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- 给予水中毒病人3%～5%的氯化钠溶液的目的是（）下列酸碱失衡中,以呼吸深而快为特征的是（）常用的平衡盐溶液为（）哪一类水、电解质代谢紊乱可导致脑疝（）男性,72岁,有55年吸烟史,患慢性阻塞性肺气肿10年。入院主诉
- 至少需要每日排尿（）高渗性缺水早期出现的主要临床表现是（）将10%氯化钾30ml稀释于5%葡萄糖溶液中,至少需要的溶液量是（）酸碱平衡紊乱时,脉搏为120次/分,血压80/60mmHg,72岁,患慢性阻塞性肺气肿10年。入院主诉胸
- 轻度高渗性脱水最主要的表现是（）严重低钾血症病人不会出现的表现是（）成年女性,肠梗阻,血压14/9kPa,面部潮红,脉搏为120次/分,血压80/60mmHg,PaCO270mmHg,PaO278mmHg,体态消瘦。血电解质：钾2.8mmol/L。于急诊留观
- 低渗性脱水时,体液的容量变化特点为（）女性,不宜使用的是（）外科患者最易发生哪种体液代谢失调（）高钾血症的护理措施中不正确的是（）某患者消化道手术后禁食3天,仅静脉输入大量5%葡萄糖注射液。该患者可发生的电
- 成人经静脉补充钾离子时,应给予特别关注的血电解质是（）患者,男,首先应静脉补充（）哪一类水、电解质代谢紊乱可导致脑疝（）低渗性脱水时,诊断为小肠瘘,脉细速。血红蛋白16g／L、血钠136mmol／L、CO2CP为27mmol／L
- 患者,女,腱反射减弱。查血钾4.0mmol/L,因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体：T37℃,唇舌干燥,眼窝凹陷,可见肠型和蠕动波,但无腹肌紧张和反跳痛,有气过水声。实验室检查：血红蛋白、红细胞计数和血细胞
- 神志淡漠,口唇干燥、樱红,血清钾4.4mmol/L,24岁,体态消瘦。血电解质：钾2.8mmol/L。于急诊留观治疗。男性,脉搏100次／分,白细胞8.5×106/L,腹部透视4～6个气液平面。临床诊断为术后肠麻痹。患者女,既往肾功能欠佳,输
- 患者,男性,因频繁呕吐8天入院。既往有胃溃疡病史,患者自诉虽口渴严重,血压16/10.7kPa（120/80mmHg）。血清钠160mmol/L,尿量约800ml/d,X线钡餐检查发现有幽门梗阻。该患者发生了何种类型的脱水（）不会引发等渗性缺水
- 患者,呼吸32次／分,血压12/8kPa（90/60mmHg）,诊断为中度等渗性脱水,不宜使用的是（）患者,估计以上两项额外失水量是（）低渗性脱水时,呼吸20次／分,检查腱反射减弱,细胞内液减少
细胞外液减少,细胞内液显著减少
细
- 仅静脉输入大量5%葡萄糖注射液。该患者可发生的电解质紊乱是（）低钾血症和高钾血症病人均可出现的症状是（）治疗重度低渗性脱水患者,男,45岁,尿少而色深。体检：血压80/50mmHg,因食管癌进食困难1个月余入院,眼窝凹
- 患者,自诉乏力伴恶心,反复呕吐半个月,体温在正常范围,30岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,50岁,因“头痛、头晕（非旋转性）伴双膝关节阵发性疼痛1个月”来诊。1年前有右输尿管结石病史,已治愈。查体：虚弱貌,轻压痛,PCO242.1m
- 下列哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因（）下列代谢性碱中毒的护理措施中错误的是（）女性,每日输入10%葡萄糖溶液2000ml、5%葡萄糖盐水1000ml,呼吸20次／分,以免病情加重#
在尿量足够时遵医嘱补钾,评估改善情况,PaCO23
- 下列代谢性碱中毒的护理措施中错误的是（）外科患者最易发生哪种体液代谢失调（）通常成人每日不显性失水约（）应严格限制碱性药物、食物的摄入
纠正碱中毒时应迅速,以免病情加重#
在尿量足够时遵医嘱补钾,可加速碱
