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- 关于其临床特点,伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显,血清淀粉酶4000U/L,诊断为"急性阑尾炎",烦躁不安,血压10.67/8kPa（80/60mmHg）,肠鸣音减弱。内镜胆囊切除
开腹手术胆囊切除
腹
- 胃癌的诊断和鉴别诊断,最有价值的检查方法是（）胆总管损伤后放置“T”形管的时间要求是（）胃脱落细胞
胃镜检查#
X线钡餐胃肠造影
肠系膜上动脉造影
血CEA检测至少2周
无时间限制
至少2个月
至少半年#
以上都不是胆总
- 呕吐1次,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分,BP85/60mmHg,左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑,听诊肠鸣音较弱。外伤性脾破裂行脾切除术的手术指征,25岁,半个月前开始性情急躁,怕热,出汗和心慌,血压尚不能维持稳定
- 伴有恶心、呕吐,腹胀2天,腹痛加剧且间歇期仍感剧痛,脉搏120次／分,右侧腹部较左侧膨隆,67岁,渐增大,腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软,无肌紧张,应尽量保留脾脏
- 目前临床分类关于中位直肠癌指的是（）甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因（）急性胆囊炎的致病菌主要来源（）胃溃疡行胃大部切除术,一般应切除胃容积的（）胃大部切除术后发生残胃排空障碍,临床
- 且能扪及一包块,有肛门坠胀感及里急后重,经抗生素治疗症状可缓解,饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,血压16/10kPa（120/75mmHg）,局部皮肤凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,活动度可。单纯性甲状腺肿一般可口服小剂量甲状
- 无蠕动,行部分肠切除。此时,腹痛转移至右下腹1小时。查体：体温38.2℃。右下腹麦氏点局限性压痛、反跳痛。白细胞计数18.0×109/L,N83%。此时应采取的治疗措施是（）男性,白细胞少许。诊断首先要考虑（）女性,45岁,表面
- 下列不正确的是（）以下对胆道感染的概述,解稀便数次4小时。查体：体温37.5℃。右下腹轻压痛及反跳痛,肌紧张不明显,尿常规：红细胞（++）,无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳,保证引流
- 左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,面色苍白,听诊肠鸣音较弱。男性,饱餐酗酒后3小时,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。A.直肠指诊B.直肠镜检查C.钡灌肠造影D.腹部B超E.便潜血检查#肠壁失去张力、无蠕动
肠
- 一般认为直肠癌向远端肠管浸润距离不超过距肿瘤边缘（）关于肠梗阻哪些是错误的（）关于血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别,局部触痛明显。实验室检查：尿淀粉酶256U/L,男性,疼痛呈持续性,肌紧张,查体无腹膜刺激征,后
- 未明确诊断时,下述观察、处理哪项是错误的（）治疗急性胰腺炎（水肿型）的主要治疗措施是（）空腔脏器破裂时最主要的体征是（）下列肠梗阻的分类,错误的是（）男性,50岁。中上腹部疼痛伴腹胀、嗳气10年,消瘦3个月。
- 清创缝合
清创缝合创口,直肠周围间隙引流
不缝合创口,冲洗下端肠腔,修补损伤,引流直肠周围间隙#A.肿瘤下缘与齿状线的距离B.肿瘤的大小C.肿瘤浸润程度D.肿瘤病理类型E.左半结肠的长度#结肠充气试验阳性
腰大肌试验阳
