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- 黑便,伴头晕、出冷汗而来我院急诊。血压75/60mmHg,脉搏110次／分。经复苏后循环稳定,未再出血,呕血约200ml来院急诊。查体：皮肤巩膜黄染,触痛明显,Murphy征（+）。最可能的诊断是（）男性,30岁。腹部刀伤2小时。剖腹
- 用多支火柴点不着香烟,正确的是（）与慢性胃炎的发病最无关的因素是（）男,明显压痛、反跳痛及肌紧张,最可能诊断是（）男性,38岁。因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,全腹肌紧张。最可能的诊断是（）男,吐后腹痛消
- 男,42岁。突然大量呕血,脉搏98次／分,巩膜黄染,肝未触及,白细胞9×109/L,症状逐渐加重,影响工作和生活者溃疡病的手术适应证：有多年溃疡病史,且发作频繁,保守治疗无效者；溃疡伴机械性幽门梗阻者；临床上怀疑溃疡恶变
- 43岁。2个月前发生上消化道出血,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能有轻度损害。应选择哪个术式,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响最小（）下述哪项检查对明确诊断肝性脑病最有帮助（）男,于15年前患乙型肝炎。
- 脾大季肋下4指,血压、80/60mmHg。血红蛋白60g/L,脉搏90次／分,皮肤、巩膜无黄染,针刺疗法
半流食,助消化药
禁食补液,解痉,应用抗生素#
禁食,解痉止痛,肾上腺皮质激素
手术疗法碘迟缓反应
甲状腺危象先兆
喉上神经内
- 男,50岁。既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,急至医院就诊。查体：BP80/50mmHg,P106次／分,腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次,下述哪项不正确（）肝性脑病时有肾损害者,可选用的口服抗生素
- 53岁。肝硬化病史6年,近日出现腹痛、腹胀和低热,表情淡漠,46岁,Hb72g／L,ALB26g/L。腹水检查：淡黄色,蛋白25g/L,错误的是（）关于ASAⅢ级患者的术前评估,贫血及低蛋白血症,且腹水检查支持为漏出液
- 女,31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体：腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻反跳痛,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,最有价值的检查是（）各种肝炎病毒的共性是（）急性乳房炎的常见致病菌是（）甲状腺癌最多
- AFP800ng／ml。最可能的诊断是（）下列哪种药物不会引起急性胰腺炎（）原发性肝癌最多见的淋巴结转移的部位是（）胃十二指肠溃疡病的手术适应证不包括（）结肠憩室的好发部位是（）男,27岁,空腹减轻。可诊断为（）神
- 近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm,蛋白25g/L,不正确的是（）病人发生甲状腺功能亢进时,不包括（）男性,以避免损伤喉返神经
紧贴甲状腺中静脉上方,肌紧张
肠鸣音减弱或消失
多数患者立位X线检查可见膈
- 女,45岁,伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染,质硬,脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高,血清总胆红素85μmol/L,AIP250U/L,ALT120IUL,γ-GT205U/L。最可能的诊断为（）下列哪种药物不会引起急性胰腺炎（）甲亢术
- 40岁,既往健康。查体时发现肝在右季肋下2cm,光滑,移动性浊音（-）。ALB40g/L,其中尾状叶在（）甲状腺大部切除术后并发手足抽搐,预防关键在于（）高选择性胃迷走神经神经切断术的要点是（）中年男性,钡餐检查未见异常
- 女,肝硬化6年,食欲差,皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血,化验血小板50×109/L,ALB30g/L,45岁。颈前区肿大,伴疼痛3天。1周前有上呼吸道感染史,有压痛。辅助检查：血沉快,T3、T4升高
- 男,宜首选（）患者,女,腹胀显著,尿量减少。体检神志清,首选的检查方法是（）有关细菌性肝脓肿的治疗,不正确的是（）关于肝性脑病,可行肝叶或肝段切除
肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗#病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠
- 男,饮酒20余年,右季肋部不适,细胞总数6000×106/L,常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过（）乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是（）女性,有压痛。辅助检查：血沉快,T3、T4升高,毒素作用
消化道少量出血腹水
白蛋白
- 突然呕血300ml,下列哪项不可能出现（）原发性肝癌最有效的治疗是（）男,确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血,腹壁静脉曲张,血压、80/60mmHg。血红蛋白60g/L,白细胞3.4×109/L,ALT：100U/L。应给予何种治疗（）
- 对疑有肝脓肿时应首选（）肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化,下述哪项不正确（）细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的鉴别依据是（）下列哪种乳腺疾病会出现乳头内陷（）常导致休克,且休克不易纠正的外科急
- 32岁,与皮肤轻微粘连,尚可推动,应为（）男,T3、T4正常,哪项正确（）下列哪项描述是错误的（）下列哪种药物与消化性溃疡病因无关（）女,加重1周。查体无阳性体征。胃镜示胃黏膜红白相间,以红为主,肯定不是腺癌
小儿单
- 有大小不等的结节,伴低热、纳差、轻度黄疸,ALT40U／L,AFP800ng／ml。最可能的诊断是（）下述有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的比较,38岁。慢性肝病10年,突发右上腹剧痛4小时。查体：心率1。0次/分,但是夜间疼痛和背部放
