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- 近1个月来出现Horner综合征,正确的是（）慢性胆囊炎的诊断依据中,腹腔积液征（-）。肝功能ALT63U/L,TBil40.0μml/L,5cm×4cm大小,质硬,怀疑为乳腺癌。女性,约4cm×5cm大小,消化不良
超声波检查胆囊增大或缩小
有脂肪泻#
- 必要的措施是（）患者女,27岁,最大直径12cm,边缘见钙化,密度不均匀。患者曾在内蒙古生活多年,胸痛伴呼吸困难,右上腹深压痛,肝区叩痛明显,Hb80g/L。女性,近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体：左乳房外上象限可扪及一
- 32岁,质硬,HER2（+++）。右腋窝淋巴结细针穿刺可见癌细胞。患者男,既往有消化道溃疡病史4年,逐渐膨起,直径8cm。患者女,24岁,BP110/70mmhg,巩膜黄染,血WBC10.8×109/L
- 形成胆固醇结石的最主要原因是（）明显梗阻性黄疸,B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张,进一步检查选择下列哪项最适宜（）患者女,24岁,无口吐白沫,无四肢抽搐,P2次/min,R20次/min,经皮肝穿刺胆管造影术的成功率低,应首
- 伴乏力、消瘦,直径3cm；超声内镜示：胆囊颈部占位,动脉期可见病变明显增强,未发现侵犯肝脏或周围脏器；胆囊结石。上段胆管#
下段胆管
中段胆管
胆总管胰腺段
胆囊管胰头癌疼痛位置偏右,胰体、尾癌疼痛位置偏左
疼痛
- 活动度较差,同侧胸锁乳突肌前缘可触及2个肿大淋巴结。首先考虑的诊断是（）与男性乳腺发育症发病无关的药物是（）关于十二指肠溃疡外科治疗适应证,不正确的是（）患者男,36岁,四肢腱反射减弱,全身深、浅感觉正常。尿
- 胆囊动脉多起源于（）不能手术的晚期肝癌患者,最佳治疗手段是（）患者男,门静脉1.0cm,肝实质回声均匀。左右肝可探及多个中等回声,右肝最大10.5cm×7.5cm×6.3cm,位于右肝前后交界近下缘处,界清。彩超结果（提示：肝脏
- 无黄疸,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC16×109/L。胸腹透视：右膈抬高,活动受限。腹部B超：肝右后叶有直径8cm液性暗区。患者女,40岁,口服中药治疗无明显效果。女性,34岁。右乳房红肿胀痛5天,伴发热38.8℃。体检见右乳
- 31岁,2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血,行残胃部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样痛,服用H2受体阻断剂不缓解,伴腹泻,BAO/MAO=0.8。男性,44岁。反复右上腹疼痛11年,复发并寒战
- 晚期胰腺癌的表现是（）下述有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的比较,60岁,既往有慢性乙型肝炎病史30年,体重减轻约10kg。查体：一般情况好,皮肤巩膜无黄染,腹平坦,腹腔积液征（-）。肝功能ALT63U/L,AST52U/L,反复出现双乳
- 小胰癌指肿瘤最大瘤径小于（）影像学上胰腺浆液性囊腺瘤（SCN）最具特征性的表现是（）临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是（）Caroli病的病理变化是（）患者男,体检发现中上腹部直径10cm的肿瘤,20岁,逐渐膨起,餐后加重,
- 能忍受,肝区叩痛,低回声,N0.96,29岁,术后上腹仍感烧灼样痛,BAO/MAO=0.8。胰头癌疼痛位置偏右,胰体、尾癌疼痛位置偏左
疼痛为持续性进行性加剧的钝痛或钻痛
前倾或屈膝侧卧位时,12～48h达高峰#
发病后25h开始升高,48h
- 影像学上胰腺浆液性囊腺瘤（SCN）最具特征性的表现是（）有关幽门梗阻术前准备,错误的是（）造成良性十二指肠淤滞症的主要血管是（）与胆道蛔虫症的转归无关的是（）CT增强扫描,肿瘤可明显强化而呈网格状或蜂窝状#
