【名词&注释】
门静脉(portal vein)、肝硬化(liver cirrhosis)、持续性(persistence)、注意事项(points for attention)、白蛋白(albumin)、胆总管(common bile duct)、胆红素(bilirubin)、移动性(mobility)、学龄儿童(school children)、肥皂水(soapsuds)
[单选题]下列先天性巨结肠术前回流洗肠的注意事项,错误的是().
A. 用肥皂水(soapsuds)洗肠
B. 准确测量洗肠的出入量,应出量大于入量
C. 每次洗肠,灌洗液体量以100ml/kg为宜
D. 洗肠时肛管应放到扩张段肠管
E. 洗肠后腹部应较洗肠前平软
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学习资料:
[多选题]先天性巨结肠最有意义的诊断依据是().
A. 腹胀
B. 出生后不久即出现便秘
C. 呕吐
D. 可见肠型及蠕动波
E. 以上都是
[多选题]胆总管囊肿切除,间置空肠、胆道吻合术,术中应注意().
A. 防止损伤门静脉和肝动脉
B. 囊肿切除应彻底
C. 防止损伤主胰管
D. 间置空肠血运应良好,系膜不要有张力
E. 肝门部胆管放支架管
[多选题]有关脐疝恰当的是().
A. 随年龄增长逐渐减少
B. 一种发育缺陷
C. 多见于学龄儿童(school children)
D. 女孩比男孩多2~3倍
E. 胚胎期感染所致
[单选题]男,18岁。肝区持续性钝痛2个月,疼痛可牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状,来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏,质地坚硬。
A. C
[单选题]男,13岁。间断呕血、黑便2年入院,无发热,无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检:一般情况佳,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性(mobility)浊音阴性,肠鸣音正常。入院检查CT报告:肝硬化,脾大。上消化道造影:重度食管静脉曲张。肝功能:胆红素(bilirubin)正常,白蛋白36g/L,入院后行门奇断流术+脾切除术,术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。查体:上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常。
A. C
[多选题]男,13岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次,每次约150g,1小时前进食晚餐后出现恶心,呕出鲜红色血液,量约300ml,无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血"病史。入院体检:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg,慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性(mobility)浊音阳性。
A. A, C
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