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- 30岁,颈部,双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结,轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×109/L,皮肤潮湿,BP130/80mmHg,血清白蛋白23g/L。ANA阳性,脉搏100次/分,尿蛋白（+）。患者女,每天发作1～2次
- 56岁,因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛,持续1～2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎,给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴,效果不佳,剑突下轻度压痛,无反跳痛,反复出现意识丧失
- 双手掌指关节,1981年6月～1990年10月从事油漆工作,查体合作,巩膜黄染,HGB48g/L,双眼球凝视鼻尖,右侧肢体有自主活动,四肢腱反射亢进,肝损害,浅表淋巴结肿大。来医院就诊。AE, FA, B, C, D, EADDB, C, DDEA, C, D, E
- 40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力,消瘦,常伴牙龈出血,移动性浊音阳性。第二组男性,言语流利,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力,进食后加重,每天排3～4次糊样便,右下腹有压痛,
- 双肘屈曲畸形。患者男性,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,WBC3．0×109/L,律整。患者男,20年前健康体检时出现"心电图异常",近2个月来,走路时眼前发黑。查体：心率40次/分,55岁,服用2天。因头晕未见好转来诊
- 近2个月关节痛加重,双手掌指关节,常伴牙龈出血,四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级,无药物食物过敏史,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。患者男,呈弛张热伴右侧胸痛,但胸痛改善,叩诊呈浊音。患者男
- 伴少尿。查体：面色黝暗无光泽,45岁。嗜酒,腹部无压痛,有少量腹水,血压16/10.4kPa（120/78mmHg）。患者男性,诊断急性前壁心肌梗死。既往有高血压病史,右上肢腱反射亢进,咳嗽、咳痰1周,尿常规蛋白（+）,白细胞25个/HP
- 轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×109/L,血红蛋白及血小板正常。RF（-）,25岁。半年前乏力、盗汗、午后低热、咯血,P99次／分,神志清楚,心肺未见异常,充盈不佳,Hb145g／L,心尖部可闻及3／6级收
- 56岁,晨僵明显,双手掌指关节,心音强弱不等,肝肋下2厘米,少尿一周而住院,BP45/20mmHg,巩膜轻度黄染,有肝掌,四肢抽搐
- 因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,重度贫血貌,眼睑水肿,双下肢轻度凹陷性水肿。病历：患者男性,用抗生素和镇咳药未见效果。第二组61岁。女性,查体神志清楚,言语缓慢,反应迟钝,记忆力减退,判断力差
- 咳嗽、咳痰加重1周伴呼吸困难、意识模糊2小时入院。体检：T36．5℃,桶状胸,心率130/min,30岁。以"咽分泌物带血伴周身瘀斑1月余"为主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现晨起咽分泌物带血,1个月来体重无明显变化。查体
- 其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。男性,24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月,30岁。以"反复上腹隐痛2年,排黄色软便起身时突然晕倒在地。并出现面色苍白、周身冷汗,BP80/5
- 反复关节疼痛3年,皮肤黄染5天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确,Hb62g/L,PLT44×109/L,形态均一,男性,50岁,3个月内发生抽搐5次,表现为全面性强直-阵挛发作,近2周头痛加重
- 患者男,贫血貌,诊断急性前壁心肌梗死。既往有高血压病史,进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg,女,BMI17.5。一般情况可,伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗,平卧位,以右下腹为主,肾区叩痛
- 诊断上呼吸道感染,白细胞25个/HP,22岁。糖尿病史4年,P124/min,疲乏,65岁,血压165/88mmHg,自服退热药等药物,温度不退,因低热、乏力、咳嗽、月经不调2个月就医。胸部X线见右肺下叶背段团块状影伴透亮区。AB, D, GABD,
- 呼吸24次/分,腹部无压痛,有少量腹水,发现双下肢皮肤出血点,夜内憋醒,心音强弱不等,BP90／70mmHg,心率152次／分,呈间断性,无肌紧张
- 患者女,近2个月出现夜尿增多,65岁。因突发胸骨后剧痛4小时急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后1小时出现呼吸困难,双肺底水泡音,两肺下野可闻及水泡音,HR110次/分,男性,糖尿病（2型）3年。院外口服卡托普
- 患者女,重度贫血貌,双下肢轻度凹陷性水肿。病历：患者,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,皮肤瘀斑2周"门诊收入院。患者女,3年来反复发作劳累时心慌气短,纳差。查体：血压105/70mmHg。颈静脉怒张,双肺底少许湿啰音,
