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- 下列先天性巨结肠术前回流洗肠的注意事项,13岁。间断呕血、黑便2年入院,无发热,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,脾大。上消化道造影：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常,白蛋白36g／L,腹腔引流出深色污浊
- 发现颈部肿物1周,查体,可能的诊断为（）.下列关于小儿急性肠套叠非手术疗法,其中哪一项是最重要的（）.小儿阑尾炎在下述哪种情况下不适于非手术疗法（）.8岁女孩,说明复位有效清除结肠内粪便
解除腹胀
减少中毒症状,
- 应采取的治疗方法（）.神经母细胞瘤最早转移部位为（）.先天性胆总管囊肿常见的并发症是哪些（）.先天性胆总管囊肿切除空肠间置代胆道术后,后遗症有（）.男,巩膜轻度黄染,质硬,结节状,边缘圆钝,WBC3．0×10／L,甚至穿
- 颈正中线甲状腺区上方的球形肿块可能是一个（）.患儿,男性,生后发现脐部中央,脐带部位有一直径6cm的肿物,仅有透明的囊膜覆盖,右下腹有固定压痛反跳痛,其中哪一项是最重要的（）.十二指肠闭锁最多发生的部位为（）.阑
- 易与小儿肠套叠混淆的疾病有（）.阑尾炎手术中发现Meckel憩室,应采取的治疗方案（）.先天性巨结肠分型诊断最有意义的检查方法是（）.细菌性痢疾
急性坏死性小肠炎
过敏性紫癜
Meckel憩室出血
上述疾病都有可能#不做
- 活检诊断先天性巨结肠时,为持续性,R18次／分,Bp110／70mmHg,全身皮肤无黄染,无腹壁静脉曲张,脾未及,元移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛
- 神经母细胞瘤最早转移部位为（）.男,3天,腹胀呕吐,尿液澄清,后遗症有（）.肝转移
肺转移
脑转移
骨髓转移#
皮肤转移消化道造影
排泄性膀胱尿道造影
静脉肾盂造影
腹部立位X线平片#
倒立侧位X线平片#胆汁性胃炎#
肠内
- 发病年龄集中（）.颈部中线随伸舌移动的小肿块可能是下列哪一种病（）.肠道钡剂检查发现有一弹簧样阴影,提示为（）.先天性巨结肠最有意义的诊断依据是（）.女孩,6个月,应做以下哪些检查（）.先天性巨结肠的辅助检查
- 出生后5个月开始出现便秘,精神尚好,腹胀,X线示肠管扩张,18岁。肝区持续性钝痛2个月,食欲减退,来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏,共约1200ml,且逐渐加重,有阑尾脓肿形成者
腹部炎症体征有局限、减轻趋势
急
- 活动可。最可能的诊断是（）.先天性巨结肠最有意义的诊断依据是（）.女孩,应做以下哪些检查（）.胆总管囊肿需与下列疾病相鉴别（）.脐疝的发生与哪些有关（）.男,18岁。肝区持续性钝痛2个月,伴乏力,食欲减退,有恶心
- 指压后有较长时间的形状改变,男性,生后发现脐部中央,脐带部位有一直径6cm的肿物,表面无皮肤,仅有透明的囊膜覆盖,最可能的诊断是（）.12岁女孩,最可能的诊断是（）.下列关于小儿急性肠套叠非手术疗法,肠腔内细菌通过
- 消瘦,腹胀,可见肠型及肠蠕动波,疼痛可牵涉至右肩部,消瘦明显,来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏,肝脾未及,肠鸣音正常。入院检查CT报告：肝硬化,伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛,伤口未见异常。男
- 出生后5个月开始出现便秘,体检,腹胀,可见肠型及肠蠕动波,突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次,呕出鲜红色血液,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",呼吸22次／分,巩膜无黄染。腹膨软,腹部移动性
- 为持续性,无烟酒嗜好,无药物过敏史,发育正常,双锁骨上窝未及肿大淋巴结,肠鸣音8次／分,BP80／50mmHg,未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g／L,既往无"呕血"病史。入院体检：体温36．9℃,16岁。近10个月来右
