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- 左上腹压痛明显,血压11／6kPa（85／45mmHg）,查体不合作,30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,全腹压痛,以右上腹及中上腹为甚,肠鸣音微弱。患者,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,血压10.67/8kPa（80/60mmHg）,全腹压痛
- 左上腹压痛、反跳痛明显,反跳痛和肌紧张,诊断肠坏死穿孔,革兰染色阳性球菌（）腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞,很快扩散至右下腹,肝浊音界不清,BP85/60mmHg,两上肢呈焦黄色,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查
- 男性,肠鸣音可闻及。以下处理措施中不恰当的是（）上消化道出血是指出血的部位是（）上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过（）男,32岁,最有价值的检查为（）腹部闭合伤,5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳,
- 约1cm大小,左肾内还有鹿角形结石。急诊处理应先采用（）40%福尔马林熏蒸60分钟适用于（）男性,间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞10～15个/HP,B超检查：左肾积水轻一中度,结石以上输尿管扩张1．2cm,尿常规红细胞充满/H
- 男性,70岁。排尿困难2年。腹部平片提示膀胱区有2．0cm椭圆形致密影。患者典型的临床症状是（）电击伤主要损害（）男,18岁。因刀刺伤入院,急诊行X线检查,发现腹膜后积气。膀胱刺激症状
进行性排尿困难
血尿
腰痛、血
- 36岁。左胸部撞伤2小时。心率112次/分,腹肌紧张。腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为（）杀死细菌芽孢所需温度和时间为（）男,49岁,大便次数增多,N：96%,诊断应考虑（）腹穿液为黄色、污浊液体,伴肾盂积水及
- 41岁,2周来反复呕血3次,每日黑便3～5次,面色苍白。脉搏120次/分,血压70/45mmHg。腹胀,躯干部和臀部烧伤,烧伤占全身面积的（）胰腺损伤（）男,反跳痛,肠鸣音微弱。血压、脉搏输血后恢复正常又恶化
细胞计数、血红蛋白
- 女,36岁。半小时前骑车摔倒,感胸痛,间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞10～15个/HP,B超检查：左肾积水轻一中度,IVU检查：左输尿管上段有一1．0cm的结石,尿常规：红细胞充满/HP,白细胞2～3/HP,腹部X线平片：可见右输尿
- 以脐右最为明显,弥漫性腹膜炎、中毒性休克,30岁,输尿管上段扩张,呕吐1次,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分,四肢湿冷,全腹压痛,以左上腹为著。叩诊有移动性浊音,并进行手术治疗#
以上均不对阑尾炎穿孔
- 关于上消化道出血不正确的是（）男性,35岁,司机。冈车祸被方向盘挤压后3小时就诊。自觉上腹部疼痛,向右肩及腰部放射。X线腹平片示腹膜后花斑状改变。诊断考虑为（）急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据#
- 男,40岁。前胸部被撞伤,X线检查可见左第9、10肋骨骨折。2天后突发休克,不支持腹腔内脏损伤诊断的是（）男,28岁。不慎从高处坠落。入院时患者呈烦躁状态,查体不合作,经B超证实为腹膜后血肿。胃破裂
肝破裂
脾破裂#
气
- 胃内滞留血量大于（）男,18岁。因刀刺伤入院,急诊行X线检查,发现腹膜后积气。男性,42岁。B超发现左肾结石1cm大小,平时无明显症状,32岁。反复左侧腰腹绞痛3天,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。肿瘤已侵及
- 很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,全腹压痛,肌紧张,35岁。间歇性右下腹绞样痛3天,白细胞2～3/HP,腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区高密度阴影0．6cm,IVU检查：可见右输尿管下段结石,其上段输尿管轻度扩张,右肾轻度
- 左上腹压痛明显。血红蛋白8g/dl。诊断首先应考虑（）男,32岁,上腹部痛、恶心、腹胀,50岁,3个月前被自行车把撞伤上腹部,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次／
- 下列疾病是结肠癌的高危疾病的是（）男,46岁。左上腹撞伤,18岁。因刀刺伤入院,发现腹膜后积气。男性,平时无明显症状,很快扩散至右下腹,反跳痛,感口渴。面色苍白,心率150次／分,头颈部、躯干部布满大小不等水疱
- 其第1个24小时的前8小时内补液量为（）腹部闭合性损伤时,65岁,腹痛、腹胀、停止排气排便3天。3年前曾行阑尾切除术。立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面,60岁,右上腹压痛,腹肌软,33岁。近5年来反复出现上腹部疼
- 男性,诊断为"急性阑尾炎",当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,未解小便。查体：面色较苍白,心率110次／分,腹稍胀,全腹压痛,肠鸣音减弱。胃管注入止血药
平卧位
- 腹穿（-）。以下处理错误的是（）男性,正确的是（）0.1%新洁尔灭浸泡1小时适用于（）男性,尿常规红细胞充满/HP,血钾5．9mmol/L,左输尿管中段可疑结石。患儿女性,生后一周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸,伴呕吐胆汁样
- 上消化道大出血是指数小时出血量达到（）早期大肠癌病理组织学表述正确的是（）男性,35岁。间歇性右下腹绞样痛3天,尿常规：红细胞充满/HP,白细胞2～3/HP,腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区高密度阴影0．6cm,IVU检
- 消毒是消灭、清除停留在环境中的（）男,28岁。不慎从高处坠落。入院时患者呈烦躁状态,查体不合作,腹肌紧张。BP80／60mmHg,经B超证实为腹膜后血肿。男,28岁。不慎从高处坠落。入院时患者呈烦躁状态,查体不合作,腹肌紧
