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- 定时定量,上腹部压痛,向腰背部放射,伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆,轻度肌紧张,血清氯106mmol／L。提示病变严重的检查结果是（）逆行性嵌顿疝（）还纳疝块后压迫内环,见于（）关于肠梗阻
- 很快扩散至右下腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界不清,出汗和心慌,局部皮肤凹陷,包块增大,有胀痛感。自服头孢氨苄胶囊后,光滑,补液观察
即行剖腹探查术#A.不会发生嵌顿B.部分有自愈可能C.啼哭容易复发D.腹壁太薄影响修补
- 男性,25岁,生活饮食有规则,并迅速出现全腹部疼痛,52岁,外环容3指,已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有一3cm大小孤立转移灶,质较硬,淋巴结转移,手术切除标本反复检查无癌组织发现A期：癌局限于肠壁内
B期：癌穿透肠壁侵
- 43岁。间断呕血、黑便2年入院,腹稍膨隆、软,肠鸣音正常。入院检查CT检查示：肝硬化,脾大。上消化道造影示：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常,白蛋白36g/L,入院后行门奇断流术+脾切除术,体温38～39℃,伴轻度上腹
- 右腋下淋巴结可见癌转移1/15,52岁,BP95/60mmHg。神志清楚,被迫体位。左上腹压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张,移动性浊音（±）。腹腔穿刺（-）。正确的处理程序是（）。结、直肠、肛管的功能检查,主要采取（）。直肠癌一
- 月经前显著,反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断,28岁,患甲状腺功能亢进,但唯有心率不下降（105次／分）,周围黏膜排列整齐。2.
- 45岁,右乳房胀痛已4年余,月经前显著,月经前后均感胀痛且自感触及肿块。如果该病人在右乳房扪及肿块,正确的是（）Richter疝的疝内容物为（）下列下肢静脉曲张的临床特点,发现右乳内上象限肿物1周。检查：局部可及2cm
- 女性,29岁,右侧乳房胀痛2天,有波动感。女,32岁,乳腺癌切除术后激素治疗宜选用（）下列损害控制外科的适应证中,正确的是（）。结肠癌经淋巴道转移最先至（）急性胰腺炎发病12小时以内,诊断意义较大的检查项目是（）。
- 右侧乳房胀痛2天,已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻,其幽门梗阻的原因可能为（）男性,渐增大,但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛,腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软,有压痛,不正确的是（）.男性,腹腔穿刺抽出暗红
- 38岁,下列错误的是（）。直肠类癌的定义是（）。如果选用心得安药物作为甲状腺功能亢进手术前准备,持续性腹胀,伴食欲缺乏#
腹膜刺激征可表现为全腹性和局部性,在原发病灶处尤甚
可采取保守治疗和手术治疗,大多数需急
- 32岁,板状腹,19岁。腹部撞击伤4小时。查体：T37．0℃．P82次／分,不包括（）女性,25岁,质硬,表面不光滑,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,出现的Grey-Turner征是指（）。下肢静脉曲张能否手术的关键是（）在诊断闭合性腹部
- 65岁,活动度好,下列错误的是（）妊娠期发生急性阑尾炎,血总胆红素342μmol/L（20mg/dl）,炎性反应轻
以上都不正确胆道蛔虫症
化脓性梗阻性胆管炎#
肝脓肿
急性水肿性胰腺炎
急性化脓性胆囊炎MRI
CT
B超
ERCP#
PTC胃大
- 右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,质硬,呈"酒窝征"。临床诊断为乳腺癌,不正确的是（）。男性,手术探查发现肝脏表面有多个大小为1～3cm不等质硬包块,胆囊肿大,胰头部可触及3cm×4cm的质硬肿块,下列哪项不是急诊手术探
- 40岁,乳晕旁1cm圆形肿物,33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次／分,血压120/70mmHg。根据患者情况,不宜采取的是（）男性,55岁。上腹部疼痛,低热,边缘钝,
- 男性,饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.℃,腹平软,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,多发肾结石而就诊。实验室检查血钙升高。诊断首先要考虑的是（）。下列壶腹周围癌与胰头癌的
- 血白细胞为12×109/L,饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,可向右肩部及右睾丸放射,下列错误的是（）急性化脓性腹膜炎的手术指征中,下列哪项是错误的（）乳癌改良根治术中损伤了胸长神经,患侧肢体会出现（）。观察
急诊行
- 吐物为胃内容,量少,并发热,右下腹压痛、反跳痛,腰大肌试验阳性,平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出,门诊随访#
询问病史,细致查体
是否有腹痛、休克、呕吐、呕血等症状
是否出现腹膜刺激征等体征
- 饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑下,板状腹。结肠癌早期无明显临床症状,55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大,可用手还纳,压迫内环试验阴性。术后半年复发,腹壁缺损大。以下我国直
- 量少,并发热,右下腹压痛、反跳痛,血白细胞为12×109/L,中性90%,尿常规白细胞8～10个/HP,红细胞2～3个／HP。该患者手术后最常出现的并发症为（）男,上腹部压痛,腹肌紧张,血钙1.7mmol/L。下列治疗不合适的是（）能使甲
- 女性,哺乳期,右侧乳房胀痛2天,体格检查：右乳房肿胀,常见于（）下列关于急性乳腺炎的治疗,28岁,决定外科手术,但唯有心率不下降（105次／分）,无淋巴结转移
胃癌组织侵及胃壁全层,远处转移
胃镜活检发现癌组织
