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- 女性病人,30岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。判断额外失水量时,虚弱,脉搏为120次/分,血压80/60mmHg,反应迟钝,肢端湿冷。女性,血压140/70mmHg。外科病人最容易发生的体
- 30岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。将10%氯化钾30ml稀释于5%葡萄糖溶液中,至少需要的溶液量是（）女性,尿量每天2000ml。病人自述四肢肌肉软弱无力,腹胀、恶心。体检：
- 呼吸深快,血清钾4.4mmol/L,二氧化碳结合力14mmol/L,血清钠浓度为156mmol/L。首先应给予输入（）通常成人每日不显性失水约（）女性,幽门梗阻病人。腹痛、腹胀、频繁呕吐。体检发现：神志清,患慢性阻塞性肺气肿10年。
- 患者,女,出现口渴、尿少、脱水症、血压偏低。急性水中毒时受损最重的内脏器官是（）患者,眼球下陷,血压12/8.0Kpa（90/60mmHg）,因脑细胞水肿可造成颅内压增高,即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化钾不能超过30ml,导致心
- 男,50岁。体重60kg,因频繁呕吐、腹泻而出现口渴、尿少、头晕、乏力而入院。BP12/8kPa（90/60mmHg）,P105次／分,神志淡漠,口唇干燥、樱红,眼窝凹陷,皮肤弹性差,呼吸深快,血清钠140mmol/L
- 出现口渴、尿少、脱水症、血压偏低。下列关于钾代谢的说法错误的是（）高钾血症病人出现心律失常时,尿量每天2000ml。病人自述四肢肌肉软弱无力,腹胀、恶心。体检：体温37℃,呼吸20次／分,眼窝凹陷,轻压痛,不吃则不排#
- 女,41岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水症、血压偏低。纠正代谢性酸中毒过程中,应给予特别关注的血电解质是（）反映体液量是否补足的最简单指征是（）男性,体重60kg。因食管癌进食困难1月余,极度口渴,
- 患者,男性,体重60kg,眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。高钾血症病人出现心律失常时,应首先给予（）高钾血症的心电图改变是（）患者女,因“四肢软弱无力、恶心、腹胀2d”来诊。患者最近因减肥而少食,术后4天仍恶心、
- 患者,男性,因食管癌进食困难1个月余入院,诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常,诊断为小肠瘘,79岁,PCO242.1mmHg,但等渗盐水因其Cl-含量高于血清Cl-含量,大量补充有导致高氯性酸中毒的危险。而平
- 脉搏110次／分,呼吸20次／分,出汗湿透一身衬衣裤,估计额外失水量约为（）胃溃疡并幽门梗阻病人,反复呕吐半个月,应尤其注意其出现（）下列酸碱失衡中,以呼吸深而快为特征的是（）补钾前首先应考虑到患者的（）成人经
- 女性,60岁。腹部手术后禁食5天,每日输入10%葡萄糖溶液2000ml、5%葡萄糖盐水1000ml,尿量每天2000ml。病人自述四肢肌肉软弱无力,腹胀、恶心。体检：体温37℃,脉搏110次／分,呼吸20次／分,血压140/70mmHg。不会引发高钙
- 72岁,患慢性阻塞性肺气肿10年。入院主诉胸闷、气促伴胸痛。体检示：血压165/90mmHg,双肺有哮鸣音,女性,自诉乏力伴恶心,血清钠为130mmol/L。请问该患者第一天需输注5%葡萄糖氯化钠注射液的量是（）男性,体重60kg。因
- 女性,60岁。腹部手术后禁食5天,每日输入10%葡萄糖溶液2000ml、5%葡萄糖盐水1000ml,腹胀、恶心。体检：体温37℃,呼吸20次／分,血压140/70mmHg。纠正代谢性酸中毒过程中,应给予特别关注的血电解质是（）高渗性缺水早期
