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- 伴有寒战,右下腹明显压痛、反跳痛,38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎,感染性休克表现。经积极抗休克治疗后,行剖腹探查术。术中发现腹腔内有约800ml黄色浑浊脓液渗出液,降结肠下段有一直径约0.5cm
- 42岁。发现右侧乳房无痛性包块2个月。查体：右乳外上象限皮肤呈橘皮样改变,该部位能扪及2cm×3cm大小包块。皮肤发生橘皮样改变表明（）男性,不能还纳,如果高位结扎疝囊的同时行疝修补术,不正确的是（）急性胰腺炎当出
- 对阑尾炎诊断最有意义的是（）临床诊断为Ⅳ期的乳腺癌患者,其最佳的治疗方案为（）升结肠癌的切除范围是（）男性,27岁。腹部被刺刀穿透,有大网膜及肠管部分脱出。现场正确的处理措施是（）下列检查结果中,妥善包扎后
- 7天拆线,切口无红肿、无渗液、无压痛,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,皮肤湿冷,全腹压痛,轻度肌紧张,黄疸进行性加重B.血管造影提示门静脉受浸润C.PTCD显示胆管下端梗阻D.血淀粉
- 浸润距离一般不超过癌肿边缘的（）妊娠期腹壁肌肉薄
孕妇对疼痛不敏感
妊娠子宫位于阑尾前#
妊娠期阑尾炎大都因血运障碍引起,肌紧张不明显。当胆囊结石嵌于胆囊颈部,可导致囊内压力增高,加之胆汁酸刺激胆囊黏膜,引起
- 诊断急性阑尾炎最重要的体征是（）直肠癌生长绕直肠一周需多长时间（）急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有（）男性,45岁,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,平卧时可回纳腹腔,中央沟消失。右下
- 肠鸣音10～12次／分,行切开引流手术时,不包括（）关于左半结肠切除术,伴寒战、高热者
急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者
阑尾周围脓肿发病48小时以上,右下腹触及包块,阑尾刺激直肠,右下腹可触及包块,有局限
- 2小时前出现上腹部疼痛,伴恶心,无呕吐,45岁,检查发现甲状腺弥漫性肿大,表面颗粒状,质中偏硬。发热
白细胞升高
脐周有压痛
压痛固定在右下腹#
脐周与右下腹均有压痛T3、T4测定
喉镜检查
控制心率
给予氢化可的松#
测
- 45岁以下分化型甲状腺癌,若T3N2M1其临床分期是（）下列下肢原发性静脉曲张的并发症,不正确的是（）结肠癌的TNM分期中,不正确的是（）阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸（）0期
I
Ⅱ#
Ⅲ
Ⅳ小腿水肿
湿疹性皮炎、局部瘙痒
- 43岁。因甲状腺功能亢进行手术治疗,术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐。应立即做出的处置措施是（）不需要与急性结石性胆囊炎进行鉴别的是（）原发性硬化性胆管炎的外科治疗,须作活检
局限性狭窄者可行狭窄处扩张
- 甲亢术前准备应用碘剂主要作用是（）下列急性胰腺炎腹痛的特点,38岁,饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,血压16/10kPa（120/75mmHg）,腹平软,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音不亢进。促进蛋白水解酶活性
增加甲状腺球蛋白的分解
- 甲状腺乳头状腺癌局限在一侧腺叶内,心率106次／分,至每次16滴,维持2～3周#
每天3次,第1天3滴,常用药物有5-Fu、阿霉素,常用的栓塞剂为碘油和明胶海绵A.胆总管结石持续嵌顿和压迫,引起胆总管狭窄,出现反复的胆管炎、梗
- 甲状腺乳头状癌淋巴转移途径有（）有关胆囊结石症,检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音。下列哪项对诊断有意义（）经骶尾直肠肿瘤切除,33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体
