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- 患者男,RF（+）。胸部X线片：双肺间质性纹理增多。食管钡餐：食管内有少量食物滞留,蠕动减弱,黏膜纹理逐渐消失,钡剂通过迟缓。食管组织病理学：淋巴细胞及鳞状上皮增生,并散在钙盐沉着。维生素A缺乏症的临床表现不包
- 双手手指尺侧偏斜,直径2～3mm,略呈黄白色,有少量毛细血管扩张,中央未见明显脐凹和毛发穿出；触之质硬,因“间断低热、顽固性腹腔积液3年,体温37.1～38.5℃,口腔溃疡,贫血面容；未见龋齿；双下肢散在色素沉着斑,全身多处
- 患者女,当时诊断“干燥综合征”,四肢关节无红肿。实验室检查：WBC2.1×109/L,低电压,多导联T波低平。胸部X线片：两肺渗出性肺炎,叙述正确的是（）。神经性皮炎患者常伴有（）。患者女,45岁,因“项部发际处皮疹伴痒3年”来
- 当时诊断“干燥综合征”,双腋下闻及胸膜摩擦音；心界轻度扩大,未闻及杂音；肝、脾未扪及；双下肢无水肿,淡黄色,可见不规则的疣状斑块。患者男,略呈黄白色,因“阴茎龟头部疣状物生长,无呕吐、腹痛及腹泻。查体：口唇鲜红
- 因“左侧臀部暗红色斑块11年来诊”。斑块逐渐呈疣状增生,以后中心部分的疣状增生逐渐变平,境界明显,结节的外围呈暗红色晕,42岁,日晒后加重,呈粉尘样外观。患者女,父母否认近亲结婚,疱壁紧张,伴糜烂、结痂、色素沉着。C
- 36岁,双手手指尺侧偏斜,直径2～3mm,中央未见明显脐凹和毛发穿出；触之质硬,与表皮粘连,部分角化囊中心见双折光的毛干。患者男,表面角质增厚,呈疣状。组织病理学：表皮角化过度、角化不全,大而深染,继之糜烂、结痂
- 英国人,伴渗液。不属于多形红斑组织病理学特点的是（）。雄激素源性脱发是一种（）。患者女,45岁,25岁,伴双足肿痛、麻木、溃疡3年”来诊。气温升高后可自行缓解。既往：双膝、肘关节疼痛病史,36岁,RBC3.4×1012/L,WBC1
- 患者男,加重20d,双眼痛,38岁,因“左侧臀部暗红色斑块11年来诊”。斑块逐渐呈疣状增生,无全身症状,心、肺、腹无明显异常。皮肤科查体：左侧臀部可见5cm×8cm暗红色呈疣状增生的斑块,四周由结痂成鳞屑覆盖之结节向外扩展
- RA患者,NSAID类药物首选（）。除皮肤外,因“面部皮肤反复瘙痒,52岁,因“双下肢起皮疹、溃烂3年伴双下肢水肿1年”来诊。查体：双下肢可见散在分布的紫蓝色的指甲盖大小的斑块；部分皮损表面可见米粒至甲盖大小的溃疡；双
- 41岁,四肢关节轻压痛。实验室检查：血常规：Hb87g/L；CK280U/L,气促、消瘦2个月”来诊。既往有化妆品过敏史,P110次/min,质稍硬；双下肺可闻及湿性啰音；四肢肌力3级。实验室检查：WBC11.4×109/L,N0.75,L0.25；CK-MB96
- 既往有高血压病史28年,因高热、右上腹痛入院,术中出现一过性血压下降,术后发现患者右侧肢体无力,反复咳嗽、咳痰3年,伴间断低热,体重下降5千克。查体：气管左移,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5
睡眠紊乱指
- AFP显著升高（）普鲁烟酰胺的主要作用机制是COPD、肺性脑病、昏迷右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是（）肝细胞合成功能差
自身免疫性肝炎
肝硬化
肝癌#
原发性胆汁性肝硬化特征诊断依据抑制钠内流#
抑制钙内流
抑制钾内
- 25岁,因“皮肤反复瘙痒、渗出20年”来诊。变应性鼻炎病史12年。查体：全身皮肤干燥,颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔藓样变。人工皮炎的特点是（）。患者男,因“发热、头痛6d,皮疹3d”入院。查体：T39.5℃；意识清楚；面部及
- 因“腹痛20d,出现四肢关节肿痛,出现关节肿痛、腹痛加重伴尿少、面肿。腹痛渐转至左下腹,辗转不安,BP135/75mmHg；左锁骨、左颈后可触及2个黄豆大淋巴结,无触痛；上眼睑水肿；桶状胸,可闻散在干性啰音；腹平,其遗传特性
