患者，男，68岁，因四肢动作缓慢，活动不灵便2年余就诊。患者2年

【名词&注释】

赖氨酸(lysine)、亮氨酸(leucine)、多巴胺(dopamine)、腕关节(wrist joint)、左旋多巴(levodopa)、丝氨酸(serine)、色氨酸(tryptophan)、基底节(basal ganglia)、丙炔苯丙胺(deprenyl)、不可能(impossible)

[单选题]患者，男，68岁，因四肢动作缓慢，活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力，半年后右上肢及左上、下肢亦感无力，活动不灵活，动作变缓慢，而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年，糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐，短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病，双基底节^{(basal ganglia)}区多发腔隙性梗死。

A. D

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[单选题]多巴胺（DA）的前体氨基酸是（）

A. 亮氨酸
B. 丝氨酸
C. 赖氨酸
D. 酪氨酸
E. 色氨酸^(tryptophan)

[单选题]最近研究下列哪种抗PD药物具有神经保护作用（）

A. 苄丝肼-左旋多巴（美多巴）
B. 溴隐亭
C. 托卡朋
D. 司来吉兰（丙炔苯丙胺^(deprenyl)）
E. 培高利特

[单选题]下列哪项提示患者存在轻微肌强直（）

A. 面具脸
B. 让患者运动一侧肢体，另一侧肢体的震颤更加明显
C. 仰卧位时，迅速撤掉枕头，患者头部下落缓慢
D. 双肘置于桌上，两臂及腕部肌肉尽量放松，患者腕关节与前臂约成90°屈曲
E. 老年PD患者关节疼痛

[单选题]关于PD患者姿势步态的描述不正确的是（）

A. 因患者四肢、躯干、颈部肌强直，而出现特殊的屈曲体姿
B. 患者表现为头部前倾、躯干俯屈，上肢肘、腕屈曲，前臂略外旋，下肢略为弯曲
C. 疾病早期表现走路时下肢拖曳，随病情进展成小步态，步伐逐渐变小变慢
D. 患者启动困难，行走中上肢摆动减少，转弯时躯干和头一起回转
E. 晚期患者表现典型的“慌张步态”，在下坡时更为突出

[单选题]多系统萎缩病理上不可能^(impossible)累及的部位是（）

A. 纹状体黑质系统
B. 橄榄脑桥小脑系统
C. 自主神经系统
D. 周围神经
E. 皮质脊髓束

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