女，49岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并B服二甲双

【名词&注释】

低血糖(hypoglycemia)、甲状腺癌(thyroid carcinoma)、甲状腺炎(thyroiditis)、高血糖(hyperglycemia)、治愈率(cure rate)、α-葡萄糖苷酶抑制剂(α-glucosidase inhibitor)、胰岛素的敏感性、降血糖药物(hypoglycemic drugs)、地方性甲状腺肿(endemic goiter)、基础水平(basal level)

[单选题]女，49岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并B服二甲双胍500mg，每日3次。查体身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmoL/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治疗是（）

A. 二甲双胍加大剂量
B. 改用胰岛素
C. 改用磺脲类降血糖药
D. 加用磺脲类降血糖药
E. 加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

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学习资料：

[单选题]胰岛素依赖型糖尿病（1型）与非胰岛素依赖型糖尿病（2型）的最主要区别是（）

A. 发病年龄不同
B. 对胰岛素的敏感性不同
C. 胰岛素基础水平^{(basal level)}与释放曲线不同
D. 发生酮中毒的倾向不同
E. 血糖稳定性不同

[单选题]非胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素依赖型糖尿病的最主要区别是（）

A. 发病年龄不同
B. 对胰岛素的敏感性不同
C. 胰岛素基础值及释放曲线不同
D. 发生酮中毒的倾向不向
E. 血糖稳定性不同

[单选题]下列哪项不是甲状腺乳头状癌的常见特征（）

A. 约占成人甲状腺癌的60％
B. 占儿童甲状腺癌的全部
C. 肿瘤大部分为单发病灶
D. 可较早出现颈淋巴结转移
E. 术后五年治愈率可达90％

[单选题]57岁，男，体重76kg，身高160cm。因多饮，多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.9mmol/L，餐后2小时血糖13.1mmol/L。进一步治疗应选择（）

A. 加磺脲类降血糖药物^{(hypoglycemic drugs)}
B. 加双胍类降血糖药物^{(hypoglycemic drugs)}
C. 加胰岛素治疗
D. 加口服降血糖药和胰岛素
E. 维持原饮食治疗和运动

[单选题]引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是（）

A. 希恩综合征
B. 缺碘性地方性甲状腺肿^{(endemic goiter)}
C. 慢性淋巴性甲状腺炎
D. 先天性甲状腺发育不良
E. 甲状腺大部切除术后

[多选题]糖皮质激素在用药期间的不良反应是（）

A. 加重或诱发消化性溃疡
B. 伤口愈合延缓
C. 诱发骨质疏松症发生
D. 感染扩散
E. 低血糖

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