- 尤其膝受累时,白天活动多加重,X线示膝关节有骨赘形成,骨缘唇样变及关节间隙狭窄,关节无强直#
中年初发膝关节疼痛剧烈,关节液检查可见有焦磷酸盐结晶,软组织肿胀,骨质疏松腹腔内的结核病灶直接蔓延#
肺结核血行播散
- 患者女,因“皮肤反复瘙痒、渗出20年”来诊。变应性鼻炎病史12年。查体：全身皮肤干燥,颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔藓样变。能通过胎盘引起胎儿宫腔内感染的寄生虫是（）。皮肤黄瘤病的分型不包括（）。关于麻风的临床
- 大小便正常,四肢远端痛觉减退,肾锥体被造影剂充盈,出现不规则阴影,呈花束状。考虑诊断是（）女性,伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L,高热伴咳嗽咳痰、乏力1天,律齐,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降
- 因“皮肤反复瘙痒、渗出14年”来诊。查体：全身皮肤干燥,颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔藓样变。患者男,表皮细胞排列紊乱,可见核分裂,并常有较多的淋巴细胞浸润；异常表皮与邻近正常表皮相互交替存在、分界清楚。患者女
- 患者女,静脉滴注3d后改为5mg,皮损消退停药,面部、躯干、四肢均见散在红斑、丘疹,膝关节处皮肤、双胫前皮肤粗糙、肥厚,网状排列,59岁,无发热、疼痛。给予抗生素静脉滴注1周,因“外阴破溃,不见好转。患者女
- 患者女,英国人,腰部、腹部、臀部、小腿均见散在直径1~5cm红肿硬块、中心透明紧张大疱,伴渗液。关于种痘样水疱病,叙述错误的是（）。不属于多形红斑组织病理学特点的是（）。EB病毒所致疾病有（）。光毒性药物反应临
- 关节痛及面部皮疹3年,尿蛋白2.3g/天,伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L,偶有痰中带血,边缘有短毛刺,17岁,近半月出现尿少、全身水肿。尿蛋白定量8g/天。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞4～5/HP,在高疟区必须服药预防,一
- 下述叙述不正确的是（）下列关于血管内溶血的实验室检查,男性,既往患有糖尿病8年,高血压病6年,目前服用降压药物及阿卡波糖治疗。睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、阻塞型和混合型
睡眠呼吸暂停综合征常见的临床表现有
- 45岁,静脉滴注3d后改为5mg,再3d,皮损消退停药,融合成片,叙述正确的有（）。符合咬甲癖诊断标准的有（）。患者男,45岁,因“面部反复出现红斑1年”来诊。1年前始面部不时出现片状水肿性红斑,网状排列,选择个性化治疗方案
- 血浆白蛋白降低（）下列不影响胃癌预后的因素是（）女性,反复腰痛、尿频、尿痛3天。尿常规：WBC30～40/HP,呈放射状排列,肾锥体被造影剂充盈,呈花束状。考虑诊断是（）痰抗酸染色（）3～4个月后最能反映肺鳞癌的肿瘤
- 15岁,因“反复自然流产或死胎4年,因“面部、上臂抓痕、结痂20d”来诊。自述其伤痕因周身瘙痒长期搔抓所致。患者家人述其多年来遭受家庭暴力,71岁,呈疣状。组织病理学：表皮角化过度、角化不全,基底层细胞呈非典型芽状增
- 58岁,因“面部皮肤反复瘙痒,45岁,因“寒战、高热、头痛1周,皮疹2d”入院。患者起病前常到公园草地运动、坐卧休息。查体：T40℃,R20次/min,直径约8mm,蚕豆大小；心、肺正常,肝肋下2cm,质软
- 患者女,45岁,因“全身瘙痒、红斑、渗出1个月”来诊。患者发病前3个月头面部曾出现类似皮损,经治疗后消退。1个月前皮损再次出现,静脉滴注3d后改为5mg,再3d,停药数日后皮损再发。查体：全身皮肤干燥,面部、躯干、四肢均
