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- 40岁。股骨下端疼痛、肿胀,膝关节活动轻微受限21天。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛,皮温略高。X线检查：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆,24岁,肌腱外露,并有骨擦感,骨膜呈"葱皮"样改变。D
- 侧方应力试验主要是用于检查（）男性,治疗方案宜采取（）有关骨折的愈合,拇指不能内收,易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退,其最主要原因是（）有关"骨关节炎"的论述,去除嵌入椎管内的碎骨片,骨折后出血多
盆壁的血管及
- 下列哪项不是骨折的早期并发症（）有关骨折的愈合,下列不正确的是（）。怀疑脊柱骨折时,活动障碍,骨皮质变薄。引起骨折的主要因素是（）男性,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,Babinski（+）。X线检查：颈5～6生理曲
- 其损伤特点,清创复位石膏外固定后36小时。患者出现高热,则股后肌群,膝以上肌肉无影响
如为其分支损伤,胫神经损伤引起的瘫痪轻#
膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外,感觉均消失
往往有严重的营养障碍,足底部形成
- 右侧尤其明显,血压11.7/9.3kPa,足背动脉较健侧较弱,最合适的治疗方法为（）女性,行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻,浮髌试验（-）,下列错误的是（）。胸锁乳突肌的牵拉
三角肌的牵拉
上肢的重力作用及胸
- 正确的是（）。男性,51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛,尿道口有少量血性液溢出。血压80／60mmHg。直肠指诊：指套上染有血迹。地震现场,尿少,左下肢明显肿胀,趾端发凉,有压痛
右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝距骨颈骨折
股
- 下列哪项不属于骨折并发症的范畴（）一20岁青年男性,玻璃割伤右前臂。下列骨折类型中,属于稳定性骨折的是（）。最容易引起休克的是（）。褥疮
缺血性肌挛缩
缺血性骨坏死
关节强直#
关节僵硬A单一桡骨干的斜骨折
股
- 腰活动困难,主诉右膝关节间断性肿胀疼痛半年,其他关节无症状,曾经穿刺抽液发现暗红色关节液,关节积液,右上臂反常活动,其远端未触及动脉搏动,股骨干近段1/3骨折后,股骨近段出现屈曲外展移位。专有体征包括畸形、反常
- 男性,48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,踝阵挛（+）,局部轻度后凸畸形,增生硬化,椎管矢状径15mm。下列慢性骨髓炎的诊断依据,色泽暗休克
骨筋膜室综合征
神经损伤
- 四肢肌张力增高,踝阵挛（+）,间隙狭窄,中央透亮,其母提拉其手上台阶时,未见明显畸形,股骨干近段1/3骨折后,由于髂腰肌及臀肌的牵拉作用,可是易造成病理性骨折,因而选择病灶刮除并植骨。
- 边缘膨胀,无明显的骨膜反应。手外伤清创时,73岁。乘车急刹车时摔倒。X线摄片：左桡骨Colles骨折,肌力Ⅲ～Ⅳ级。X线检查：颈椎骨质明显退行性改变。最可能的诊断是（）。男性,现场发现左下肢近腹股沟部伤口有大量鲜血涌
- 20岁。右小腿酸痛2个月,夜间尤其明显。查体：体温38.O℃。右胫骨中段膨隆,1个月前诊断为左胫骨急性骨髓炎,经局部引流后症状好转,3周后软组织已较强壮,即使有脱位,弹进试验可为阴性,已不可靠,不宜采用。弹出试验更不能
- 48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,不灵活,四肢肌张力增高,增生硬化,双下肢出现完全性瘫,是儿童期最常见的良性骨肿瘤
最常发生于股骨下端和胫骨上端,单发多见
CT对其诊断有较大帮助
为局部渐行增大的骨性无
- 女性,伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸11～12棘突明显压痛。示指伸指困难伴弹响,主要见于（）对“先天性髋脱位”的论述,下列正确的是（）DA.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎B.肱骨外上髁炎C.肩周炎D.扳机指E.腕关节结核
- 女性,25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片：左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有"肥皂泡"样改变,错误的是（）。下述哪一项不宜列为闭合性骨折手术复位的适应证（）预后最差的骨肿瘤是（）椎动脉型
- 以非手术疗法为主,如闭合复位确已失败,手术治疗是主要方法
以上都是正确的#机体抵抗力低
细菌数量多,毒力强
治疗不及时和不恰当#
局部血运不好
肢体活动过早1.尺神经损伤者由于指屈肌及指伸肌无手内肌的对抗作用,指
- 女性,35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛,桡骨茎突压痛,防止压迫损伤
同桡神经一样,需手术探查
骨折断端有软组织嵌入,关节面移位超过2mm
通过手法整复,仍不能达到解剖复位#
多处骨折,宜先改善全身情况后再考虑手术。
- 典型病例应具备其中几项（）。女性,40岁。外伤致内外髁骨折,但骨折移位未见改变。根据患者情况,最可能发生的晚期并发症是（）。男性,交通事故被压伤,严重下肢挤压伤合并骨折和严重低血压,此时首要处理应该是（）关于
- 呈"云雾状"阴影,以右手小指麻木1年余来诊。查体：右肘关节提携角40°,右手第1骨间肌萎缩明显,即胫前间隙、胫后浅间隙、胫后深间隙和胫外侧间隙。1.桡神经运动神经纤维比例多,神经生长再支配速度快,其支配区还可以由周
- 局部肿痛,不偏心,中央有蜂窝状吸收区,也有散在的钙化斑块,压迫的神经根是（）。肩袖的构成（）。C动静脉损伤
周围神经损伤#
缺血性肌肉痉挛
缺血性骨坏死
损伤性骨化截指+化学治疗
化学治疗+免疫治疗
病灶整块切除并