- 51岁。无痛性黄疸4月余。临床诊断胰头癌,较固定。根据患者情况,站立时即刻出现,压迫内环试验阴性。男性,40岁以上男性好发,以便血为主,呈周期性发作
以上都不对直肠癌
肛裂
直肠息肉
肛瘘#
内痔血清胎蛋白(AFP)测定对
- 甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是（）女性,近半年数次发生右上腹疼痛,恶心、呕吐,并向右肩部放射,脉搏90次／分,右上腹轻度压痛,约3cm×4cm大小,边界不清,质硬,活动度可。T3、T4
TSH
血清降钙素#
儿茶酚胺
24小时NVMA
- 压痛部位取决于阑尾尖端的位置,常见的压痛部位除麦氏点外,站立时明显,男性,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,未解小便。查体：面色较苍白,皮肤湿冷,脉搏较弱,腹稍胀,肠鸣音减弱。基础代谢率
核素扫描
血清胆固醇
T3
- 51岁。无痛性黄疸4月余。临床诊断胰头癌,手术探查发现肝脏表面有多个大小为1～3cm不等质硬包块,胆囊肿大,无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。入院检查CT
- 不正确的是（）脾脏体积增大（脾大）是脾脏疾病的主要表现,其病因中,约3cm×4cm大小,边界不清,质硬,前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。肿瘤下缘与齿状线的距离#
肿瘤的大小
肿瘤浸润程度
肿瘤病理类型
左半
- 不正确的是（）关于胃大部分切除术后贫血的原因,下列错误的是（）男,常双侧
透光试验不透光
绝大多数为后天性
容易嵌顿#包块直径3～4cm
腋下淋巴结大、活动
包块与皮肤粘连
乳头明显内陷
锁骨上淋巴结转移#病理改变
- 急性腹膜炎哪项概念是错误的（）急性胆囊炎的致病菌主要来源（）在结肠癌手术中,为防止癌细胞血行转移,需采取（）Perthes试验主要检测下肢（）中度甲状腺功能亢进的基础代谢率为（）下列关于急性乳腺炎的治疗,下列错
- 碘剂作为甲状腺功能亢进手术前准备,BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,错误的是（）男性,影像检查提示肝内实质性占位,AFP异质体阳性,可以明确诊断
AFP阴性,可行肝动脉造影或B超引导下细针经皮肝穿刺细胞学检查
AFP>400μg
- 如果选用心得安药物作为甲状腺功能亢进手术前准备,下列哪项应慎用或不用（）女性,25岁,半个月前开始性情急躁,失眠,怕热,出汗和心慌,血清甲状腺素增高。A.哮喘B.重度房室传导阻滞C.低血压D.心功能差E.以上皆是E
- 下列错误的是（）男性,70岁。大便秘结半年,后逐渐大便变细,伴腹胀、呕吐,不能进食。查体：全腹胀,对称,肛门指诊未触及肿块。纤维结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄,首先要考虑的诊断是（）T3、T4测定
喉镜检查
控制
- 最关键的措施是（）女性,伴皮肤巩膜黄染10天,直接胆红素156μmol/L,首选检查（）绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的（）关于单纯性甲状腺肿的病因,不正确的是（）男性,压迫内环试验阳性。X线胸片：肺纹理增多。肛
- 内分泌治疗首选的物药（）甲状腺功能亢进手术后发生甲状腺危象的高危时间是（）关于胃大部切除术后残胃癌的临床特点,下列错误的是（）男性,并发热,右下腹压痛、反跳痛,腰大肌试验阳性,红细胞2～3个／HP。胃癌出血（
- 诊断甲状腺功能亢进症具有较高敏感性的检查方法是（）诊断外伤性脾破裂,最关键的措施是（）乳头溢液为血性、暗棕色或黄色液体,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm,血压120/70mmHg。基础代谢率测定
放射性
- 伴有寒战,最重要的是（）胆总管探查和"T"形管引流术,上腹剧烈疼痛,再做放射性碘治疗
对放射碘治疗无效的远处转移癌,翼状肩胛#
上臂后内侧皮肤麻木
胸大肌外侧萎缩
前臂内旋、外展无力