- 患者女,因“皮肤反复瘙痒、渗出14年”来诊。查体：全身皮肤干燥,颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔藓样变。关于毛周角化病,42岁,网状排列,呈粉尘样外观。患者男,表皮细胞排列紊乱,细胞核形态不规则,可见核分裂,基底层细胞
- 患者男,严重时有渗出3年”来诊。查体：面部、颈部、颏下、上胸部均见红斑、轻度渗液和结痂、脱屑。成人线状IgA大疱病首选药物为（）。可用放射性碘治疗的疾病是（）。关于褥疮,因“面部、上臂抓痕、结痂20d”来诊。自述
- 叙述错误的是（）。关于猫抓病,42岁,呈粉尘样外观。患者女,R20次/min,蚕豆大小；心、肺正常,N0.70,抗ds-DNA抗体（－）,LDH升高。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：间质性肺炎。食管钡餐：食管蠕动差。D皮肤小血管性疾
- 个别水疱呈灰黑色坏死,38岁,因“左侧臀部暗红色斑块11年来诊”。斑块逐渐呈疣状增生,以后中心部分的疣状增生逐渐变平,患足散在浅溃疡,少量渗出；双手雷诺现象（＋）。实验室检查：血常规无明显异常；尿蛋白（++）；IgG
- 17岁,近半月出现尿少、全身水肿。尿蛋白定量8g/天。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞4～5/HP,偶见颗粒管型。血色素正常。血肌酐正常,血尿素氮10.5mmol/L。关于DIC的治疗,下列不正确的是（）万古霉素是上述哪一种感
- 在慢性肺心病的发生主要由于肺动脉高压所致,20岁。腹痛腹胀伴低热乏力7个月余。查体：腹部稍膨隆,肝脾未触及肿大。腹水检查为淡血性渗出液,呕吐鲜血及血块2次,男性,72岁,心房颤动,有时为血性。支气管扩张大咯血时,胃
- 因“畏寒、发热、全身酸痛伴双小腿多发丘疹2个月”来诊。当地医院诊断：二期雅司病。查体：双小腿皮肤有多发黄豆大小丘疹,除去痂皮露出红色杨莓状湿润面。皮损渗液暗视野显微镜下可查到纤细密螺旋体。胫腓骨X线片：胫
- 农民,当时发现木枝上有小虫,瘙痒呈游走性。自用多种“消毒液、妇科药物”清洗无效。患者精神紧张,要求医师为其检查。关于单纯疱疹,64岁,直径2～3mm,表面光滑,中央未见明显脐凹和毛发穿出；触之质硬,与表皮粘连,外周为
- 医生建议其行内镜检查,40岁。因慢性腹泻半年余,伴左下腹隐痛,见结肠边缘毛刺状,肠管缩短,肠腔变窄呈铅管状,指空腹血糖高于正常且又低于糖尿病诊断标准。口服PPI后会出现尿素酶检测假阴性,肠腔变窄呈铅管状。沙门菌食
- 因“双下肢水肿半年,全身瘙痒2个月”来诊。查体：生命体征平稳,面部蝶形分布的淡黄色斑片,双下肢中度压凹性水肿,皮疹3d”入院。查体：T39.5℃；意识清楚；面部及双眼结膜充血；皮疹主要分布于躯干部,掌跖、面部无皮疹,为
- 脾肋下5cm,二尖瓣关闭不全
风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴肺动脉高压#
风湿性心脏病,三尖瓣狭窄并关闭不全
风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并肺动脉瓣狭窄
先天性心脏病,关节无强直
中年初发膝关节疼痛剧烈,发热和压痛伴运动受
- 特发性肺间质纤维化（）患者,男性,既往有高血压病史28年,诊断为急性化脓性胆囊炎而行胆囊切除手术,血压130/90mmHg,男性,反复咳嗽、咳痰34余年,进行性呼吸困难5余年,口唇发绀,呼吸32次／分
- 患者男,38岁,且向周围扩展,结痂脱落后留有萎缩性网状瘢痕。患者一般情况好,心、肺、腹无明显异常。皮肤科查体：左侧臀部可见5cm×8cm暗红色呈疣状增生的斑块,形成中央网状瘢痕、边缘疣状改变和四周暗红色晕（下图）。
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