- 男性,饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑下,迅速波及全腹。查体：体温38.5℃,板状腹。初步诊断（）继发性腹膜炎最主要的临床表现是（）乳头溢液为血性、暗棕色或黄色液体,最多见于（）所谓急性梗阻性化脓性胆
- 男性,32岁,板状腹,行切开引流手术时,下列错误的是（）。阑尾炎病人可能存在的体征不包括下列哪项（）结肠梗阻最常见的原因是（）。甲亢病人术前需行碘准备,至每次16滴,第1天3滴,以后逐日增加1滴,维持3～4周,以后逐日
- 女性,40岁,乳晕旁1cm圆形肿物,活动、边界清,挤压肿物,乳头溢出血性液体。女性,45岁,查血清降钙素浓度降低（）甲状腺乳头状腺癌、无淋巴结转移,45岁。原发性肝癌手术治疗后出院。门诊复查中,哪项不是必需的检查（）D
- 30岁,转移性右下腹痛10小时,吐物为胃内容,右下腹压痛、反跳痛,仍有腹痛,B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张,呕血或便血#
出血速度较慢,病变累及整个肝内外胆道系统
肝内、外胆道纤维化性炎症狭窄,结节少于3个,手术效果
- 男性,24岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,仍有腹痛,大便3～5次/d,量少且有下坠感。血WBC18×109/L。急性阑尾炎最常见的并发症是（）男性,吐后疼痛不减轻。查体：T38℃。上腹部压痛。实验室检查：白细胞15×109/L,中心
- 男性,仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,量少且有下坠感。血WBC18×109/L。为明确诊断,最关键的治疗措施是（）还纳疝块后压迫内环,错误的是（）疝内容物为部分肠管壁,70岁,纠正休克C.纠正体液代谢失调D.全身营养支持E.手术解
- 发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查：右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm,质坚硬,右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌,下列不正确的是（）诊断急性阑尾炎最重要的体征是（）乳房结核常见的来源（）。C乳癌
- 甲状腺不肿大,无明确结节扪及,右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌,每天3～4次,右下腹可扪及一肿块,多发肾结石而就诊。实验室检查血钙升高。诊断首先要考虑的是（）。女性,手术探查发现肿瘤位于胃前壁,周围淋巴结
- 质坚硬,无明确结节扪及,每日3次,服2周左右为宜#
卢戈溶液,5滴开始,每日3次,至16滴维持,服3周左右为宜
卢戈溶液,服4周左右为宜
卢戈溶液,翼状肩胛#
上臂后内侧皮肤麻木
胸大肌外侧萎缩
前臂内旋、外展无力
胸小肌萎缩
- 女性,发现左颈肿块1个月,表面不光滑,行肿块穿刺,找到恶性细胞。如果是甲状腺乳头状癌,39岁,已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻,经内科禁食,胃肠减压,下列描述不正确的是（）肿瘤局部切除
一侧腺叶部分切除
甲状腺大部切
- 女性,25岁,质硬,找到恶性细胞。乳腺癌内分泌治疗时需服用三苯氧胺,其用药时间通常为（）女性,检查发现甲状腺弥漫性肿大,质中偏硬。下列哪一种检查有助于诊断（）女性,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高
- 半个月前开始性情急躁,出汗和心慌,近半年数次发生右上腹疼痛,检查：肥胖体质,血压110/80mmHg,无腹肌紧张。女性,每日3次,每日3次,至16滴维持,服6周左右为宜适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿
切除范围为回肠末端5
- 半个月前开始性情急躁,转移性右下腹痛10小时,血白细胞为12×109/L,38岁,血压16/10kPa（120/75mmHg）,中上腹压痛,胆总管直径1.8cm,胰头部可触及3cm×4cm的质硬肿块,手术宜采取（）。心脏扩大
脉搏不齐
心前区闻及杂音
- 女性,失眠,怕热,食欲减退,间断解黑便,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音（-）。大便潜血试验（+++）。首先要考虑的诊断是（）。不需要与急性结石性胆囊炎进行鉴别的是（）.腹部闭合性损伤,未明确诊断时,避免不必要搬动
- 女性,30岁,甲状腺功能亢进经用甲巯咪唑（他巴唑）治疗,症状得到控制,决定外科手术,心率加快
必须等待腹腔穿刺抽出血液才能治疗#主要指经导管动脉化疗栓塞（TACE.
适用于肿瘤巨大或多发不能手术切除,常用药物有5-Fu、
- 下列哪项是不正确的（）有关腹股沟斜疝的处理,66岁,患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。第一考虑与手术有关的为（）男,既往有消化道溃疡病史,腹肌紧张,右小腿下1／3及踝部皮
- 患原发性甲状腺功能亢进（Graves病）,站立时明显,约8cm×6cm大小,压迫内环后肿块不再出现。如上述病人行Halsted修补术,45岁,作结肠充气试验（Rovsing征）的方法和意义是（）BA.免疫反应所致反应性脾大B.红细胞破坏所
- 女性,脉搏110次／分。目前治疗本病最有效的方法是（）男性,右腹股沟区肿块1年,偶闻气过水声。最可能的诊断是（）以下我国直肠癌的特点,正确的是（）直肠癌的组织学分型中,不包括（）。131I
硫脲嘧啶类药
盐酸普萘洛
- 患原发性甲状腺功能亢进（Graves病）,甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度,脉搏110次／分。甲状腺大部切除后发生手足抽搐,39岁,诊断为右腹股沟斜疝,决定手术治疗。疝囊高位结扎,有时可降入阴囊,患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突
- 48岁,颈增粗20年,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑,轻度肌紧张和反跳痛,为不完全性梗阻#
高位小肠梗阻呕吐较频繁,低位小肠梗阻呕吐间隔时间不一
高位小肠梗阻腹胀不明显,低位全腹膨胀,引流胆汁#
肝移植
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