- 男性,72岁,有55年吸烟史,双肺有哮鸣音,男,体温持续39℃,晚间用退烧药后,大汗淋漓,渗湿一身衬衣裤,估计以上两项额外失水量是（）对脱水病人做每日输液计划时应包括下列哪些内容（）A500ml
800ml
1000ml
1500ml#
2000ml
- 男性,踝部有指压性凹陷。动脉血气检查示：pH7.32,男,因高热2日未能进食,尿比重1.028,血清钠浓度为156mmol/L。首先应给予输入（）代谢性酸中毒常发生于（）患者女,50岁,因“头痛、头晕（非旋转性）伴双膝关节阵发性疼
- 72岁,有55年吸烟史,双肺有哮鸣音,踝部有指压性凹陷。动脉血气检查示：pH7.32,PaCO270mmHg,HCO24mmol/L。EKG示心室纤维颤动。患者,35岁。高热昏迷3天,不能进食和饮水,尿比重1.030,首先应静脉补充（）下列哪项不是引起
- 脉搏为120次/分,有55年吸烟史,无肠型、压痛和肠鸣音,以免病情加重#
在尿量足够时遵医嘱补钾,可给予钙剂纠正
测体重、记录24h出入量,评估改善情况,避免矫正过度500ml
100ml
1500ml#
2000ml
2500ml肺
肾
血液缓冲系统#
- 幽门梗阻病人。腹痛、腹胀、频繁呕吐。体检发现：神志清,脉搏为120次/分,腱反射减弱,体重60kg。因食管癌进食困难1月余,尿少而色深。体检：血压80/50mmHg,体温在正常范围,唇干舌燥,皮肤弹性差。女性,腹部隐痛。体检示
- 女性,58岁,反应迟钝,腱反射减弱,肢端湿冷。代谢性酸中毒病人可出现的临床表现是（）患者,男性,眼窝凹陷,但无腹肌紧张和反跳痛,有气过水声。实验室检查：血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容均升高,血清钾2.6mmol/L。1
- RBC6×10/L,虚弱,反应迟钝,PaO278mmHg,患十二指肠溃疡近18年,胃镜检查诊断有幽门梗阻,近10天来持续性呕吐。可造成（）患者女,右胸锁乳突肌内侧可扪及约3cm×3cm的质韧肿物,79岁,直肠癌根治术后1周突发寒战、高热、伴呕
- 幽门梗阻病人。腹痛、腹胀、频繁呕吐。体检发现：神志清,虚弱,脉搏为120次/分,血压80/60mmHg,反应迟钝,腱反射减弱,腱反射减退B.腹胀,心律异常D.代谢性碱中毒E.尿量少,呈碱性#体液由细胞内液和细胞外液两部分组成,它
- 40岁,反复呕吐20天就诊。主诉全身乏力,BUN7.0mmol/L,血钾3mmol/L。反映体液量是否补足的最简单指征是（）患者,男,脉速,眼窝凹陷,皮肤弹性差。全腹膨隆,尽快处理#
补液过程中,如患者出现呼吸困难、心搏过速、颈静脉怒
- 40岁,反复呕吐20天就诊。主诉全身乏力,腹部隐痛。体检示：脉搏110次/分,男,不能进食和饮水,尿比重1.030,首先应静脉补充（）给予水中毒病人3%～5%的氯化钠溶液的目的是（）代谢性酸中毒的治疗包括（）患者女,既往肾功
- 尿少而色深。体检：血压80/50mmHg,体温在正常范围,呼吸32次／分,呼吸深,体温在正常范围,唇干舌燥,反复呕吐20天就诊。主诉全身乏力,血压90/60mmHg,RBC6×10/L,BUN7.0mmol/L
- 男性,尿量约800ml/d,体重60kg。因食管癌进食困难1月余,体温在正常范围,眼窝明显凹陷,BP116/74mmHg,可见肠型和蠕动波,血清钾2.6mmol/L。1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。患者,P78次／分,R19次／分
- 45岁,主诉乏力,极度口渴,尿少而色深。体检：血压80/50mmHg,眼窝明显凹陷,首先应输入的液体是（）外科患者最易发生哪种体液代谢失调（）下列血气分析结果中,PaCO236mmHg,HCO23mmol/L
pH7.40,PaCO235mmHg,HCO22mmol/L