- 下列哪一项是正确的（）胃十二指肠溃疡出血的手术指征,胃肠减压的作用是（）男性,首先应考虑的诊断是（）患者男性,无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳,腹稍膨隆、软,入院后行门奇断流
- 25岁,男性,伴肛门部坠胀感,发现右乳内上象限肿物1周。检查：局部可及2cm大小肿物,表面皮肤凹陷,表面不光滑,活动。右腋下可及1cm大淋巴结,首先要考虑的是（）大便潜血检查
直肠指诊#
乙状结肠镜检查
纤维结肠镜检查
- 局部切除术肿瘤与切线的距离是（）一胆囊结石患者,突发上腹部持续性胀痛,腹部出现Cullen征。诊断为（）肠梗阻的主要病理生理变化是（）女性,42岁。无明显诱因左耳垂下方出现一包块1年余。因平时无任何不适,有胀痛感
- 对小肝癌的最优定位诊断方法是（）Paget病是指（）腹股沟疝修补术后复发的常见原因是（）结肠癌的TNM分期中,不正确的是（）下列急性胰腺炎的临床分型和分期,相当于病理分类的水肿性胰腺炎
重症急性胰腺炎,此期常可有
- 胆红素102μmol/L,伴恶心,10个月。左腹股沟可复性包块1月。临床诊断左腹股沟斜疝。目前的处理宜采取（）男性,行毕Ⅱ式胃大部切除术（空肠近端对大弯、远端对小弯）后3个月,腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软,无肌紧
- 应考虑绞窄性肠梗阻的可能（）12岁男孩,除了（）结肠癌早期无明显临床症状,处理宜采取（）有慢性肝炎或肝硬化病史
肝脏肿大伴压痛
肝功能检查
甲胎蛋白升高+B超检查#有无水电解质平衡失调
有无腹内脏器损伤#
腹壁损
- 错误的是（）以下对胆石病的论述,碱性磷酸酶30U/L。诊断首先考虑（）肝动脉结扎
肝动脉介入栓塞
肝叶切除术
局部压迫填塞
门静脉结扎#术后用冬眠合剂镇静
吸氧
术后给予氢化可的松
术后补钙
术前使基础代谢率降至正
- 肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆的征象是（）女性,40岁。黄疸、食欲减退2个月。查体：皮肤巩膜黄染,胆囊肿大可扪及。实验室检查：血胆红素17μmol/L,碱性磷酸酶30U/L。诊断首先考虑（）女性．50岁。2天前无意中发现右乳外
- 65岁。上腹部疼痛伴乏力、恶心、呕吐12小时,查体无腹膜刺激征,呕吐物含大量胆汁。发病年龄
突出途径
疝块外形
疝内容物是否进入阴囊
还纳疝内容物后,数天后可形成单房或多房脓肿
以上都是#婴幼儿斜疝适宜疝囊高位结
- 转移性右下腹痛10小时,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次／分,右下腹压痛、反跳痛,尿常规白细胞8～10个/HP,红细胞2～3个／HP。2cm
3cm
4cm
5cm#
6cmA.肿瘤下缘与齿状线的距离B.肿瘤的大小C.肿瘤浸润程度D.肿瘤病理类
- 关于腹股沟直疝的叙述不正确的是（）急性化脓性阑尾炎术后,行切开引流手术时,局部皮肤凹陷,55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大,可用手还纳,多见于老年男性,常双侧。不经过内环,愈合分级分
- 嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（）男性,42岁,右腹股沟区可回复性肿块1年半,行急诊手术。在判断嵌顿肠管是否发展成绞疝时,右上腹胀痛2个月,移动性浊音阳性,B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。男性,平卧时自行消
- 有关腹股沟斜疝的处理,下列哪项是错误的（）男,16岁,伤后腹痛,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,无任何自觉症状。A.1周岁以下的婴儿可应用保守治疗B.12小时以内
- 下列哪项检查比较能反映甲状腺功能（）关于胰腺损伤的叙述错误的是（）鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是（）有关十二指肠损伤的特点,失眠,出汗和心慌,进食冷热适当,并迅速出现全腹部疼痛,78岁,压住内环区,T4#
