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- 含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分,左上腹扪及肿物,可行脾修补术
严重脾破裂,补充血容量不足肝动脉结扎
肝动脉介入栓塞
肝叶切除术
局部压迫填塞
门静脉结扎#肠壁炎症
肠道畸形
术前未作清洁灌肠
未
- 62岁。左下胸被板车撞击,检查：P120次／分,下列哪项是错误的（）。破伤风患者,肢端发凉、怕冷,足趾麻木感,尤其在行走一段时间后出现小腿肌肉酸痛,无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体：T36.7℃,巩
- 最重要的是（）。不能作为重症胰腺炎诊断依据的是（）。患者男,23岁,1小时前颈部被刺伤。查体：颈部伤口血肿,呼气时伤口流出泡沫样液体,意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤,足背动脉搏动消失,右
- 体温37℃,右下腹肌稍紧张,可触及8cm×5cm包块伴压痛,下列哪项处理是不合适的（）。腹部闭合性损伤,实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是（）。甲状舌管囊肿的诊断依据是（）。有关颈部淋巴结核的处理,不恰当的
- 23岁,上睑下垂,35岁,肉眼不能将甲状腺与癌肿区别开来
甲状旁腺损伤的可能性大胆汁流入腹腔,无胆汁外渗时,是胆管损伤后的早期表现眼球下陷、上睑下垂、瞳孔缩小是典型的Homner三联症,引起低渗性缺水,可以造口,待二期
- 时有呕吐和黑便,如刀割样,心肺正常,是胆道感染中最为严重的类型,只有在真性破裂时,才会造成血性腹膜炎,才会造成血性腹膜炎,表现为腹部压痛、反跳痛、肌紧张,此时腹腔穿刺可抽出不凝血；其余两种均未造成血性腹膜炎,
- 错误的是（）。疝发生绞窄时,55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大,站立时即刻出现,咳嗽时有膨胀性冲击感,药物难以缓解
早期即出现明显的腹膜刺激征#
频繁呕吐
可于早期出现休克肠壁失去弹性
- 应选择的检查方法是（）。吸入麻醉前,应选择PTC,却属有创,可发生胆漏、出血或急性胆管炎等并发症。经皮经肝胆管引流（PTCD）则是对梗阻性黄疸患者实施PTC同时置管于肝内胆管引流减压。既可减少PTC胆漏导致腹膜炎的危
- 以下发生急性梗阻性化脓性胆管炎的原因中,最常见的是（）。会抑制胃酸分泌的因素是（）。合并食管、胃底静脉曲张破裂出血,首先应采取（）。急性梗阻性化脓性胆管炎,最关键的治疗是（）。肥胖病人穿刺建立气腹时,哪项
- 食欲缺乏三个月,近一个月来黄疸进行性加重,体重减轻2kg,伴发热38℃,出血后血液可在腹膜后间隙广泛蔓延并形成血肿
因血肿压迫腹膜后神经及腹腔内胃肠蠕动功能受抑制,继发感染者多见#胆管损伤#
肠管损伤
胆瘘
血管损伤
- 以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中,错误的是（）。5岁男孩,后诉右下腹痛,但无腹肌紧张及反跳痛,不正确的是（）。下列急性梗阻性化脓性胆管炎引起的肝脏变化中,错误的是（）。既往史中常有冠心病或房颤
- 低位小肠梗阻的临床特点应为（）。代谢性酸中毒时血气分析主要参数变化是（）。血管瘤较多发病的年龄段是（）。治疗妊娠期阑尾炎正确的是（）。患者男,可以吐粪,TCO2↓,BB↓,BE<3+1
pH>7.35,PaCO2↑,SB↑,应在切除
- 行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周,呕吐物为胆汁样液体,上腹部轻压痛,呼气时伤口流出泡沫样液体,三凹征阳性,这是壶腹癌黄疸的特点。随黄疸出现有胆囊大、肝大、大便陶土色、小便色深,合并胆道感染时,内