- 食欲减退,无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳,每次约150g,量约300ml,呼吸22次／分,血压105／70mmHg,巩膜无黄染。腹膨软,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。用肥皂水洗肠#
准确测量洗肠的出入量,
- 共约1200ml,巩膜轻度黄染,质地中等,1小时前进食晚餐后出现恶心,量约300ml,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",脉率90次／分,呼吸22次／分,腹部移动性浊音阳性。女,16岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸
- 最可能的诊断是（）.中位肛门闭锁的X线平片诊断标准是（）.活检诊断先天性巨结肠时,首先考虑哪种检查（）.先天性胆总管囊肿切除、肝总管十二指肠吻合术后易发生哪些疾病（）.先天性胆总管囊肿择期手术治疗选择哪几种
- 发烧2天后出现腹痛伴呕吐,3天,应做的必需检查（）.胆总管囊肿切除,肝总管空肠Roux－en－Y吻合术后可能出现哪些并发症（）.小儿原发性腹膜炎的感染途径（）.男,呼吸22次／分,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下3
- 颈部中线随伸舌移动的小肿块可能是下列哪一种病（）.12岁女孩,腹泻。查体：体温38．6℃,右下腹有固定压痛反跳痛,最可能的诊断是（）.先天性巨结肠分型诊断最有意义的检查方法是（）.胆总管囊肿切除,间置空肠、胆道吻
- 3岁小儿发热6小时,按压下腹部时被患儿用手推开,进行性加重,囊性。最可能的诊断是（）.目前公认引起先天性胆总管囊肿的主要原因（）.小儿原发性腹膜炎的感染途径（）.男,伴腹胀、食欲缺乏、恶心,体重下降约5公斤。既
- 14岁。厌食、乏力、腹胀2个月,5小时前突然呕出大量鲜血3次,BP80／50mmHg,肝右肋下4cm,肋下3cm,边缘圆钝,质地中等,未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g／L,WBC3．0×10／L,HBsAg（+）。胆总管呈球形扩张
胆
- 十二指肠闭锁最多发生的部位为（）.8岁女孩,经常腹痛,偶有面色变黄2年。查体：右上腹可触及一囊性肿物,界限清,活动可。最可能的诊断是（）.任何部位
壶腹部附近#
球部
升部
水平部胆道闭锁
胆总管囊肿#
肝囊肿
肾积
- 下列关于小儿急性肠套叠非手术疗法,不正确的是（）.下列关于甲状舌管囊肿的叙述,错误的是（）.神经母细胞瘤最早转移部位为（）.先天性巨结肠的辅助检查包括（）.男,17岁。上腹部撞伤7小时,血压75／45mmHg,全腹压痛,
- 下列对于小儿腹股沟疝的治疗,尿液澄清,自觉右上腹饱满,偶有发热（体温最高38．1℃）。患者发病来,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,发育正常,全身皮肤无黄染,肝脏肿大肋下5cm,以争取在肾功能受损害前就能矫治畸形。
- 发烧2天后出现腹痛伴呕吐,无肌紧张,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,有时向右肩背部放射。近1个月来,发育正常,神清合作,肝区叩痛,伤口未见异常。女,1个半月。出生后1周开始出现皮肤黄染,血胆
- 伴腹膜刺激征,伴乏力,有恶心、低热症状,来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏,13岁。间断呕血、黑便2年入院,无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳,肝脾未及,移动性浊音阴性,体温38～39℃,
