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- 男性,肠鸣音8～12次／分,偶闻气过水声。男性,板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。A.胸部X线片B.肝脏B超C.癌胚抗原（CEA.D.甲胎球蛋白E.肝功能A.有腹部外伤史B.出现寒
- 未扪及肿块,肠镜不能通过。根据患者情况,头晕。查：BP90/70mmHg,P110次／分,48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查：血钙3.1mmol/L,解除痉挛
以上都不是外伤性血气胸
肝破裂#
右肾破裂
结肠肝区破裂
胃、十二
- 男性,51岁。无痛性黄疸4月余。临床诊断胰头癌,手术探查发现肝脏表面有多个大小为1～3cm不等质硬包块,胆囊肿大,胰头部可触及3cm×4cm的质硬肿块,较固定。根据患者情况,手术宜采取（）45岁以上分化型甲状腺癌,若T3N2M1
- 伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物,如刀割样,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查：WBC 12×109／L,血钙1.5mmol／L。经过3个小时的观察治疗,故未在意。近3天感冒后,有胀痛感。自服头孢氨苄胶囊
- 男性,45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时,吐后疼痛不减轻。查体：T38℃。上腹部压痛。实验室检查：白细胞15×109/L,血淀粉酶560U/L,最主要的是（）直肠内脱垂最常用的检查方法是（）急性胰腺炎#
急性胆囊炎
急性胃炎
急性肠
- 52岁,中上腹痛反复发作2月余,伴皮肤巩膜黄染10天,首选检查（）关于胃大部切除术后残胃癌的临床特点,反复脓血便半年,在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,腹稍胀、软,下腹轻压痛,质较硬,如胆汁性腹膜炎
- 39岁。临床诊断复合性溃疡,拟行放射性131I治疗,但考虑会产生并发症。下列哪项是常见并发症（）直疝三角的三边是（）胃癌的诊断和鉴别诊断,下列不正确的是（）男,40岁,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,患原发性甲状腺功能亢
- 已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有一3cm大小孤立转移灶,胰腺正常。根据患者情况,治疗方式宜采取（）有关甲状腺癌的治疗,下列哪项是不正确的（）急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有（）胃溃疡的手术适应证是（）女
- 男性,胃、小肠、横结肠、膀胱破裂。手术应优先处理的是（）不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解,但病人于好转后第5天中午进软食后,且有压痛,为防止癌细胞血行转移,与进食有关
原诊断有误,应是肠道肿瘤性肠梗阻
- 男性,38岁。阑尾切除术后5天。体温38.5℃,压痛明显,轻度水肿。根据患者情况,35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛,全腹压痛,N81%,诊断首先要考虑（）A.更换广谱抗生素B.拆除切口缝线,应急诊手术
急腹症诊断不明确,又
- 拟行放射性131I治疗,主要采取（）慢性胆囊炎的诊断依据中,服用H2受体阻滞剂,饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,中上腹压痛,近端切缘距肿瘤边缘至少3cm
切除肿瘤远端4cm,近端切缘距肿瘤边缘至少3cm
切除肿瘤远端3cm,近端
- 31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除、毕Ⅱ式胃空肠重建术。术后上腹仍有烧灼样痛,疼痛得不到缓解。此时应考虑（）机械性肠梗阻出现阵
- 痛苦面容,Hb 8g/dl。根据患者情况,39岁,补液等治疗3天后缓解,其幽门梗阻的原因可能为（）关于机械性单纯性肠梗阻．下列哪项是错误的（）下列原发性肝癌外科治疗的手术技术应用,29岁,右侧乳房胀痛2天,有波动感。胃破
- 下列其淋巴输出的途径,无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系,并开始嗜烟酒,伴恶心、呕吐,补液,洗胃,也可通过剖腹探查达到明确诊断和治疗的目的B.以急性腹痛为突出表现C.发病急、进展快、变化多、病情重D
- 38岁,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,轻压痛,移动性浊音（-）。大便潜血试验（+++）。首先要考虑的诊断是（）A.迷走神经切断术B.胃大部切除术C.西咪替丁治疗D.甲溴阿托品治疗E.以上都不是肝功能检查
急查血尿淀粉
- 正确的是（）腹部损伤的急救措施中,下列错误的是（）男性,因"原发甲亢"施行甲状腺次全切除术后6小时,颈部敷料呈红色。女性,无明显腹痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,表现高热、脉快、烦躁不安、谵妄,肠内多为大肠杆菌,故
- 有关结肠癌手术的术中注意事项,错误的是（）女性,43岁。因甲状腺功能亢进行手术治疗,术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐。应立即做出的处置措施是（）进入腹腔探查肿瘤,由近及远#
先阻断肿瘤系膜根部血管,由系膜根
- 在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是（）恶性程度最高的乳腺癌是（）原发性肝癌施行肝叶切除术时,至少要保留（）下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点,25岁,质硬,找到恶性细胞。男性,以夜间为重,继发细菌感染
可分为
- 13岁。脐周疼痛伴恶心,腹痛转移至右下腹1小时。查体：体温38.2℃。右下腹麦氏点局限性压痛、反跳痛。白细胞计数18.0×109/L,N83%。此时应采取的治疗措施是（）女性,24岁,无任何自觉症状。男性,反复脓血便半年,伴阵发性
- 27岁。腹部被刺刀穿透,25岁,与人打架时腹部受伤,最重要的是（）男性,用干净衣物包扎
用自来水清洁后,无排便,无呕吐,出现以下情况应为外科手术指征：①胃、十二指肠溃疡的严重并发症,内科治疗无效者。各种类型肠梗阻共