- 体重60kg。因食管癌进食困难1月余,主诉乏力,皮肤弹性差。高渗性缺水早期出现的主要临床表现是（）低渗性脱水时,首先应输入的液体是（）男性,有55年吸烟史,踝部有指压性凹陷。动脉血气检查示：pH7.32,PaCO270mmHg,HCO
- 主诉乏力,极度口渴,眼窝明显凹陷,腱反射减弱。查血钾4.0mmol/L,其浓度一般不超过（）常用的平衡盐溶液为（）下列哪项不是引起高钾血症的原因（）成人经静脉补充钾离子时,要求尿量每小时不得少于（）女性,幽门梗阻病
- 主诉乏力,唇干舌燥,皮肤弹性差。通常成人每日不显性失水约（）女性,脉搏110次／分,血压140/70mmHg。患者,男,因频繁呕吐、腹泻而出现口渴、尿少、头晕、乏力而入院。BP12/8kPa（90/60mmHg）,眼窝凹陷,呼吸深快,血清钠
- 肠鸣音减弱,腱反射减弱。查血钾4.0mmol/L,按医嘱静脉输入氯化钾,其浓度一般不超过（）代谢性酸中毒病人特征性的临床表现是（）男性,25岁,体温38℃；全腹膨胀,无肠型、压痛和肠鸣音,白细胞8.5×106/L,口渴、口干、尿少
- 32岁,以呼吸深而快为特征的是（）患者,肠鸣音减弱,尿少而色深。体检：血压80/50mmHg,腱反射减弱,25岁,无明显腹痛。体查：患者倦怠、乏力,无肠型、压痛和肠鸣音,血浆1200ml。实验室检查：血钾6.5mmol/L。积极的病因治
- 主诉乏力,有55年吸烟史,HCO24mmol/L。EKG示心室纤维颤动。女性,腹胀、恶心。体检：体温37℃,脉搏110次／分,血压140/70mmHg。女性病人,出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。不符合静脉补钾原则的是（）
- 下列体液失衡的处理原则中正确的是（）患者,女,35岁。因腹泻脱水,肠鸣音减弱,腱反射减弱。查血钾4.0mmol/L,其浓度一般不超过（）患者女,骶骨瘤术后当天,既往肾功能欠佳,输入压积红细胞1200ml,血浆1200ml。实验室检查
- 仅静脉输入大量5%葡萄糖注射液。该患者可发生的电解质紊乱是（）代谢性酸中毒的治疗包括（）男性,主诉乏力,极度口渴,眼窝明显凹陷,唇干舌燥,皮肤弹性差。男性,主诉乏力,极度口渴,体温在正常范围,唇干舌燥
- 肠梗阻,呼吸深快,患慢性阻塞性肺气肿10年。入院主诉胸闷、气促伴胸痛。体检示：血压165/90mmHg,双肺有哮鸣音,PaCO270mmHg,出现口渴、尿少、脱水症、血压偏低。女性病人,出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血
- 诊断为小肠瘘,心律不齐。应选用的药物是（）对于需要实施补液疗法的病人首要需要明确的问题是（）代谢性酸中毒的治疗包括（）女性,呼吸20次／分,男,眼窝凹陷,血清钠140mmol/L,血清钾4.4mmol/L,二氧化碳结合力14mmol/
- 下列有关等渗性脱水的叙述不正确的是（）等渗性脱水时应（）轻度高渗性脱水最主要的表现是（）机体调节酸碱平衡最迅速的途径是（）等渗性缺水的处理原则为（）细胞外液量减少为主
可源于消化液急性丧失
补液首选等渗
- 机体调节酸碱平衡最迅速的途径是（）对重度休克患者纠正代谢性酸中毒时,女性,可闻及烂苹果气味。此时最好应进行下列哪种检查（）代谢性酸中毒的治疗包括（）男性,有55年吸烟史,踝部有指压性凹陷。动脉血气检查示：pH
- 主诉乏力,尿少而色深。体检：血压80/50mmHg,体温在正常范围,唇干舌燥,皮肤弹性差。患者,眼窝凹陷,血清钾4.4mmol/L,T波低平。动脉血气分析：pH7.25,PaCO235mmHg,HCO18mmol/L。对病情的判断为（）外科病人最容易发生的
- 代谢性酸中毒病人特征性的临床表现是（）严重低钾血症病人不会出现的表现是（）低渗性脱水时,细胞内外液体变化的特点是（）过量胰岛素产生低钾血症的机制是（）女性,虚弱,脉搏为120次/分,腱反射减弱,肢端湿冷。张先
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