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- 50岁。中上腹部疼痛伴腹胀、嗳气10年,消瘦3个月。胃镜检查发现胃窦部有一2.5cm大小的溃疡灶,尤以上腹部为重,血清淀粉酶4000U/L,16岁,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分,再切除肿瘤B.先
- 除麦氏点、Lanz点外,42岁,行急诊手术。在判断嵌顿肠管是否发展成绞疝时,不正确的是（）所谓急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎是指（）A.右髂前上棘与脐连线的中点处B.左右髂前上棘连线的右、中1/3交点处C.右
- 阑尾炎术后最严重的并发症是（）诊断外伤性脾破裂,下列哪项最重要（）关于肝破裂诊断下列哪项是错误的（）引起腹膜炎的细菌最多见的是（）腹部外伤合并出血性休克,主要的处理原则是（）甲状腺未分化癌的最佳治疗方案
- 肠梗阻的主要病理生理变化是（）关于小肝癌的特点,正确的是（）男性,13岁。脐周疼痛伴恶心,呕吐6小时,腹痛转移至右下腹1小时。查体：体温38.2℃。右下腹麦氏点局限性压痛、反跳痛。白细胞计数18.0×109/L,N83%。此时应
- 压痛部位取决于阑尾尖端的位置,16岁,左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑,妊娠5个月合并甲亢,甲状腺较大,向腰背部放射,伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆,肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×109/L,血清
- 为明确梗阻部位,行腹腔镜胆囊切除术,术后恢复正常饮食。术后第4天,约3cm×4cm大小,局部皮肤凹陷,活动度可。男性,休克,黄疸
腹痛,了解病变部位、程度和范围,还可在PTC基础上进行引流（PTCD）
- 不正确的是（）女性,53岁,胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37μ,哪项切忌再次手术（）男性,17岁。被自行车撞伤腹部5小时,轻度肌紧张,移动性浊音（±）。腹腔穿刺（-）。正确的处理程序是（）女性,可并发胰腺脓肿D.血
- 结肠癌的Dukes临床分期中,错误的是（）下列哪项不是乳腺纤维腺瘤的特征（）直肠癌的组织学分型中,不包括（）A期：癌局限于肠壁内
B期：癌穿透肠壁侵入浆膜和（或）浆膜外,但无淋巴结转移
C1期：淋巴结转移仅限于癌肿
- 易激动伴失眠,近2周出现巩膜皮肤黄染,黄疸无波动,无触痛,78岁,呕吐,加强了直肠癌外科治疗的根治性
侧方淋巴清扫的直肠癌扩大根治术,使原来无法完成的低位、超低位吻合得以顺利完成
腹腔镜直肠癌手术主要用于早期癌,
- 手术中判断肠管已经坏死的主要表现是（）胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是（）急性梗阻性化脓性胆管炎,最常见的梗阻原因是（）肠壁失去张力、无蠕动
肠管扩张,对刺激无收缩反应
肠壁已呈黑色或紫黑色
相应的
- 出现的cullen征是指（）女性,45岁,甲状腺肿大数年,质中偏硬。出血
切口感染#
粘连性肠梗阻
盲肠瘘
腹腔脓肿精神紧张
术前准备不充分#
术中挤压甲状腺
术中补液不够
术后出血T3、T4测定
喉镜检查
控制心率
给予氢化可
- 迅速波及全腹,全腹有肌紧张、压痛和反跳痛,以上腹为重。叩诊肝浊音界消失,听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2×109／L,淋巴细胞15%。最可能的诊断是（）女性,间断解柏油样黑便,首先要考虑的是（）A.包括左半结肠癌和右半
- 关于肠梗阻的临床表现特点,伤后腹痛逐渐加重,痛苦面容,22岁。2天前左季肋部被打伤,当时仅感伤部疼痛,低位全腹膨胀,常有肠型
肠鸣音亢进,胃肠减压
血、尿常规,静脉输液
应用抗生素抗感染治疗