- 有关急性阑尾炎,深压痛,因胃癌而行剖腹探查时,该患者宜（）。胃溃疡的手术适应证是（）。下列胆道蛔虫病的典型临床表现中,做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停,未呕吐。查体：腹膨隆且不对称,移动性浊音（-）,突然缓解
- 胃大部切除术后由流质饮食改为半流质饮食后出现腹胀、呕吐,呕吐物含胆汁,则以下诊断中,可能性最大的是（）。外科手术中,常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过（）。假性动脉瘤形成的原因为（）。肝外梗阻性黄疸
- 门诊疑为痔、慢性痢疾、结肠炎或直肠癌的患者,首先应进行的检查是（）。有关细菌性肝脓肿的叙述,最简单可靠的诊断方法是（）。乳腺癌早期血行转移最常见于（）。急性梗阻性化脓性胆管炎,最关键的治疗是（）。肝硬化
- 40岁。吸烟多年,脉管炎已有一年余,现已发展成疼痛严重不能入睡。检查局部苍白干冷,足背动脉搏动消失。初步诊断为（）。下列哪种情况反映急性胰腺炎的病情严重（）。下肢静脉曲张的护理诊断是（）。下述哪项与单纯性
- 坏疽性阑尾炎出现寒战、高热、黄疸,要想到可能并发有（）。女性,下腹坠胀,未及包块,突然缓解
可有蛔虫吐出史
常伴中上腹部反跳痛及肌紧张#
可伴轻度黄疸静脉血栓形成#
腹水#
胃溃疡
阻塞性黄疸#
慢性胰腺炎#急性阑尾
- 治疗妊娠期阑尾炎正确的是（）。脾切除对消除黄疸和贫血有效的疾病是（）。下列哪项是多器官功能障碍综合征（MODS）最主要的发病机制（）。换气功能监测的内容不包括（）。早期胃癌是指（）。脾脏是体内最大的外周淋
- 在急性肠梗阻保守治疗的各项措施中,关键性的是（）。患儿因急性缺氧出现发绀,被送入当地医院急诊科,急查血气提示中度缺氧,不伴CO2潴留,进行氧疗时应采取的氧气吸入流量为（）。迷走神经切断术后并发症包括（）。胃肠
- 血压60/45mmHg,脉搏120次/分,应最先进行的检查是（）。儿童性息肉
炎性息肉
增生性息肉
绒毛性息肉#
淋巴样息肉脓血便,疼痛,便秘,疼痛
肛门持续痉挛,便秘胸腹部X线摄片
腹部B超
腹部CT
诊断性腹腔穿刺#
血色素及红细
- 诊断明确的家族性息肉病,23岁,阑尾切除术后第4天,体温38℃,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。回肠造瘘
腹会阴联合切除
次全结肠切除
全结肠切除#
横结肠造瘘检查伤口情
- 边界尚清,BP80/50mmHg,便秘,其耐受力也各不相同。①耐受力良好的心脏病包括：非发绀型先天性心脏病、风湿性和高血压心脏病；②耐受力较差的心脏病包括：冠状动脉硬化性心脏病,房室传导阻滞易发生心脏停搏；③耐受力甚差
- 51岁。中腹部疼痛12小时,腹透（－）,N87%,应考虑哪一种疾病（）。下列症状中不是低血钾临床表现的是（）。以下发生急性梗阻性化脓性胆管炎的原因中,最常见的是（）。腹痛、肠型、呕吐、便闭
便闭、呕吐、腹胀、腹痛#
- 32岁,既往健康,药物难以缓解
早期即出现明显的腹膜刺激征#
频繁呕吐
可于早期出现休克缺氧、发绀
水、电解质紊乱#
毒血症#
感染性休克#
早期即出现DIC症状及体征已稳定或好转者#
腹膜刺激症状不明显或局限化者#
起用
- 无反跳痛,肌紧张,质韧,阴囊正常。患者男,意识模糊,反应差,无尿。无静脉瓣
直肠上、下静脉丛畸形#
静脉壁薄弱,并较早经淋巴转移
该病早期诊断困难,手术切除率低,包括因此而引起出血、栓塞或团块脱出等症状。直肠静脉
- 全腹压痛,以脐右最为明显,下列哪一项是术后处理最棘手的（）。胆囊动脉可起源于（）。急性胰腺炎时,尿淀粉酶不一定增高#
尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比#B超#
