22岁，男，乏力、咳嗽、盗汗、低热2个月余，近1周来有咯血及痰中

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、生理功能(physiological function)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、霍乱弧菌(vibrio cholerae)、传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis)、急性肾炎(acute nephritis)、主要特征(main features)、肺炎球菌(pneumococcus)、面部潮红、中毒性细菌性痢疾(toxic bacilary dysentery)

[单选题]22岁，男，乏力、咳嗽、盗汗、低热2个月余，近1周来有咯血及痰中带血。查体：心肺未闻异常，白细胞6．8×10＾9／L，中性68％，ESR36mm／h，X线胸片：右上肺片状阴影，边缘模糊。最可能的诊断为（）。

A. 支气管扩张并感染
B. 肺囊肿并感染
C. 浸润型肺结核
D. 肺脓肿
E. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎

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学习资料：

[单选题]下列各项中预防细菌性痢疾的主要措施是（）。

A. 药物预防
B. 搞好饮食、饮水卫生
C. 彻底治疗病人
D. 积极发现及治疗带菌者
E. 口服痢疾活菌苗

[单选题]下列哪项陈述与霍乱的发病机制不符（）。

A. 霍乱弧菌定居于小肠黏膜上
B. 霍乱弧菌不侵入肠黏膜下层
C. 霍乱的剧烈腹泻是霍乱毒素所致
D. 霍乱弧菌可释放内、外毒素，引起肠黏膜坏死
E. 霍乱的发病机制是肠黏膜生理功能失调的结果

[单选题]患者男性，33岁，发热，腹痛，腹泻三天，乏力，头晕一天，体检：T38℃，P140／分，BP6／4kPa（50／30mmHg），神志清，面部潮红，腋下有多数个出血点。双肺正常，肝脾未触及。化验HL，尿蛋白（+++），镜检RBC2～5／HP，最可能的诊断（）。

A. 败血症
B. 传染性单核细胞增多症
C. 急性细菌性痢疾
D. 流行性出血热
E. 流行性脑脊髓膜炎（败血症休克型）

[单选题]2岁患儿，发病2天，高热，呕吐1次，稀便20余次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清，体检：体温39．5℃，急性病容，脉充实有力，血WBC15．0×10＾9／L。粪检WBC0～2／HP、RBC2～3／HP，哪种诊断可能性最大（）。

A. 中毒性细菌性痢疾^{(toxic bacilary dysentery)}
B. 钩体病脑膜脑炎型
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 乙型脑炎

[单选题]女孩，13岁。今晨突然出现呕吐、腹泻，大便频频不可计数，为黄色稀水便，量多，进而变为水样便或米泔水样便；无腹痛、无里急后重；无尿。2天前曾探望生病祖母。1天前祖母确诊为霍乱。体检：T36.7℃，P125次/分，BP60/40mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏极微弱，嘴唇皮肤极干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。查血常规WBC7×109/L，N0.70，L0.30，RBC4×1012/L，Hb110g/L。确诊为霍乱，其临床分型应是（）。

A. 隐匿型
B. 轻型
C. 中型
D. 重型
E. 中毒型

[单选题]患者，男性，35岁，农民。因发热，咳嗽、头痛、腰痛5天而入院。体温波动于39～40℃之间。曾经抗菌药物治疗。入院查体：T39.5℃，R24次/分，BP93/65mmHg。面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血和出血点，腋下和胸背部皮肤可见出血点。双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。化验：血常规：WBC11.5×109/L，中性85%，血小板70×109/L，尿常规：蛋白（++），余无异常。首先考虑的诊断是（）。

A. 急性上呼吸道感染
B. 急性支气管炎
C. 急性肾炎
D. 肾综合征出血热
E. 钩端螺旋体病

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