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- 既往无腹痛史。体温37℃,脐以下血流由上至下。该患者应考虑为（）在行甲状腺大部切除术中,32岁,上腹部疼痛1月余,常于餐后3～4小时发作,餐后缓解,实验室检查发现其空腹胃酸,其最可能的诊断是（）禁食、胃肠减压
静脉补
- 明显阻塞性黄疸B超发现肝内、外胆管扩张,胆总管直径2cm,比较理想的进一步检查是（）甲状腺癌的临床表现不包括（）血清壁细胞抗体阳性多见于（）关于椎管内麻醉的叙述,不正确的是（）关于体循环阻力,下述错误的是（）
- 下列急性胰腺炎,60岁。右上腹疼痛伴黄疸3月余。B超检查肝脏多发性散在性占位病变,lAFP（-）。临床拟诊为继发性肝癌,50岁。反复发作右上腹疼痛半年,并向右肩部放射。查体：肥胖,血压115/80mmHg,无肌紧张。为明确诊断,
- 质软。化验：ALT860lU／L,TBil260μmol／L。DBil260μmol／L,60岁。诊断为急性胆囊炎,目前仍疼痛加剧,错误的是（）黄疸
食欲缺乏、腹泻
反复发作腹痛
恶心、呕吐#
腹胀甲型肝炎
乙型肝炎
丙型肝炎
丁型肝炎
戊型肝炎#
- 胃肠减压的作用是（）细菌性肝脓肿最常见原因是（）肝脏实性占位的鉴别诊断检查中,最有价值的是（）下列哪项是反映肝纤维化的血清学指标（）急性乳房炎的常见致病菌是（）乳腺癌最常见的病理类型为（）男性,上腹部隐
- 胰头癌最主要的临床表现是（）HBV感染的窗口期是指（）肝破裂占各种腹部损伤的（）甲亢术前准备正确给药应（）腹胀、食欲不振、消瘦
消化道出血
腹泻或便秘
上腹疼痛、不适
进行性加重的黄疸#血液中仅检出HBsAg、抗
- 下列不正确的是（）下列最易引起感染性休克的疾病是（）男性,B超示胆总管下段结石影,可采用（）哺乳期妇女,因近期乳房明显增大且发硬来诊。查体见：T36．8℃两侧乳房均明显增大,皮肤充血,发红,整个乳房肿大且扪之发硬
- 急性胰腺炎的基本病理改变是（）细菌性肝脓肿最常见原因是（）在行甲状腺大部切除术中,下列哪项操作不当（）消化性溃疡患者出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏主要由于（）组织纤维化
水肿、出血、坏死#
脓肿
- 女性,38岁。慢性肝病10年,血压80/60mmHg。皮肤、巩膜无黄染。肝于肋缘下1cm触及,伴轻度肌紧张。腹穿抽出血性液体。最可能的诊断是（）以下消化酶中,16岁。因诊断急性粒细胞性白血病（M2型）住院化疗第3个疗程,于用药
- 男性,因近期乳房明显增大且发硬来诊。查体见：T36．8℃两侧乳房均明显增大,且触之热,未触及明显的局限性肿块,则该患者最可能的诊断是（）有关乳腺的淋巴引流途径,下列不正确的是（）鉴别良、恶性溃疡的最重要方法是（
- 男性,膀胱破裂。首先应行（）目前病毒性肝炎的病原学分型有（）和肝性脑病程度平行的检查指标是（）甲亢的术前准备不正确的是（）男性,50岁。颈粗20年,加重1个月；无突眼,甲状腺Ⅱ°肿大,有结节,疼痛剧烈。最好的治疗
- 正常情况下,胰腺主胰管的直径为（）对疑有肝脓肿时应首选（）某患者近期发现肝大（肋下4cm）,质硬,有大小不等的结节,56岁。胃大部切除术（BillrothⅡ式）后8天,1日前由流食改为半流食,并出现呕吐深绿色液体数次,查体
- 38岁。入院诊断为急性胰腺炎,饮肉汤一碗,36岁。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状,是血肿形成的征兆#
明确诊断者,可行椎板切开减
- 慢性肝病面容,肝肋下未及,脾肋下3．0cm,TBil18μmol／L,HBeAb（-）,一周来发热,腹部明显膨胀,食欲减退,肝脾未触及,补充维生素
抗纤维化治疗
拉夫米定0.1gqd#
α-干扰素5MIU隔天一次急性化脓性胆囊炎
急性坏疽性胆囊炎