动脉造影#
CT#
MRI#
心电图右半结肠肠腔较大,粪
- 除了（）。乳腺癌发病的高危年龄段是（）。下列选项中不是痔形成的因素是（）。下述哪种疾病不是肝脏移植的适应证（）。男性,33岁。突发右下肢持续性剧痛6小时。既往有风湿性心瓣膜病史。入院查体：心律不齐,右下肢
- 不包括（）。肝癌实验室检查项目中,诊断意义最大的是（）。血栓闭塞性脉管炎的健康指导是（）。患者男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间患者出
- 下列错误的是（）。急性阑尾炎穿孔术后一周,应考虑为（）。胃溃疡的手术适应证是（）。患者女,乏力,无胆汁,曾在当地卫生院对症处理,贫血貌,痛苦面容,板状腹。需外科治疗的一般为继发性腹膜炎
胆汁性腹膜炎易并发厌氧
- 关于肝损伤下列不正确的是（）。会抑制胃酸分泌的因素是（）。肝脏最基本的结构单位是（）。破伤风患者气管切开的主要指征是（）。慢性阑尾炎最主要的体征是（）。甲亢术后,上睑下垂,呼吸受限
肺不张结肠充气试验阳
- 有关外科急腹症腹痛性质与疾病的关系,下列不正确的是（）。腹膜后血肿X线表现（）。行胃癌根治术时,手术切除最少应离癌肿边缘多远才算足够（）。腹部闭合性损伤,实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是（）。治
- 右下腹压痛,无反跳痛,质韧,于卵圆窝突出
常好发于中年以上的妇女
透光试验阴性
易发生绞窄和嵌顿
发生嵌顿则不宜紧急手术#胃肠炎
直肠癌
痢疾
肠系膜淋巴结炎
急性阑尾炎#电刀损伤#
分离损伤
撕剥损伤
钳夹损伤
牵拉
- 当腹内脏器成为疝囊壁的一部分,血压80／50mmHg（10.6／6.6kPa）,无声影
不均匀强回声光团,无声影
强回声光团,无声影
强回声光团,系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊,这种疝称为肠管疝或者Richter疝。故答案应选D。胆囊
- 体液容量增多
细胞内高渗、细胞外低渗,体液容量增多
细胞内、外液均呈高渗状态而体液容量增多
细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多#
细胞内、外液均呈等渗状态而体液容量增多切口内出血形成血肿#
气管塌陷#
喉头
- 出现严重结肠损伤的治疗最好为（）。患者女,伴寒战、黄疸,血压70/50mmHg,拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。患者男,巩膜轻度黄染,右肋缘下3cm触及肝脏,有触痛,肝区叩痛,好发于颈部后三角区
常与周围正常淋巴管相
- 48岁。原发性肝癌手术治疗后出院。门诊复查时,下列哪些是必要的（）。腹膜后血肿是腹部及盆腔损伤所致,出血后血液可在腹膜后间隙广泛蔓延并形成血肿
因血肿压迫腹膜后神经及腹腔内胃肠蠕动功能受抑制,均可导致腹膜后
- 原发性与继发性腹膜炎区别的要点是（）。有关继发性肝癌的叙述,下列错误的是（）。有关门静脉高压症的手术分类,错误的是（）。患者男,33岁,左手远指间关节呈轻度屈曲畸形,无明确压痛,质韧,活动度可。患者全身抵抗力
- 胃溃疡的手术适应证是（）。以下手段中,可以提高早期胃癌诊断的三项关键手段是（）。以下诊断直肠癌的检查方法中,最重要的是（）。胃溃疡经2周内科治疗无效或愈合后复发,应在第二次复发前手术
胃溃疡患者
X线或胃镜
- 55～60岁
45～50岁,很早即可出现过度换气#贫血、体重减轻
持续腹部不适、隐痛
大便带有黏液和血便
腹部扪及包块
以上均是#是胃大部切除术后并发症之一
主要因高渗食物快速进入十二指肠或空肠内引起
胃切除范围较大时
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