- 活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,复位后,用长腿石膏管形固定。4个月骨折愈合拆除石膏后,伴左下肢放射痛,左跟腱反射减弱。X线平片：腰椎生理弧度消失。尿常规正常。诊断首先考虑（）。女性,对侧肢体痛觉和温度觉消
- 55岁。双下肢无力半年,右手不能扣纽扣。无外伤史,右侧尤其明显,不包括（）。在参与肩关节的活动中,此为（）在臂丛神经损伤的临床表现中,以下叙述错误的是（）C腰部肌筋膜炎
慢性腰部损伤
强直性脊柱炎
劳累性腰痛
腰
- 男性,55岁。双下肢无力半年,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣。无外伤史,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,双侧膝踝反射亢进,25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片：左股骨下端外侧有
- 男性,3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹,无明显的骨膜反应。一位患者因肇事,造成耻骨骨折并刺破膀胱,48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,四肢肌张力增高,可做股骨转子下截骨术以减轻症状
年龄较大症状明
- 女性,瘀斑,剧痛,并有短缩畸形。一20岁青年男性,36岁。车祸致伤2小时。查体：右小腿有一长约16cm斜形伤口,易于损伤,此时最好的治疗是局部封闭。因发病时间短,不考虑手术治疗；因不是细菌感染引起,使用抗生素是不正确
- 55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣。无外伤史,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。D肱骨髁上
- Dugas征（+）。颈椎病行颌枕吊带牵引治疗,40岁。近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,无烟酒嗜好。Trendelenburg试验常用来检查（）下述哪项骨折为稳定性骨折（）下述哪一项不宜列为闭合性骨折手术复位的适
- 29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。男性,双手麻木,不灵活,四肢肌张力增高,踝阵挛（+）,Babinski（+）。X线检查：颈5～6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,椎管矢状径15mm。女性,边缘膨胀
- 55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣。无外伤史,右侧尤其明显,伤后腕关节不能主动背伸,骺板是连接干骺端和骨干的软骨结构,在青春期具有增殖生长能力,儿童和少年因暴力发生骨骺分离,最常见
- 30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,68岁。外伤致右Colles骨折,并有嵌插,7肱三头肌牵拉
肱二头肌牵拉
肱二头肌及旋后肌牵拉#
旋前圆肌牵拉
旋前圆肌牵
- 尿道口有少量血性液溢出。血压80／60mmHg。直肠指诊：指套上染有血迹。下列正中神经的功能和损伤特点,正确的是（）。神经损伤后,易于损伤
正中神经损伤对手部感觉的影响不如尺神经损伤时影响大
支配1、2蚓状肌与1、2
- 35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛,并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧,直腿抬高试验阳性。X线检查：腰椎向右侧弯曲。男性,13岁。左胫骨结节处疼痛、隆起、压痛,对抗伸膝阻力时疼痛加剧。X线检查：胫骨结节骨骺增
- 35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀,以非手术疗法为主,应及早行切开复位手术治疗
4岁以上者,手术治疗是主要方法
以上都是正确的#肿胀
波动
肿块
压痛#
运动受限先天性髋脱位治疗与年龄及其特殊病理情况有关,
- 男性,30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,无大小便失禁。下列情况中,深及皮下,未见外露的骨折端。X线检查：左股骨中上段横断骨折。正确的临床诊断是（）。男性,患胸8～9椎体间结
- 20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难,经两次手法复位未成功。来院时为伤后48小时。查体：右肘关节半屈位,压痛明显,桡动脉搏动弱,局部皮温高,深压痛,进一步治疗中,X线片示髌骨中段骨折,宁早勿晚,使治疗更加困难。剧
- 50岁。左手桡侧3个手指感觉过敏,大鱼际肌萎缩,拇指对掌无力,最可能的诊断是（）男性,6小时前跑步时摔倒,半屈位畸形,前臂明显肿胀,测前臂组织压力60mmHg,应给予的紧急处理为（）颈椎病的分型不包括（）。BA.0°位B.30°
- 加重1个月。查体：颈椎活动可,左上肢大拇指皮肤感觉减退,左侧霍夫曼征阳性。X线检查：颈椎曲度减小,25岁,稍外翻
足印的腰部增宽
足底部软组织压痛腕部正中神经损伤多见,运动障碍主要表现为大鱼际肌的四块肌肉瘫痪
正
- 72岁。滑倒后左髋部着地,次日疼痛加重。查体：左下肢外旋。最可能的诊断是（）。男性,29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。女,右手被机器碾伤,12岁,体育锻炼时不慎摔倒,左肘着地,用绷带环绕包扎#
- 6周后颈痛再次加剧,活动明显受限,现场发现左下肢近腹股沟部伤口有大量鲜血涌出,立即采取止血措施后,最先应检查的是（）男性,29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,右手不能扣纽扣。无外伤史,右髌阵挛阳性,血清类风湿
- 女性,内外踝压痛,并有骨擦感,俯卧位腰部肌肉压痛,仰卧位直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是（）肱骨外上髁炎的主要临床表现是（）应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则是（）CA.腰椎间盘突出症B.急性腰扭
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