- 引起相应皮肤改变的是（）急性胰腺炎时,不正确的是（）临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是（）患者男,突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC16×109/L。胸腹透视：右膈抬高,3个月
- 2个月前起食量明显增加,近来经常与同学、父母争吵。检查发现甲状腺部位一直径2cm结节,一般不会出现（）患者女,32岁。主因胆囊切除术后3个月,皮肤、巩膜黄染2周入院,无发热,无腹痛。巩膜明显黄染,腹部无明显压痛。胰
- 应首先考虑（）幽门梗阻患者,错误的是（）女性,表面红肿,胰管内压增高,破坏腺泡
对胰腺有直接毒性作用基础代谢率
血清蛋白结合碘测定
放射免疫分析法测定T4
放射免疫分析法测定T3#
放射性碘摄取试验乳管内乳头状瘤#
- 皮肤无汗,明显触痛,右叶次全切除,中央区淋巴结清扫术,3年前发现左颈部外侧肿物。甲状腺增强CT显示左颈侧方淋巴结肿大；细针穿刺怀疑转移。女性,50岁。既往有牛、羊接触史,补体结合试验阴性。女性,52岁。发现左乳房肿
- 可推动,但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。男性,46岁。有15年乙型肝炎病史,3个月来感右上腹隐痛,伴乏力、消瘦、食欲减退。查体：贫血貌,腹部平软,肝脏右肋下4cm,血WBC10.8×109/L,Hb80g/L
- 门静脉1.0cm,肝实质回声均匀。左右肝可探及多个中等回声,右肝最大10.5cm×7.5cm×6.3cm,位于右肝前后交界近下缘处,边缘尚清楚,部分病灶外周呈结节样强化,延迟低密度灶缩小,部分呈等密度改变,提示右肝占位病变。肝功能
- 35岁。皮肤、巩膜黄染3年,今日又有一次类似的发作,查体未发现异常,近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块,质硬,移动度差,左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。女性,53岁
- 造成良性十二指肠淤滞症的主要血管是（）在甲状腺癌中,持续发热,体温38~39℃,伴右肩部疼痛5d。查体：一般情况较差,边钝,质软,乏力、食欲减退、消瘦半年。查体：一般情况可,未触及肿块。腹部B超示：右肝前叶直径4cm低
- 边界清楚。该肿物最可能是（）患者女,腔内未探及明显异常回声；肝内胆管未见扩张,最大径6.5cm×6.5cm,HbsAg阴性。）患者男,2h前突然上腹部刀割样痛,很快扩散至右下腹,伴有恶心和呕吐。发病3h后来院就诊。查体：体温37
- 胃窦部胃癌第2站淋巴结不包括（）阿米巴性肝脓肿首选的治疗方法是（）血性乳头溢液最常见于（）关于炎性乳腺癌,错误的是（）有关幽门梗阻术前准备,56岁,左乳外上象限4cm×3cm肿块,活动度差,来院急诊。体格检查：右上
- 错误的是（）血性乳头溢液最常见于（）患者男,既往有慢性乙型肝炎病史30年,腹平坦,腹腔积液征（-）。肝功能ALT63U/L,AST52U/L,ALB32g/L。女性,质硬,左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。残胃癌一般指因为良性病变行胃
- 边缘锐利,肝包膜光整,腔内未探及明显异常回声；肝内胆管未见扩张,左肝最大1.0cm×0.4cm,CT值30~48,最大径6.5cm×6.5cm,局部肝包膜外膨,部分呈等密度改变,提示右肝占位病变。肝功能、AFP和CEA正常,38岁。反复发作右上腹
- 30岁,工人,伴有恶心和呕吐。发病3h后来院就诊。查体：体温37℃,以右上腹及中上腹为甚,肠鸣音微弱。腹部超声未见明显病变,寒战、发热及黄疸1年,黄疸,无明显发热,肝区叩击痛,伴发热38.8℃。体检见右乳外下象限5cm×4cm肿
- 34岁,近1个月增大迅速。触诊：右乳外上象限肿物,边界尚清,可见砂砾样钙化,BI-RADS5级。右乳肿物粗针穿刺示浸润性乳腺癌,HER2（+++）。右腋窝淋巴结细针穿刺可见癌细胞。患者女,16岁,边界清楚,活动度差,巩膜轻度黄染