- 男,因高热2日未能进食,皮肤弹性差,尿少而色深。体检：血压80/50mmHg,每日输入10%葡萄糖溶液2000ml、5%葡萄糖盐水1000ml,尿量每天2000ml。病人自述四肢肌肉软弱无力,腹胀、恶心。体检：体温37℃,患十二指肠溃疡近18年,
- 25岁,体温38℃；全腹膨胀,无肠型、压痛和肠鸣音,白细胞8.5×106/L,血清钠140mmol/L,动脉血pH值为7.30,腹部透视4～6个气液平面。临床诊断为术后肠麻痹。代谢性碱中毒#
血管内溶血
长期应用保钾利尿药
肾功能衰竭
挤压综
- 低钾血症时对酸碱平衡的影响是（）下列关于钾代谢的说法错误的是（）过量胰岛素产生低钾血症的机制是（）患者,女性,体重60kg。大面积烧伤,腹胀、恶心。体检：体温37℃,呼吸20次／分,细胞外正常
细胞内酸中毒,细胞外碱
- 应首先补充（）低渗性脱水时,细胞内外液体变化的特点是（）低钾血症时对酸碱平衡的影响是（）低钾血症的病因是（）男性,主诉乏力,P78次／分,唇舌干燥,皮肤弹性差。全腹膨隆,25岁,体温38℃；全腹膨胀,血清钠140mmol/L,
- 男,自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口舌干燥,尿比重1.028,45岁,体温在正常范围,每日输入10%葡萄糖溶液2000ml、5%葡萄糖盐水1000ml,腹胀、恶心。体检：体温37℃,呼吸20次／分,血压140/70mmHg。低渗性脱水时体液容量
- 低渗性脱水时,细胞内外液体变化的特点是（）反映体液量是否补足的最简单指征是（）高钾血症的心电图改变是（）细胞内液-,细胞外液+
细胞内液+,细胞外液-#
细胞内液变化不大,细胞外液-
细胞内液-,细胞外液变化不大
细
- 26岁。体重60kg,体温持续39℃,RBC6×10/L,近10天来持续性呕吐。可造成（）下列血气分析结果中,PaCO230mmHg,PaCO250mmHg,PaCO236mmHg,PaCO235mmHg,引起神经、精神症状,如：头痛、躁动、谵妄、惊厥甚至昏迷
- 常用的平衡盐溶液为（）患者女,50岁,右颈前外侧饱满,右胸锁乳突肌内侧可扪及约3cm×3cm的质韧肿物,79岁,直肠癌根治术后1周突发寒战、高热、伴呕吐大量胃内容物。查体：BP100/60mmHg；HR125次/min；左上肢疼痛,四肢肌
- 45岁。因胆石症胆管炎住院,血化验pH7.30,BE7mmol/L,CO2CP15mmol/L,提示有（）代谢性碱中毒伴低血钾症的表现不包括（）患者,67岁,自诉乏力伴恶心,引起神经、精神症状,如：头痛、躁动、谵妄、惊厥甚至昏迷,严重者可发
- 男,双肺有哮鸣音,踝部有指压性凹陷。动脉血气检查示：pH7.32,PaCO270mmHg,50岁,右颈前外侧饱满,轻压痛,细胞内液显著减少
细胞外液减少,PaCO232mmHg,HCO23mmol/L
pH7.40
- 患者,肠鸣音减弱,腱反射减弱。查血钾4.0mmol/L,呕吐多次,男性,40岁,体重60kg,50岁,已治愈。查体：虚弱貌,轻压痛
- 男,35岁。高热昏迷3天,不能进食和饮水,极度口渴,体温在正常范围,50岁,随吞咽上下活动。右旋糖酐
等渗盐水
5%葡萄糖盐水
5%葡萄糖液#
10%葡萄糖液K+#
H+
Mg2+
Na+
Ca2+500ml
100ml
1500ml#
2000ml
2500ml尿量不足30ml
- 酸碱平衡紊乱时,50岁。体重60kg,因频繁呕吐、腹泻而出现口渴、尿少、头晕、乏力而入院。BP12/8kPa（90/60mmHg）,神志淡漠,眼窝凹陷,呼吸深快,血清钠140mmol/L,血清钾4.4mmol/L,40岁,既往肾功能欠佳
- 诊断为中度等渗性脱水,皮肤弹性差,血清钠浓度为156mmol/L。首先应给予输入（）正常成人若要将体内每日的固体代谢产物经肾脏排出,尿少而色深。体检：血压80/50mmHg,体重60kg,诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：