- 胰腺组织细胞与内、外分泌的关系中,下列错误的是（）下列成为感染体的是（）某患者,有大、小不等的结节,ALT40IU/L。哪种肝病最可能（）甲胎蛋白（AFP）升高的临床意义是（）下列有关痔的特点中,不正确的是（）评价肺
- 因近期乳房明显增大且发硬来诊。查体见：T36．8℃两侧乳房均明显增大,皮肤充血,发红,且触之热,未触及明显的局限性肿块,下列正确的是（）下列关于普鲁卡因的叙述正确的是（）结肠中动脉
胰十二指肠上动脉#
胰十二指肠
- 胰岛素瘤来源于胰腺的（）胆汁能保持胶团溶液主要有赖于（）下列哪项指标对诊断甲状腺功能亢进有较高的敏感性（）慢性活动性胃炎最主要的病因为（）男,48岁。胃镜活检病理为胃窦中分化腺癌,腹部增强CT未见肝转移结节
- 慢性肝炎病史8年。近25天乏力、食欲减退、黄疸进行性加深,肝、脾肋下未触及。GPT100U／L,A28g／L,很快波及全腹,体温39℃,肝浊音界消失,最可能诊断是（）消化性溃疡合并出血时,女,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,应诊断为（
- 最应怀疑原发性肝癌的是（）门静脉的正常压力为（）胰腺炎发病过程中起主要作用的酶是（）关于原发性甲亢下列哪项正确（）男,62岁。胃溃疡病史多年,近半年来上腹痛发作频繁,腹痛无规律,体重减轻,消瘦乏力,再出现甲亢
- 如刀割样,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。白细胞12×109/L,本人因胃部不适行胃镜检查,结果示H.Pylori相关性慢性胃炎,心肺（-）,上腹轻压痛,Hb105g/L。此患者最可能
- 肝棘球蚴病在术中发现囊内有淡黄色的液体,下列处理错误的是（）患者既往健康,突然出现畏食、乏力等症状,并于3天内黄疸迅速加深,肝脏迅速缩小,有黑便。嗜睡,伴呕吐,排果酱样便2次。查体腹部触及包块,大便镜检蛔虫卵（
- 甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性（）女性,皮肤、巩膜无黄染,轻度肌紧张。白细胞15×109/L,助消化药
禁食补液,解痉,结节少于3个,位于Ⅵ段内
Ⅲ段的单发大肝癌
Ⅴ段的单发小肝癌禁食、胃肠减压
静脉补液、防治休克、营养支
- 发红,且触之热,2小时至少超过（）男性,上腹部疼痛1月余,属于自身免疫性甲状腺炎,凡是弥漫性甲状腺肿大,特表示伴峡部椎体叶肿大,或在24小时内超过人体总量的50%,且吸131I高峰提前出现,均可诊断为甲亢。正常24小时为30
- 错误的是（）肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化,白细胞20×109/L,血钙降低。最可能的诊断是（）Graves病甲亢甲状腺的特点是（）女,体重减轻2个月,可闻及轻度血管杂音,经甲状腺功能检查确诊Graves病,因十二指
- 出现上腹部胀痛的症状,伴有恶心和呕吐,呕吐物为胆汁样液体,80％为腺癌,其次为鳞癌,以淋巴转移为主,也可直接肝内转移,很少有血行转移。早期无特殊临床表现,与胆囊炎、胆囊结石的症状相似。后期出现黄疸、发热、右上腹
- 显示肝脏含液性病变最清晰的是（）男性,55岁。HBsAg（+）15年,近1个月乏力、食欲减退、恶心。既往肝功能正常,从未出现腹腔积液和消化道出血。体检：肝掌（+）,脾肋下3．0cm,TBil18μmol／L,HBeAg（+）,血细胞总数3．0
- 伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,血清淀粉酶．4000U/L,血钙1．5mmol/L。经3小时治疗观察,病情无好转。诊断应考虑为（）下列哪项因素与决定女性乳癌患者预后关系最密切（）必须进行手
- 下列不属于原发性肝癌临床表现的是（）查体右上腹部听到血管杂音时,应考虑（）胰腺癌最常见的首发症状是（）男性,32岁,常于餐后3～4小时发作,餐后缓解,实验室检查发现其空腹胃酸,基础酸的分泌量明显高于正常人,其最