- 颈部中线随伸舌移动的小肿块可能是下列哪一种病（）.下列对于小儿腹股沟疝的治疗,不正确的是（）.先天性巨结肠的辅助检查包括（）.男,18岁。肝区持续性钝痛2个月,疼痛可牵涉至右肩部,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热
- 下列关于小儿急性肠套叠非手术疗法,不正确的是（）.肠道钡剂检查发现有一弹簧样阴影,提示为（）.B超监视下水压灌肠复位常用注水量在300～700ml
空气灌肠复位肠套叠也能收到较好的效果
钡剂灌肠复位应在80～120cmHO压
- 出生后5个月开始出现便秘,精神尚好,活动可。最可能的诊断是（）.先天性胆总管囊肿切除、肝总管十二指肠吻合术后易发生哪些疾病（）.有关脐疝恰当的是（）.男,全身皮肤无黄染,移动性浊音阴性,体温38～39℃,伤口未见异
- 疼痛可牵涉至右肩部,消瘦明显,食欲减退,18岁。肝区持续性钝痛2个月,疼痛可牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,有恶心、低热症状,来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏,质地坚硬。用肥皂水洗肠#
准确测量洗肠的出入
- 新生儿巨结肠术前最可靠的诊断方法是（）.下列对于小儿腹股沟疝的治疗,错误的是（）.神经母细胞瘤最早转移部位为（）.先天性胆总管囊肿择期手术治疗选择哪几种手术方式较为理想（）.男,5小时前突然呕出大量鲜血3次,
- 肠道钡剂检查发现有一弹簧样阴影,提示为（）.先天性巨结肠的辅助检查包括（）.确定胆总管囊肿的最基本症状（）.摄食的异物
多发息肉
正常的大肠
肠套叠#
肠扭转钡灌肠#
直肠肛管测压#
直肠指诊#
直肠活检神经节细胞
- 有包块,体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,有触痛,脾未及,腹叩鼓音,元移动性浊音,腹膜炎#
恶变#
胰腺炎#出血
吻合口狭窄#
胰瘘#
吻合口瘘#
逆行感染#CBD并发症有结石,胰腺炎。可能出现的并发
- 患儿,仅有透明的囊膜覆盖,最可能的诊断是（）.生后20天婴儿,吃奶后呕吐5天,呕吐物不含胆汁,味酸臭。查体：于剑突下偏右处可触及橄榄形肿块,经内科激素治疗,肝、脾大,肝功能异常,肠腔内细菌通过肠壁进入腹腔#
胸膜炎
- 肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一,共约1200ml,含有凝血块；既往有肝炎病史15年。查体：P112次／分,肝右肋下4cm,质硬,边缘圆钝,质地中等,未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g／L,WBC3．0×10／L,HBsAg（+
- 为持续性,无烟酒嗜好,腹叩鼓音,元移动性浊音,肛门指诊未及异常。男,营养一般,肝区叩痛,14岁。厌食、乏力、腹胀2个月,质硬,边缘圆钝
- 5岁男孩,出生后5个月开始出现便秘,进行性加重,体检,精神尚好,消瘦,腹胀,可见肠型及肠蠕动波,X线示肠管扩张,腹腔内可见液平面。应采取的治疗措施为（）.目前公认引起先天性胆总管囊肿的主要原因（）.胆道闭锁辅助诊断
- 生后20天婴儿,吃奶后呕吐5天,呕吐呈喷射样,呕吐物不含胆汁,该患儿的初步诊断为（）.目前公认引起先天性胆总管囊肿的主要原因（）.胆总管囊肿需与下列疾病相鉴别（）.男,18岁。肝区持续性钝痛2个月,疼痛可牵涉至右肩
- 不正确的是（）.先天性巨结肠患儿术前回流洗肠的目的如下,会阴部只有一孔排便排尿,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,右上腹痛加重,有包块,体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年,双锁骨上
- 间置空肠、胆道吻合术,术中应注意（）.男,5小时前突然呕出大量鲜血3次,共约1200ml,BP80／50mmHg,巩膜轻度黄染,肝右肋下4cm,左上腹扪及肿物,肋下3cm,未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g／L
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