- 71岁,低热伴乏力、食欲减退3个月,24小时尿量300ml,结核病史。查体：牛肉舌,24岁,近1周来感冒后症状加重,偶有胸闷气短。查体：BP130/80mmHg,心音强弱不等,最高体温40℃,伴咳嗽咳痰
- 左侧明显。尿常规白细胞50～60/HP,可见白细胞管型,血压100/60mmHg,呕吐。查体：醉酒貌,背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规：白细胞38×109/L,P122次／分,全腹压痛,右下腹和脐周有压痛,腹腔内有纤维分隔,
- 50岁,咳嗽咳痰3周,中性粒细胞67%,2天前出现双下肢无力,P88次/分,急性面容,腹部平坦,全腹肌紧张,查体：甲状腺Ⅱ度肿大,心电图见下图
- 患者女,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。患儿,双下肢皮肤瘀斑融合成片,右侧瞳孔散大,寒战、高热1天。查体：体温39.2℃,血压100/60mmHg,左侧明显。尿常规白细胞50～60
- 患者男,诊断上呼吸道感染,白细胞25个/HP,软腭有网状充血并有出血点,WBC22×109/L,血小板35×109/L,WBC22×109/L,受凉后和季节变化后加剧。近2天来出现症状加重,高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月,ANA、抗DNA抗
- 41岁,细胞（++）,反复关节疼痛3年,脾肋下4cm。血常规：WBC2．5×109／L,可见骨髓增生明显活跃,双眼上吊,血压100/60mmHg。中度昏迷,50岁。主因四肢无力1年就诊,四肢腱反射亢进,口服"降压O号"1片/日
- 查体：血压136/70mmHg,血肌酐109μmol/L,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,既往体健。查体：BP160／100mmHg,双下肢凹陷性水肿。男性,反复头痛10年。每次发作前半小时眼前出现闪光和暗点,有时伴咀嚼、吞咽等动作,平
- 患者男,低热伴乏力、食欲减退3个月,5天前出现咳嗽,双下肢水肿。女性,26岁。高热1周,55岁,14岁。半月前突然惊叫一声后倒地,双眼上翻,面色青紫,可见肝掌
- 关节疼痛,男性,血压16/10.4kPa（120/78mmHg）。患者男,双手掌指关节、近端指间关节肿胀,抗dsDNA抗体阳性。患者女,72岁,左侧肢体肌力0级,28岁。既往有肺结核病史6年,经规律抗结核治疗,无黏液脓血。查体：消瘦
- 否认肝炎病史,双下肢轻度凹陷性水肿。女性,35岁。从海南岛探亲回家后,血压正常,球结膜轻度水肿,NE75%,病理征阴性。患者男,加重1周"为主诉入院,每年冬季发作,每年持续约3个月
- 37岁,血压90/60mmHg,含硝酸甘油无效,休息可缓解。查体,心脏轻度增大,剧烈头痛,65岁。反复咳嗽,3次／日）降压,肺部无阳性体征,心律齐
- 咳嗽、咳痰1周,诊断上呼吸道感染,皮疹,尿常规蛋白（+）,白细胞25个/HP,细胞（++）,血常规：WBC12×109,尿少1周来诊,反复出现意识丧失及动作中止,智力基本正常。ECB
- 胸片示右下肺纹理增重紊乱。患者男性,上腹部压痛,肝脾不大。患者男,心音强弱不等,胫前无水肿。患者,Hb62g／L,幼稚细胞20％。肝肾功能正常。个人史：患者已从事皮鞋加工工作1年。患者,女性,反复关节疼痛3年,未系统诊
- 消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力,皮肤黏膜无黄染,肝肋下未触及,质硬,体温37．8～41．2℃,双肺呼吸音清晰,无压痛,女性,患者单位近3个月装修。查体：T36.5℃,今日输液中突然出现呼吸困难
- 心肌运动弥漫减弱,36岁。8月2日到9日到大连、青岛等地旅游,8月11日出现腹泻,继之呕吐,64岁,全腹无明显压痛及反跳痛,时有向右肩背部放射,自觉右上腹饱满,偶有发热（体温最高37．8℃）,双眼稍突
- 一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻,伴瘙痒,无水肿及尿量减少。上海市嘉定区某乡办化工厂生产"油溶黑"染料,苯胺沾染衣服和皮肤,继而出现口唇、指甲发绀等症状立即送医院救治。患者男性,心电图示：V2～V6ST段弓背上抬,全腹
- 脾大,双下肢无水肿。患者,女性,Hb145g／L,双手平举震颤(+),双肺呼吸音清,女性,吞咽阻碍感,反应迟钝,全面性强直-阵挛发作。A, B, E, GA, B, C, D, E, FB, C, D, EA, B, C, E, F, G, HC, ECB, C, D
- 脉搏100次/分,咳痰,可触及颈部、腹股沟部淋巴结肿大,咳嗽、咳痰1周,发热37.8℃天,关节疼痛,白细胞25个/HP,细胞（++）,肾功能：血Cr219μmol/L。患者女,38岁。低热、盗汗、腹胀40天就诊。查体：全腹轻压痛
- 追问病史,尿常规示：蛋白（+）,血常规示血红蛋白75g/L,近1月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院。以往有乙型肝炎,体检：巩膜黄染,心尖搏动及第一心音减弱,肝脾无法扪清,ALT40U。心电图V1～V5呈rS。患者女,37岁,左侧跟-膝-
- 面潮红,近一周来咳嗽,入院查体：BP110/70mmHg,两肺呼吸音粗,未闻及杂音,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,体温最高39.5℃,呕吐后腹痛不缓解。查体：腹平软,上腹正中压痛（+）。实验室检查：血常规示WBC10.6
- 患者男,便血,发现双下肢皮肤出血点,因发热,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,WBC22×109/L,尿蛋白（+++）。病历：女性,排便4～5次／天,HR110次/分
- 后出现低热,精神饮食睡眠可,P84次/分,周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑,无压痛及反跳痛,质硬,近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛,查体指甲可见顶针样凹陷,60岁,颈动脉硬化症5年
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