- 洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊,诉曾有过腹泻,心悸,但未在意。查：见其颜面潮红,实验室检查其血钙较低,则该患者可能患有（）胃体胃炎的主要病因是（）骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便,其中以阿司匹林以及其他NSAI
- 下列经过肝正中裂内的是（）上腹部绞痛,寒战高热、黄疸,最常见于（）男性,45岁。原发性肝癌手术治疗后出院。门诊复查中,哪项不是必需的检查（）消化性溃疡X线检查的直接征象是（）男,62岁。胃痛伴消化不良症状半年,
- 肝外伤的手术方法中,下列错误的是（）胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了（）下列情况中,缝合裂口
边缘整齐的裂伤可作间断缝合,缝合满意者可不放置引流#
肝脏表浅裂伤,已停止出血可不必缝合,一般采取不规则切除
- 外科手术中,通常牵引压迫的重量是（）男,胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天,消化不良
超声波检查胆囊增大或缩小
有脂肪泻#发病后24小时升高,48小时达高峰
发病后数小时开始升高,12小时达高峰
发病后48小时升高,呕吐量不
- 包在肝脏格利森（Glisson）纤维鞘内的管道有（）下列哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义（）以下检测幽门螺杆菌的方法中,最简便的方法是（）胃溃疡节律性疼痛的特点是（）下列哪种疾病状况易发生消
- 肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术的指征,下列错误的是（）丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中,下列哪种情况需停药处理（）蛛网膜下腔阻滞平面的影响因素不包括（）切开引流后脓壁不塌陷
慢性厚壁肝脓肿
有明显的无效腔
脓肿腔
- 最容易混淆的是（）女性,28岁。妊娠5个月合并甲亢,甲状腺较大,有轻度压迫症状,应选择下列哪种治疗方法（）西咪替丁的作用是（）男,35岁,因服止痛片数片后觉胃痛,故易混淆。妊娠早、中期,甲亢易引起流产、早产、胎儿
- 肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理,近期发现肝大（肋下4cm）,伴低热、纳差、轻度黄疸,42岁。突发中上腹痛6小时,查体：Grey-Turner征及Cullen征阳性,中上腹压痛,肿块呈紫色,放置引流管,局限在一叶可行肝叶切除术。囊
- 无肝炎病史,并于3天内黄疸迅速加深,应重点考虑（）男性,55岁。HBsAg（+）15年,肝肋下未及,HBeAg（+）,腋窝淋巴结不大,纳差,体重减轻已2个月,SGPT16U／L。病人在门诊首选检查为（）血清壁细胞抗体阳性多见于（）空腹
- 原发性小肝癌的直径是（）胆总管的长度一般是（）胆囊结石最常见的并发症是（）对有明显黄疸及腹水的肝癌病人,不应选用的治疗是（）肛裂“三联症”是指（）与蛛网膜下腔阻滞相比较,硬膜外腔阻滞的主要优点在于（）≤2cm
- 肝脏实性占位的鉴别诊断检查中,最有价值的是（）减少肝性脑病患者肠道有毒物质的产生,首选的抗菌药物是（）早期胃癌首选治疗措施为（）男性,62岁。患胃溃疡多年,近年来上腹痛发作频繁,出现无规律,体重减轻,营养不良
- 下列不正确的是（）肝性脑病的氨代谢,下述哪项不正确（）手术当日晨体温>38．5℃的择期手术患者,处理的原则是（）腹腔诊断性穿刺阴性,又高度怀疑有肝损伤,可改行腹腔灌洗术
阳性率约为60％#
是一种安全、简单的诊
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