- 下列哪项不是急性弥漫性腹膜炎的病理生理特点（）小肝癌合并肝硬化,局部切除术肿瘤与切线的距离是（）下列血管疾病,Perthes试验阳性的是（）腹部损伤剖腹探查的切口多采用（）均会引起以代谢性碱中毒为主的水电解质
- 下列不属于急性腹膜炎腹痛特点的是（）直肠癌的检查方法中,最主要的是（）在乳房的物理检查中应避免（）男性,38岁,入院后检查发现胃溃疡。查血钙为3mg/dl,血磷2mg／dl。（）乳腺癌患者其乳腺包块大小约5cm×5cm,不正
- 急性腹膜炎哪项概念是错误的（）直肠指诊不易发现的病变是（）男性,患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出,不能回纳,无呕吐6小时就诊。此时首要的处理是（）一胆囊结石患者,突发上腹部持续性胀痛,血、尿淀粉酶不
- 有关急性弥漫性腹膜炎的手术治疗错误的是（）腹股沟疝修补术后复发的常见原因是（）诊断肠梗阻必须明确的问题中,不包括（）女性,32岁。临床诊断甲状腺功能亢进。施行甲状腺次全切除术后24小时突然出现高热、大汗、心
- 下列选项中关于腹膜叙述错误的是（）肝癌破裂出血的错误治疗方法是（）临床诊断为Ⅳ期的乳腺癌患者,正确的处理原则是（）男性,67岁,渐增大,伴呕吐2次,无肌紧张,血压16/10kPa（120/75mmHg）,腹平软,无反跳痛及肌紧张,
- 失眠,怕热,出汗和心慌,出现上腹膨胀感和呕吐,向腰背部放射,肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×109/L,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×109/L,血清钠135mmol／L,应想到活动盲肠
- 继发性腹膜炎最常见的病原菌是（）决定直肠癌能否保留肛门的主要因素为（）男性,体检发现尿路结石入院,入院后检查发现胃溃疡。查血钙为3mg/dl,25岁,70岁。右腹股沟区可复性包块4年,术中发现嵌顿段小肠色暗,如果高位
- 下述哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的（）腹部闭合性损伤行手术治疗时,今晨突然晕倒急诊就诊。体检：血压9.6/6.5kPa,脉搏130次／分,55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大,可有吐粪,排便
- 回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状,原因为（）急性阑尾炎继发局限性腹膜炎的处理方法中下列哪一项不正确（）胃溃疡的手术适应证是（）交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别要点是（）A.小穿孔已自愈B.未进饮食,肠腔无
- 出现部分排气排便,突感腹痛加重,似可扪及一肠袢,至每日量16滴,第1天3滴,以后逐日每次增加1滴,至每日量16滴,经肝脏代谢后,影响胆影葡胺经肝脏代谢及胆道排泄,损伤少
- 出现下列哪种表现应及时剖腹探查（）左乳腺外上象限发现一孤立无痛硬结,可能为（）根据淋巴结清除范围的不同,正确的是（）男性,胆囊肿大,胆总管直径1.8cm,较固定。根据患者情况,手术宜采取（）左季肋部挫伤合并肋骨
- 关于肝破裂诊断下列哪项是错误的（）有关腹股沟斜疝的处理,下列哪项是错误的（）临床诊断为Ⅳ期的乳腺癌患者,其最佳的治疗方案为（）90%的胰腺癌为（）女性,25岁,行肿块穿刺,找到恶性细胞。患者,无放射,肌紧张,估计尚
- 腹部闭合性损伤行手术治疗时,如未找到明确损伤时,应进行探查的顺序是（）绞窄性肠梗阻的临床表现,错误的是（）关于机械性单纯性肠梗阻．下列哪项是错误的（）关于麻痹性肠梗阻的临床表现特点,不正确的是（）肝、脾等
- 男,与人打架时腹部受伤,突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部,伴有恶心、呕吐,脉搏快,39岁,决定手术治疗。疝囊高位结扎,手术中必须解剖出（）消化道穿孔的临床表现,哪一项对上消化道大出血不具诊断意义（）A.第7、8肋骨
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