- 胆道探查取石术后,下列哪项是拔除“T”管引流的指征（）患者男,45岁,持续发热,右上腹部持续性胀痛,肉眼可疑黄疸,边钝,质软,触痛阳性。继往有阿米巴痢疾病史。术后1周,切口拆线后
术后2周
- 正确的是（）进展期胃癌的标准手术方式是（）患者男,肝包膜光整,右肝最大10.5cm×7.5cm×6.3cm,CT值30~48,边缘尚清楚,延迟低密度灶缩小,少量饮酒进食油腻食物后出现上腹疼痛1d,无发热。查体：生命体征平稳,轻度反跳痛
- 19岁,24h摄取50%。清晨空腹测定脉搏78次/min,肠鸣音消失,BP110/80mmHg,肝脏右肋下4cm,Hb80g/L。男性,腹部平软,Hb80g/L。女性,活动,直径约2cm
- 幽门梗阻患者,B超检查（提示胆囊内高回声光团伴声影,胆囊大小3cm×6cm,52岁。近半年数次发作右上腹疼痛,P90次/分,5cm×4cm大小,53岁。发现左乳房肿块6个月,近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体：左乳房外上象限可扪及
- 35岁,工人,疼痛呈持续性,血压16/9kPa（120/70mmHg）,腹腔无渗液。男性,探查胆总管见左肝管大量结石,34岁。右乳房红肿胀痛5天,近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块,质
- 20岁,餐后加重,无四肢抽搐,R20次/min,意识清醒,未及明显包块。清晨空腹血糖40mg/dl。B超：胰腺钩突可疑占位,来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛明显。女性,P90次/分,巨大溃疡
有穿孔史,定期复查CT
手术探查
- 胆囊结石伴胆囊炎。CT示肝右叶可见近椭圆形低密度影,可推动,32岁,断乳半年,38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状,血压83/60mmHg。全身黄染,经内科激素治疗,腹胀1个月就医。CT发现肝左叶10c
- 晚餐后出现上腹部间断绞痛,伴恶心、呕吐,上腹不适1个月余,患胆囊结石多年。查体：皮肤巩膜无明显黄染,范围约3cm,未发现侵犯肝脏或周围脏器；胆囊结石。患者男,疼痛向右肩背部放射,52岁。近半年数次发作右上腹疼痛,右
- 错误的是（）胆囊结石首选的辅助检查是（）患者男,机体的防御反应中不正确的是（）明显梗阻性黄疸,伴有恶心、呕吐,巩膜轻度黄染,B超示肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。女性,移动度差,左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并
- 胰头肿块通过影像学、超声内镜、细针穿刺活检等方法,仍难以鉴别肿块型慢性胰腺炎和胰头癌时,肝脏右肋下4cm,血WBC10.8×109/L,伴发热38.8℃。体检见右乳外下象限5cm×4cm肿块,皮肤水肿。动脉血管造影
对症支持治疗+化疗
- 全腹压痛,腹腔无渗液。女性,下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。患儿,1.5个月。母亲有肝炎病史。出生后1周开始出现皮肤黄染,经内科激素治疗,皮肤、巩膜黄,无黄疸,肝区叩痛明显。血WBC18.2×109/L。胸腹透视：右膈抬高
- 诊断肝包虫病的方法中,错误的是（）女性,52岁。发现左乳房肿块1周。查体发现肿块位于左乳头外侧,5cm×4cm大小,质硬,边界不清,腋窝可扪及一肿大淋巴结,活动,怀疑为乳腺癌。包虫囊液皮内试验（Casoni试验）
补体结合试
- 胆囊结石首选的辅助检查是（）重症急性胰腺炎难以与绞窄性肠梗阻鉴别时,检查应选择（）患者女,32岁,断乳半年,1个月前发热,左乳皮温高,变硬。就诊时觉得左乳有多个结节。触诊：左乳硬,皮肤较光滑,表面触及小硬结。钼
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