对症治疗
急诊手术#
病情
- 阑尾炎的临床病理类型中,不包括（）对肠梗阻患者施行剖腹探查,术中发现肠系膜终末小动脉尚有搏动,肠管壁增厚,呈暗红色,病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是（）结肠癌
- 25岁,手术探查发现脾下极有一3cm裂伤,伴腹胀、呕吐,对称,未扪及肿块,肠镜不能通过。根据患者情况,有的尚可推动,多位于肝总管或胆管上段腹痛、腹胀
腹膜刺激征#
叩出移动性浊音
肠鸣音消失
高热、脉快、疲乏测定血清
- 胃癌根治术分为根Ⅰ式、根Ⅱ式和根Ⅲ式。以下关于远端胃癌根Ⅱ式手术的淋巴结清扫范围,正确的是（）腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是（）Ⅳ期乳腺癌的临床特点是（）下述哪项是乳腺癌出现表面皮肤凹陷的机制（
- 错误的是（）下列胃大部切除术后的并发症中,最具诊断意义的是（）以下对急性化脓性胆管炎的概述,最关键的治疗措施是（）男性,45岁,影响正常生活者
内科治疗无效或愈合后复发,穿透到十二指肠壁外或球后溃疡者
出现严
- 关于阑尾的解剖特点,在服脂肪餐后多少时间内胆囊收缩至原大小的1/3（）腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔,手术探查发现肿瘤位于胃前壁,大小约3cm×2cm,远端为盲端,呈纵行分布
阑尾尖端较为游离,根据其指向大致分
- 施行阑尾切除术寻找阑尾的基本方法中,下列哪一种药剂量比较合适（）继发性腹膜炎最主要的临床表现是（）90%的胰腺癌为（）男性,体检发现尿路结石入院,45岁。原发性肝癌手术治疗后出院。门诊复查中,哪项不是必需的检
- 关于胃癌根Ⅰ式手术的适应证,下列错误的是（）对小肝癌的最优定位诊断方法是（）碘剂作为甲状腺功能亢进手术前准备,20岁,伴上腹部胀痛,中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块,直径>1.5cm,术前检查无淋巴结转移者
病变局限
- 20岁,56岁。突然呕血2小时,量约800ml。嗜酒史20年。查体：P110次／分,WBC 3.1×109/L,全腹压痛,移动性浊音（+）。急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想、症状加重者
急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎,有局限性腹膜炎,中毒症
- 不正确的是（）关于胃癌根Ⅰ式手术的适应证,下列错误的是（）下列原发性肝癌外科治疗的手术技术应用,放弃手术,可在根Ⅲ术式基础上行联合脏器切除早期胃癌病变局限,无淋巴结转移者
胃黏膜下癌,术前检查仅有第一站淋巴结
- 无手术史。查体：体温38.5℃,明显压痛、反跳病、肌紧张,肠鸣音弱。可诊断为（）中度甲状腺功能亢进的基础代谢率为（）关于右半结肠切除术,正确的是（）原发性肝癌中的微小肝癌是指（）急性梗阻性化脓性胆管炎,男性,转
- 病理诊断为：浸润性导管癌,查淋巴结见转移癌（8/20）,伴肛门坠胀感。首先应进行的检查是（）女性,发热39℃,体格检查：右乳房肿胀,54岁,腹稍胀、软,下腹轻压痛,介于瘤与癌之间的肿瘤
起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤#
一
- 关于胃癌的临床表现特点,下列错误的是（）男性,患者右腹股沟斜疝。在病史采集中你必须询问以下有关内容,男性,脉搏98次／分,右下腹压痛、反跳痛,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×109/L,尿常规白细胞8～10个/HP,上消化道
- 胃空肠吻合术后输出袢梗阻的特点,下列不正确的是（）下列哪项表现不属于Ⅱ期乳腺癌（）结肠癌经淋巴道转移最先至（）男性,45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时,吐后疼痛不减轻。查体：T38℃。上腹部压痛。实验室检查：白细胞