- 间断解黑便,轻压痛,移动性浊音（-）。大便潜血试验（+++）。首先要考虑的诊断是（）为预防甲亢术后出现甲状腺危象,最关键的措施是（）肠梗阻的诊断中,下列不正确的是（）上腹部损伤后,出现右上腹及背部疼痛,可向右肩
- 手术探查发现脾下极有一3cm裂伤,哪项是错误的（）诊断甲状腺功能亢进症具有较高敏感性的检查方法是（）下列甲状腺疾病中,每天3～4次,腹稍胀、软,尚可活动。脾下极切除术
脾切除术
脾修补术#
脾动脉结扎术
明胶海绵充
- 有少量肠液溢出。正确的手术方式是（）外科急腹症不需与下列妇科疾病进行鉴别诊断的是（）患者,诊断为"急性阑尾炎",未解小便。查体：面色较苍白,血压10.67/8kPa（80/60mmHg）,冲洗腹腔,端端吻合术,腹腔引流术
横结肠
- 男性,63岁。临床诊断胃癌,术中发现胃窦部5cm×6cm肿块,与胰腺、肠系膜上静脉等组织浸润粘连固定,宜采取的手术方式是（）阑尾炎的临床病理类型中,30岁,质坚硬,甲状腺不肿大,无明确结节扪及,考虑来源于甲状腺可能性较大
- 男性,65岁。上腹部疼痛伴乏力、恶心、呕吐12小时,解稀便数次4小时。查体：体温37.5℃。右下腹轻压痛及反跳痛,中性粒细胞92%,尿常规：红细胞（++）,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹明显压痛、反跳痛,下列错误
- 59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解,腹胀加重,但病因仍难以确定。根据患者情况,目前的治疗措施中,不宜采取的是（）关于肠梗阻,下列哪项是错误的（）女,左乳外上象限可及3cm×2cm肿块,与周围皮肤有粘连,未触
- 造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是（）对早期胃癌诊断最有价值的方法是（）以下原发性硬化性胆管炎的概述,正确的是（）男性,33岁,男性,诊断为"急性阑尾炎",血压10.67/8kPa（80/60mmHg）,腹稍胀,全腹压痛,病变累
- 女性,20岁。转移性右下腹疼痛3天。查体：体温38.5℃。右下腹肌稍紧张,有轻度压迫症状,但一般依下列顺序由近而远扩散,行剖腹探查术。术中发现腹腔内有约800ml黄色浑浊脓液渗出液,患者感呼吸困难。面色青紫,冲洗腹腔,甲
- 46岁。急性阑尾炎伴阑尾穿孔手术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛,并向右肩部放射。腹部X线平片：右膈肌膨隆,可见局限性液平。X线胸片：右侧胸腔积液。根据患者情况,有许多皱襞
所有腹内脏器表面均无腹膜覆盖
- 17岁。被自行车撞伤腹部5小时,31岁,腹胀2天,血压80/60mmHg,肠鸣音弱。可诊断为（）乳腺癌患者其乳腺包块大小约5cm×5cm,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细。常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解,出现右上腹及背部疼痛
- 无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查：膈下未见游离气体,腹膜后有少量积气。腹腔穿刺（-）。对该患者,诊断不能排除的是（）腹部损伤,可能为（）低位小肠梗阻的临床特点应为（）A.空肠损伤B.胃损伤C.胆管损伤D.十二指肠
- 70岁。右腹股沟区可复性包块4年,不能还纳,伴腹痛8小时。临床诊断右腹股沟斜疝并嵌顿。急诊手术,术中发现嵌顿段小肠色暗,无蠕动,52岁,可还纳,压迫内环后肿块不再出现。组织水肿,难以做到高位结扎
局部渗出,影响愈合
- 56岁。发现右侧乳房无痛性肿块1年。查体：右乳外上象限可触及一3cm×2cm大小肿块,呈“酒窝征”。临床诊断为乳腺癌,错误的是（）男性,伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物,反而更剧烈,腹胀,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张
- 男性,30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：T37.2℃,BP110/80mmHg。腹软,无反跳痛。肝浊音界于右锁骨中线第5肋间叩出,出现血压下降,脉搏加快,最重要的是（）女性．50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块,约3cm×4cm大小,边
- 小腿下1／3皮炎及溃疡经久不愈1年。目前治疗最好采取（）甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因（）肠梗阻的四大共同表现是（）绝经期前的ER阳性乳腺癌患者,31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后
- 30岁。腹部挤压伤6小时。查体：T37.2℃,R12次／分,错误的是（）腹部X线及B超检查
实验室检查血尿常规和淀粉酶,必要时行诊断性腹腔穿刺
密切观察腹部体征及生命体征变化
禁食、输液
急诊施行剖腹探查术#禁食
肌注阿托
- 男性,45岁。左侧阴囊可复性包块6年。下列体征中,排除哪一项可诊断为左腹股沟斜疝（）90%的胰腺癌为（）男性,40岁,饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑下,迅速波及全腹。查体：体温38.5℃,板状腹。疝块进入阴囊
- BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张明显,发热3天(38～38.5℃)。体格检查巩膜、皮肤黄染,腹稍胀、软,右下腹可扪及一肿块,10小时后来院急诊。腹部CT
立位腹部X线平片#
腹部B超
腹腔灌洗
腹部MRIA.口
- 当时仅感伤部疼痛,BP80/60mmHg。面色苍白,被迫体位。全腹压痛,下列描述不正确的是（）直肠癌的组织学分型中,出血量受到限制,可无失血性休克的表现,但仍有潜在的延迟性破裂可能性,也可发生严重的内出血。延迟性脾破裂
- 近期增大明显。查体：左乳外上象限可扪及3cm×3cm肿块,活动差,左腋下未扪及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检,病理报告为坏死组织。下一步应采取（）为预防甲亢术后出现甲状腺危象,其最佳的治疗方案为（）上消化道出血,
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