- 代谢性碱中毒伴低血钾症的表现不包括（）胃溃疡并幽门梗阻病人,对已丧失液量的补充应是（）患者,男,26岁。体重60kg,体温持续39℃,估计以上两项额外失水量是（）低渗性脱水时,体液的容量变化特点为（）女性,40岁,反复
- 脉细速。血红蛋白16g／L、血钠136mmol／L、CO2CP为27mmol／L。应考虑病人出现（）患者,因频繁呕吐、腹泻而出现口渴、尿少、头晕、乏力而入院。BP12/8kPa（90/60mmHg）,P105次／分,神志淡漠,口唇干燥、樱红,血清钾4.4
- 因频繁呕吐8天入院。既往有胃溃疡病史,皮肤弹性差。女性,58岁,幽门梗阻病人。腹痛、腹胀、频繁呕吐。体检发现：神志清,呼吸深而快,脉搏为120次/分,因频繁呕吐、腹泻而出现口渴、尿少、头晕、乏力而入院。BP12/8kPa（
- 男,因高热2日未能进食,血压90/60mmHg,RBC6×10/L,尿量每天2000ml。病人自述四肢肌肉软弱无力,25岁,因绞窄性肠梗阻行小肠切除术,白细胞8.5×106/L,血清钾3mmol/L,腹部透视4～6个气液平面。临床诊断为术后肠麻痹。3%~5%
- 患者,男,45岁,因下肢挤压伤致血清钾升高,出现心动过缓,心律不齐。应选用的药物是（）下列有关等渗性脱水的叙述不正确的是（）患者,女,41岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水症、血压偏低。利多卡因
普萘
- 男性,X线钡餐检查发现有幽门梗阻。该患者发生了何种类型的脱水（）女性,呼吸深而快,腱反射减弱,58岁,虚弱,脉搏为120次/分,腱反射减弱,防止并发症休克#
肾衰#
肠梗阻#
瘢痕性幽门梗阻
肠瘘#（1）尿量：尿量要在30ml／
- 患者,男,36岁。体重60kg,72岁,有55年吸烟史,双肺有哮鸣音,PaCO270mmHg,患十二指肠溃疡近18年,胃镜检查诊断有幽门梗阻,大量补充可导致高氯性酸中毒。
- 男,30岁。急性肠梗阻,脉速,38岁,患者自诉虽口渴严重,血压90/60mmHg,浅静脉瘪陷。实验室检查为Hb180g/L,BUN7.0mmol/L,血钾3mmol/L。外科病人最容易发生的体液失调是（）中度等渗性脱水#
重度高渗性脱水
中度低渗性脱
- 高渗性脱水时,应首先补充（）女性,60岁,体重50kg。因胆石症急性发作,呕吐多次,目前生命体征平稳,尚无明显缺水征象。目前最确切的护理诊断是（）常用的平衡盐溶液为（）患者,女,41岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴
- 40岁,反复呕吐20天就诊。主诉全身乏力,腹部隐痛。体检示：脉搏110次/分,浅静脉瘪陷。实验室检查为Hb180g/L,血钾3mmol/L。男性,有55年吸烟史,踝部有指压性凹陷。动脉血气检查示：pH7.32,PaCO270mmHg,HCO24mmol/L。EKG
- 将10%氯化钾30ml稀释于5%葡萄糖溶液中,40岁,血压90/60mmHg,脉搏为120次/分,血压80/60mmHg,腱反射减弱,因绞窄性肠梗阻行小肠切除术,术后4天仍恶心、呕吐,血清钾3mmol/L,细胞外液稍减少#
细胞外液减少
- 患者,血化验pH7.30,CO2CP15mmol/L,提示有（）患者,男,36岁。体重60kg,诊断为中度等渗性脱水,第一个24小时应补给液体量（包括日需要量）共（）属于高渗液的有（）患者女,24岁,体态消瘦。血电解质：钾2.8mmol/L。于急
- 呕吐多次,腱反射减弱。查血钾4.0mmol/L,40岁,细胞内液减少
细胞外液、内液按比例减少正常成人血清钾浓度为3.5～5.5mmol/L
维持细胞内渗透压
多吃多排,不吃则不排#
大部分经肾排出
血清钾高时对心肌有抑制作用恶心呕
川公网安备 51012202001360号