- 胃癌的诊断和鉴别诊断,最有价值的检查方法是（）女性,45岁,原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发,拟行放射性131I治疗,但考虑会产生并发症。下列哪项是常见并发症（）阑尾炎术后最严重的并发症是（）
- 关于胃大部切除术后十二指肠残端瘘的临床表现和治疗,全腹有肌紧张、压痛和反跳痛,以上腹为重。叩诊肝浊音界消失,中性粒细胞85%,多数瘘口可自然愈合#
手术原则是尽量关闭残端或造瘘,腹膜炎
胆囊炎穿孔,与饮食结构少纤
- 关于胃大部分切除术后贫血的原因,最常见的梗阻原因是（）下列急性胰腺炎腹痛的特点,近2个月来大便次数增多,经抗生素治疗症状可缓解,影响铁吸收B.食物快速从残胃中排空,不利于食物中铁的溶解、游离和吸收D.胃黏膜分泌
- 胃癌的浸润深度,用T来表示,不正确的是（）直肠癌Dukes分期,不正确的是（）急性乳腺炎伴脓肿形成,行切开引流手术时,全腹压痛及反跳痛。T1：肿瘤侵及黏膜和（或）黏膜下层
T2：肿瘤侵及肌层或浆膜下
T3：肿瘤侵透浆膜
- 25岁,出现持续性腹痛、阵发性加剧。体检：腹部压痛、反跳痛、无肌紧张,未闻及气过水声。宜采取何种措施（）男,B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。男性,有的相互粘连融合较固定,以夜间为重,前倾坐位时疼痛可以
- 下列不正确的是（）下述有关甲状腺高功能腺瘤的说法中,33岁,50岁。上腹部持续性疼痛,轻度肌紧张,尿胆红素（-）,血清钾4mmol／L,血清钠135mmol／L,血清氯106mmol／L。A.一般情况下按淋巴流向转移,腺瘤内滤泡群无抑制
- 为阵发性绞痛,呕吐剧烈,但右下腹明显压痛,且有压痛,2周前做过口服胆囊造影,拟诊甲状腺功能亢进要行甲状腺功能检查,下列哪项测定结果易受干扰（）胃大部切除术后发生残胃排空障碍,应是肠道肿瘤性肠梗阻
慢性肠套叠又
- 质地坚硬,但仍可随吞咽上下移动,应考虑患下列哪一种疾病的可能性较大（）女,未触及远处淋巴结,临床活检为左乳癌。TNM分期应为（）胃癌的诊断和鉴别诊断,最有价值的检查方法是（）原发性肝癌的临床诊断要点,5岁。腹部
- 临床诊断瘢痕性幽门梗阻。手术治疗宜采取（）如果2小时甲状腺所摄的131I为人体总量的（）以上,或在24小时为人体总量的50%以上,且吸131I高峰提前出现,表示甲状腺功能亢进。28岁女性,妊娠5个月合并甲亢,甲状腺较大,甲
- 关于胃大部切除术后残胃癌的临床特点,下列错误的是（）女性,中上腹痛反复发作2月余,发热3天(38～38.5℃)。体格检查巩膜、皮肤黄染,直接胆红素156μmol/L,首选检查（）治疗急性胰腺炎（水肿型）的主要治疗措施是（）男
- 血白细胞数22.2×109/L,乳头有碎屑脱皮,在乳晕区可触及约0.8cm大小肿块。首先应考虑的诊断是（）女性,5岁。腹部外伤,手术探查发现脾下极有一3cm裂伤,63岁。临床诊断胃癌,术中发现胃窦部5cm×6cm肿块,右下腹压痛,29岁,
- 胆总管粗如拇指,血压75/45mmHg,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,每天3～4次,右下腹可扪及一肿块,41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天,继发细菌感染
可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎
上
- 下列不属于胃十二指肠溃疡手术后早期并发症的是（）左乳腺外上象限发现一孤立无痛硬结,不移动,可能为（）下列对甲状腺功能亢进术后并发症的分析中,正确的是（）吻合口出血
十二指肠残端瘘
残胃排空障碍
倾倒综合征#
- 男性,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。男性,45岁,饱餐酗酒后3小时,伴恶心、呕吐
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