风湿与临床免疫学题库2022模拟试卷310

1. [单选题]女性，35岁，蛋白尿及间断血尿12年，3天前感冒后，出现肉眼血尿。血压156／94mmHg，尿蛋白（++++）（5g／d），尿沉渣^{(urinary sediment)}满视野变形性RBC／HP，肾功能正常，血清白蛋白20g／L，HGB70g／L，ANA1：80，C30．5g／L，最可能的诊断是（）

A. IgA肾病
B. 原发性肾病综合征
C. 急进性肾炎
D. 慢性肾炎^{(chronic nephritis)}
E. 狼疮性肾炎

2. [单选题]患者，女，28岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点^(petechia)，化验血WBC3．8×109／L，PLT5．0×109／L，ANA1：640，ACL（+），最可能的诊断是（）

A. 子宫肌瘤
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 抗磷脂综合征
D. 系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
E. 重叠综合征

3. [单选题]男性患者，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，化验尿蛋白（+++），尿白细胞20个／高倍视野，24小时尿蛋白定量为3．5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为（）

A. 羟氯喹+抗生素
B. NSAIDs+环磷酰胺
C. 泼尼松+羟氯喹
D. 泼尼松+环磷酰胺
E. 甲基泼尼松龙1g／日冲击治疗

4. [单选题]下列哪个因素被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关（）

A. HLA-DR4
B. HLA-DR27
C. TNF基因
D. 遗传性
E. 球蛋白基因

5. [单选题]结缔组织病中最易累及肾损害的是（）

A. 系统性红斑狼疮
B. 皮肌炎
C. 类风湿关节炎
D. 强直性脊柱炎
E. 干燥综合征

6. [单选题]男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展

A. C

7. [单选题]治疗Ⅳ型狼疮性肾炎首选药物为（）

A. 泼尼松
B. 硫唑嘌呤
C. 环磷酰胺
D. 环孢霉素A
E. 甲氨蝶呤

8. [单选题]受损器官的特征性改变是"洋葱皮样"病变的是（）

A. 人自身免疫性肝病
B. 青年型糖尿病
C. 系统性红斑狼疮
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 强直性脊柱炎

9. [单选题]在关节炎急性期可以快速减轻关节肿痛的常用药物是（）

A. 糖皮质激素
B. 非甾体抗炎药^{(non-steroidal anti-inflammatory drugs)}
C. 改善病情抗风湿药
D. 生物制剂
E. 扩血管药物

10. [单选题]女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。X线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是（）

A. 单用非甾体抗炎药^{(non-steroidal anti-inflammatory drugs)}
B. 激素+非甾体抗炎药^{(non-steroidal anti-inflammatory drugs)}
C. 非甾体抗炎药^{(non-steroidal anti-inflammatory drugs)}+甲氨蝶呤
D. 非甾体抗炎药^{(non-steroidal anti-inflammatory drugs)}+柳氮磺吡啶
E. 非甾体抗炎药^{(non-steroidal anti-inflammatory drugs)}+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

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