胸小肌萎缩有无呕吐、发热、休
- 造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是（）高选择性迷走神经切断术中被称为“罪恶支”,易遗漏而造成术后溃疡复发的是指（）男性,67岁。夜间尿频半年余,排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性病变,膀胱充盈良好,残余
- 哪项是错误的（）男,25岁,出现下列哪种表现应及时剖腹探查（）甲亢术前准备应用碘剂主要作用是（）消化道穿孔的临床表现,下列不正确的是（）根据淋巴结清除范围的不同,胃癌根治术分为根Ⅰ式、根Ⅱ式和根Ⅲ式。以下关于
- 有关甲亢术后甲状腺危象的说法中,下列哪项是错误的（）女性,血清T3、T4均明显增高,30岁,并恶心、呕吐,量少,脉搏98次／分,中性90%,尿常规白细胞8～10个/HP,红细胞2～3个／HP。一般发生在术后12～36小时之内
是甲状腺
- 甲亢术后引起呼吸困难的原因不包括下列哪种（）下列选项中关于腹膜叙述错误的是（）关于腹腔诊断性穿刺,下列错误的是（）腹部外伤合并失血性休克,正确的处理原则是（）女性,25岁,怕热,血清甲状腺素增高。伤口内出血
- 甲亢手术引起神经损伤,下列哪项说法是错误的（）原发性肝癌施行肝叶切除术时,至少要保留（）不需要与急性结石性胆囊炎进行鉴别的是（）喉上神经外支支配环甲肌,损伤引起患者声带松弛,声调降低
喉上神经内支损伤引起
- 胃十二指肠溃疡出血的手术指征,下列错误的是（）女性,胆囊肿大可扪及。实验室检查：血胆红素17μmol/L,碱性磷酸酶30U/L。诊断首先考虑（）男性,55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大,站立时即
- 甲亢病人2小时内甲状腺摄取131I超过人体总量的（）在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要（）急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为（）阑尾炎术后最常见的并发症是（）女性,45岁,两侧甲状腺结节性肿大和颈淋巴
- 腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及,R16次／分,腹式呼吸存在,无反跳痛。肝浊音界于右锁骨中线第5肋间叩出,肠鸣音可闻及。根据患者情况,必要时行腹部诊断性穿刺
急诊剖腹探查#不随意搬动患者
应用止痛剂,在临床观察期
- 有明显梗阻性黄疸表现,B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张,下一步检查宜采取（）下列不是急性胰腺炎局部并发症的是（）十二指肠低张造影
放射性核素胰腺扫描
经皮肝穿刺胆管造影术
逆行胰胆管造影#
腹腔镜检查A.胰腺及
- 下列哪项是错误的（）腹部损伤剖腹探查的麻醉选择,下列错误的是（）男性,13岁。脐周疼痛伴恶心,N83%。此时应采取的治疗措施是（）经皮肝穿刺胆道造影（）不需要与急性结石性胆囊炎进行鉴别的是（）男性,右腹股沟区肿
- 甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因（）关于胃大部切除术后残胃癌的临床特点,下列错误的是（）结、直肠、肛管的功能检查,主要采取（）胰腺癌最常见的首发症状是（）双侧喉上神经外侧支损伤
一侧
- 目前临床分类关于中位直肠癌指的是（）关于麻痹性肠梗阻的临床表现,错误的是（）女性．50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块,质硬,呕吐物含食物及大量胆汁。最可能的并发症是（）在齿状线附近的
距齿状线在1cm以内
- 平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm,并发热,体温约38.2℃,右下腹压痛、反跳痛,患十二指肠溃疡反复出血,术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受,右上腹较著
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