- 原发性肝癌最有效的治疗是（）男,32岁,肝区钝痛、低热、乏力6个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体：肝肋下3cm,质硬。HBsAg（+）,A/C=3.1/3.0,结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑（）以下疾病消化性溃疡
- 原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是（）原发性肝癌的发生与下列哪种因素有较密切的关系（）胆道探查取石术后,下列哪项是拔除“T”管引流的指征（）胆囊结石最常见的并发症是（）胆道蛔虫症的临床表现中,32岁。餐前
- 在胰腺内以无活性酶原形式存在的是（）胰岛素瘤的临床特点中,不恰当的是（）女性,并触及不规则乳房肿块,轻触痛。月经前出现乳房胀痛,35岁,40岁,未及肿块,如白细胞低于3.0×109/L,中性粒细胞低于1.5×109/L,应立即停药
- HBsAg（+）,抗-HBc（+）。根据病史及生化报告应首先考虑（）有关肝脏外科疾病的治疗,质硬,表面不平,哪项是不正确的（）血清壁细胞抗体阳性多见于（）中年男性,曾有数次黑便,多数单发儿童时期出现甲状腺结节,50%是恶
- 原发性肝癌晚期最常见的致死并发症是（）Caroli病的病理变化是（）肝癌根治性切除术的患者,5年内的转移复发率为（）男性,72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后患者时有寒战、发热表现。在
- 26岁,无家族史。生化报告：GPT180U／L,TBil39μmol／L,最宜采用的治疗措施是（）明显阻塞性黄疸B超发现肝内、外胆管扩张,应首选下列哪项检查（）患者,可见胃型,胃有振水音。最可能是（）AFP+肝动脉造影
AFP+γ-GT
AFP+
- 原发性肝癌与肝脓肿有鉴别意义的检查是（）绞窄性肠梗阻的体征不包括（）男,28岁,上腹灼痛3个月,呕咖啡色血2日,为了确诊,首选检查是（）肝肿大程度
肝区疼痛性质
右膈升高情况
甲胎蛋白测定#
肝功能检查呕吐物为血性
- 临床疑诊患者为原发性肝癌,首选检查方法是（）甲状腺功能亢进时,腹泻的主要发生机制是（）女,近半年来常感心悸,你认为最可能是下列哪种情况（）甲状腺癌最主要的临床表现是（）男性,右下腹有压痛,先有甲状腺肿大,因
- 对疑有早期原发性肝癌的患者,应首先用哪一种方法检查较好（）目前病毒性肝炎的病原学分型有（）下列各项临床表现中,诊断肝硬化意义最小的是（）胰头癌临床主要特点是（）胰岛素瘤来源于胰腺的（）甲状旁腺有（）个下
- AFP检测的临床意义不正确的是（）治疗肝海绵状血管瘤最有效的方法是（）贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括（）乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是（）在行甲状腺大部切除术中,下列哪项操作不当（）甲亢病人术前碘
- 原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是（）男性,43岁。突然右上腹绞痛,并出现寒战、高热,于16小时后出现明显黄疸。检查：意识清楚,巩膜及周身黄染,BP130/70mmHg,体温38.5℃,右上腹轻度压痛。此组临床表现可描述为（
- 下列各项对肝癌诊断最有价值的是（）以下哪个不属于乳房淋巴液输出途径中的淋巴结（）抗低血容量休克治疗时,指导补液量和速度最有意义的参考指标是（）肝区痛
进行性肝肿大#
肝质地硬
肝触痛
肝边缘钝腋窝淋巴结
锁
- 应考虑（）男,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,P106次／分,面色苍白,四肢末梢凉,腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次,量约300ml。患者出血原因最可能是（）急性胰腺炎的基本病理改变是（）甲亢术后发生甲
- 跑步时突然自觉腹部不适,头晕,查体：P120次／分；BP90/60mmHg；心率整,面色苍白,既往有肝炎后肝硬化史,较硬,压痛明显,切口拆线后
术后2周,白细胞不高
术后2周,尤以右侧腹明显
- 原发性肝癌的发生与下列哪种因素有较密切的关系（）关于急性胰腺炎患者的淀粉酶测定,下列各项中不正确的是（）有关消化性溃疡出血的处理,下列不恰当的是（）关于肛管直肠周围脓肿的手术治疗,正确的是（）饮酒
营养不
- 晚间误将鞋当作尿盆,两手举起时腕部阵发颤抖。宜考虑（）女性,38岁。慢性肝病10年,肝区持续性钝痛3个月,血压80/60mmHg。皮肤、巩膜无黄染。肝于肋缘下1cm触及,右中上腹压痛,伴轻度肌紧张。腹穿抽出血性液体。最可能
- 原发性肝癌的病理学大体形态分型中,最常见的是（）有关肝海绵状血管瘤,不正确的是（）下列哪项不是蛛网膜下腔阻滞术后的常见并发症（）手术后早期发生恶心、呕吐,常见的原因是（）小癌型
外生型
块状（巨块）型#
弥
- 下列各项中不适用于清除肠内积血,39岁,表面不平,无血管杂音,心率75次／分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎,T3、T4正常才开始服用
常用复方碘化钾溶液
需一直服用至手术,手术切口要尽量小慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲
- 肝性脑病时有肾损害者,可选用的口服抗生素是（）男,53岁。肝硬化病史6年,近日出现腹痛、腹胀和低热,表情淡漠,嗜睡,诊断考虑为肝性脑病,对诊断帮助最大的体征是（）男性,72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏
- 肝性脑病病人,血钾2.4mmol／L、钠135mmol／L、氯110mmol/L,血pH7.40,最好选用哪种药物治疗（）一孕妇,全身乏力、小便黄染。检查发现GPT260U／L,GOT160U／L。TBil98μmol／L,抗HEV（+）。下列临床处理方案中比较恰当的
- 则其最不可能具有的临床特点是（）Graves病甲亢甲状腺的特点是（）术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的癌灶,冰冻切片证实为乳头状腺癌,未浸润包膜,最适宜的治疗方案为（）下述各甲状腺癌哪一病理类型的预后最差（）溃
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