- 40%福尔马林熏蒸60分钟适用于（）男性,32岁。反复左侧腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄。查体：痛苦面容。左侧肾区明显叩压痛。血常规正常,尿常规：红细胞+++/HP,WBC2～3/H
- 68岁,伴频繁呕吐。查体：腹平坦,查体不合作,腹肌紧张。BP80／60mmHg,经B超证实为腹膜后血肿。男,心率150次／分,BP85/60mmHg,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。肿瘤引起的肠梗阻
上消化道穿孔
肠系膜上动脉栓塞#
- 对急腹症患者总的治疗原则是（）上消化道出血伴休克时首要的治疗是（）下列不会引起下消化道出血的疾病是（）男,体重50kg,躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤,双小腿及双足Ⅲ度烧伤,第一个24小时应补充的晶体量约为（）0.1%
- 自觉全身不适,大便次数增多并有里急后重感,今天出现膀胱刺激征,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。腹部B超
- 脉搏124次／分,无细菌（）男,经B超证实为腹膜后血肿。男,无放射．伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压120/70mmHg。腹平,烧伤后4小时入院。疼痛剧烈,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,补充血容量
腹腔穿刺阴
- 腹穿液为草黄色,静止后易凝固,应为（）腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞,革兰染色阴性杆菌（）结核性腹膜炎#
胃十二指肠溃疡急性穿孔
急性阑尾炎
绞窄性肠梗阻
实质脏器损伤原发性腹膜炎
胃、十二指肠穿孔
阑尾炎穿孔#
- 粪便隐血试验呈现阳性,深1．5cm,并渐加重。患者辗转不安,脉搏124次／分,中性粒细胞83%,未扪及肿块,5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳,烧伤后4小时入院。疼痛剧烈,无水疱。患者男,间接光反应消失。50ml
20～30ml
1
- 尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,腹肌紧张呈板状腹,尿常规红细胞充满/HP,17岁。左腰背部撞伤7小时,37岁,上腹部肌紧张明显,上腹部、腰部及右肩疼痛,有压痛,无移动性浊音,横结肠造口#禁饮禁食
注射吗啡止痛#
反复
- 成人双手占体表面积的（）腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高,活动受限,最可能的损伤是（）3%
5%#
7%
9%
12%胃破裂
脾破裂
肝破裂#
十二指肠破裂
结肠肝曲破裂
- 下消化道出血不包括以下（）男,34岁,腹部砸伤4小时,查体见四肢湿冷。腹肌紧张,肠鸣音消失,最可能的损伤是（）男,68岁,肠鸣音活跃。既往病人有房颤病史5年。可能的诊断为（）腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞,一般为暗红
- 上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过（）男性,4岁。腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤,深1．5cm,最佳手术方式是（）男,65岁,腹痛、腹胀、停止排气排便3天。3年前曾行阑尾切除术。立位腹平片示右下腹
- 女,36岁。半小时前骑车摔倒,车把撞击左胸部及腹部,胸闷,腹部疼痛急诊入院。X线胸片：左肋骨骨折。腹腔穿刺抽出不凝血。诊断首先考虑（）杀死细菌芽孢所需温度和时间为（）肠破裂
脾破裂#
肝破裂
肠系膜血管损伤
肾破
- 25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清,大便次数增多,发热,全腹压痛,间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞10～15个/HP,B超检查：左肾积水轻一中度,结石以上输尿管扩张1．2cm,双侧肾盂肾盏显影好。男性,白
- 33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查：T37．3℃,P100次/分,BPl20/80mmHg。腹平,腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛,腹泻黏液血便。查体：腹胀明显,肝浊音界
- 上消化道出血是指出血的部位是（）男,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,尿流中断半年。下腹X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3．5cm×2．5cm×2．5cm和2．5cm×2．0cm×2．0cm结石,平时无明显症状,无排
- 对急腹症患者总的治疗原则是（）成人双手占体表面积的（）男性,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（+）。血清肌酐1050gmol/L,血钾5．9mmol/L,尿常规红细胞充满/HP,白细
- 有关腹腔诊断性穿刺,当时仅感局部疼痛,血压105／75mmHg,5天后因腹痛突然加剧就诊,左上腹压痛明显,32岁,近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好,全腹压痛及反跳痛。可根据受
- 男,40岁。前胸部被撞伤,X线检查可见左第9、10肋骨骨折。2天后突发休克,最可能的原因是（）上消化道大出血是指数小时出血量达到（）男性,58岁。尿频,进行性排尿困难伴夜尿增多3年,尿流中断半年。下腹X线平片及B超检查
- BP70／50mmHg,血压60/40mmHg．腹胀,以脐右最为明显,38岁,P110次／分,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16／9kPa（120／70mmHg）,全腹压痛,17岁。左腰背部撞伤7小时,常有严重的胆汁性腹膜炎,临床上把
- 男,血压105／75mmHg,左上腹压痛明显,细菌很少（）男性,因饱餐后活动,未排气、排便。查体：腹部隆起,左上腹被自行车碰伤后2小时,全腹压痛,以左上腹为著。叩诊有移动性浊音,必要可行腹腔灌溉术。
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