男性，52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。

【名词&注释】

急性阑尾炎(acute appendicitis)、胰腺炎(pancreatitis)、持续性(persistence)、粒细胞(granulocyte)、转移性(metastatic)、阑尾炎穿孔、烦躁不安、横结肠(transverse colon)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、不合作(non-cooperation)

[单选题]男性，52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常，膈下未见游离气体。腹膜后有少量积气。诊断首先要考虑为（）

A. 小肠损伤、穿孔
B. 十二指肠穿孔
C. 胃挫伤
D. 胆道损伤
E. 横结肠^{(transverse colon)}损伤

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学习资料：

[单选题]男，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105／75mmHg，5天后因腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11／6kPa（85／45mmHg），血红蛋白8g／dl。诊断最应考虑（）

A. 左肾挫伤
B. 结肠迟发性坏死
C. 胃破裂
D. 胰腺挫伤并胰腺炎
E. 脾破裂

[单选题]其中Ⅲ度创面的处理原则是（）

A. 休克期常规切痂植皮
B. 开始补液后2小时内切痂
C. 休克期过后半个月内切痂
D. 争取复苏平稳，根据病情尽早切痂
E. 休克纠正2天后分次切痂植皮

[单选题]腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰染色阳性球菌（）

A. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}
B. 胃、十二指肠穿孔
C. 阑尾炎穿孔
D. 肝脾破裂
E. 出血坏死性胰腺炎

[单选题]男，28岁。不慎从高处坠落。入院时患者呈烦躁状态，查体不合作^{(non-cooperation)}，腹肌紧张。BP80／60mmHg，经B超证实为腹膜后血肿。

A. A

[单选题]男，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16／9kPa（120／70mmHg），腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。

A. B

[单选题]患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。

A. E

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