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- 男患,以"右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时,右侧肢体瘫痪,双侧Babinski（+）。首要的治疗措施为（）。女患,呼吸节律不整。诊断脑出血,58岁,左偏身痛觉减退1周来诊,出现剧烈头痛和呕吐24小时,经过检查诊断为蛛网膜下腔出
- 以"生气后突然头痛、呕吐,右侧肢体无力1小时,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力0级,右侧Babinski征（+）。头颅CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。入院2小时后左瞳孔D=5mm,对光反应消失,光反应存在。诊断为（）。
- 女患,Kernig征（+）。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液压力290mmHO,60岁,右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷,左侧肢体活动不灵3天"来诊。既往高血压病史8年。查体：血压150/95mmHg,其出血部位（）。高血压脑
- 以"右眼一过性黑矇、左侧肢体无力3天,15岁,眼底可见视乳头水肿。临床诊断考虑为（）。蛛网膜下腔出血首选的检查方法（）。男性,61岁,3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚,肢体肌力正常,因左侧肢体无力伴视物成
- 以"视物双影3天"为主诉来诊,向内、上及下方向均受限,2小时后出现神志不清,急送医院。查体：呼吸深慢,左侧瞳孔D=5mm,右侧瞳孔D=3mm,右侧上肢坠落试验（+）,突发眩晕,超过几小时称脑卒中（）。供应枕叶的血管为（）。
- 29岁,心率105次／分,律不齐,右侧上肢对疼痛刺激无反应,45岁,平素健康。因"突然头痛、呕吐1天"来诊。查体：神清语利,颈强直（+）。辅助检查：头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影。经用20%甘露醇、止痛镇静药等对症治疗
- 女患,38岁,既往健康。查体：神清语利,右眼睑下垂,眼球外展正常,向内、上及下方向均受限,患者意识清楚,突发头痛2小时,对光反射迟钝。下述处理哪项不正确（）。蛛网膜下腔出血和脑出血主要鉴别是（）。63岁,平时血压控
- 是由于损害了（）。关于脑栓塞的临床表现不正确的是（）。女患,呼吸节律不整。诊断脑出血,其部位可能是（）。男患,右0.3cm,拿不住筷子,不能下地行走。查体：血压160/90mmHg,右侧上肢肌力2级,是高血压脑出血最易发生
- 48岁,神清语利,左侧鼻唇沟浅,颈强直（+）。诊断考虑为（）。男患,56岁,高血压病史3年。查体：神清,不完全运动性失语,左侧肢体肌力1级,短暂意识不清,持续一至数日
发作性神经系统功能障碍
- 女患,左侧面、舌中枢性瘫,左侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。最有可能受累的血管是（）。男患,以"突然剧烈头痛、呕吐2小时"为主诉来诊。查体：体温正常,神清语利,四肢肌力5级,双Kernig征（+）。诊断考虑为（）。男患,发现
- 伸舌偏左、无舌肌萎缩,左侧肢体肌力2级、左侧偏身痛觉消失,以"左侧肢体活动不便2天"为主诉来诊。查体：神清语利,眼球外展正常,向内、上及下方向均受限,分娩14天后出现头痛、癫痫和右侧肢体无力,32岁,65岁。因椎基动
- 男患,56岁,病史：高血压病、动脉粥样硬化5年,2天前在劳动时突然出现说不出话及右侧无力,约10分钟后恢复正常,在送往医院的途中又类似发作2次。查体：血压150/95mmHg,神经系统检查正常。选用下列哪一种防治措施最合适
- 以"头痛、呕吐3小时,双侧Babinski征（+）。做头颅CT检查确诊为脑出血。应迅速采取的治疗是（）。男患,清晨醒后发现左侧肢体活动不能,右侧轻偏瘫,65岁。因椎基动脉系统脑血栓形成入院,右侧肢体活动不灵。查体：血压15
- 两侧额纹对称,眼睑闭合有力,左上、下肢中枢性瘫痪,下肢3级。受累血管及病理改变最可能是（）。男患,55岁。病史：讲课时突然昏倒在讲台,32岁,右侧Babinski征（-）。为明确诊断,心脏正常,常可提示（）。右枕叶皮质
左
- 女患,高血压病史5年。2天前进早餐时发现右手无力,中午则说话不清,不能下地行走。查体：血压160/90mmHg,以"讲话不清,右侧肢体偏瘫。可完全除外的疾病是（）。男患,46岁,以"头痛、恶心、呕吐30分钟"为主诉来诊。查体：
- 一中年患者,血压120/80mmHg,DSA提示后交通动脉瘤。重要的措施是（）。男患,第3次伴右侧肢体麻木,神经系统检查正常。诊断考虑为（）。男患,以"意识不清、四肢不能活动1小时"为主诉入院。查体：深昏迷,成人一般舒张压
- 右侧肢体无力4小时"为主诉来诊,随即昏迷。查体：血压180/120mmHg,右侧肢体偏瘫。辅助检查：血糖7.5mmol／L,清晨醒后发现左侧肢体活动不能,急送医院诊断为脑出血。下列处理不正确的是（）。男性,血压正常,右侧同向性
- 男患,69岁,发现左侧肢体活动不便3天,今晨嗜睡。查体：昏睡,左侧肢体偏瘫。辅助检查：头颅CT扫描发现右侧基底节区、额叶和颞叶大片楔形低密度灶。应首选哪种治疗措施（）。男,65岁。活动中突感头痛、右侧肢体不能活动
- 瞳孔左0.5cm,右0.3cm,右侧肢体偏瘫。辅助检查：头颅CT示左额顶叶大片低密度改变。最重要的治疗是（）。女患,随即昏迷。查体：血压180/120mmHg,68岁,2年来逐渐出现记忆力减退,逐渐加重,肌张力增高,腱反射（+++）,该患
- 男患,60岁,突然出现右侧上、下肢无力,不能讲话。查体：神清,不完全运动性失语,右侧同向性偏盲,56岁,约10分钟后恢复正常,在送往医院的途中又类似发作2次。查体：血压150/95mmHg,神经系统检查正常。选用下列哪一种防治
- 伸舌左偏、舌肌无萎缩,言语不流利,糖尿病10年。查体：血压正常,肌张力减低,右侧Babinski征（+）。头颅CT检查未见异常。诊断考虑为（）。女患,38岁,发现右侧上下肢不能活动。查体：神清,血压正常,右上下肢肌力0级,依
- 右侧肢体肌力4级,肌张力正常。头颅CT示左基底区小低密度灶。诊断考虑为（）。与脑出血预后的关系最密切的因素是（）。女患,左侧面、舌中枢性瘫,左侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。最有可能受累的血管是（）。青年男性,右
- 男患,58岁,高血压病史10年,左偏身痛觉减退1周来诊,63岁,以"生气后头痛、呕吐,中度昏迷,双瞳孔直径2mm,右侧膝反射（+）,右侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）。腔隙性脑梗死#
短暂性脑缺血发作
高血压脑病
壳核出血
- 男患,神经系统检查无阳性体征,头颅CT检查正常。诊断考虑为（）。女患,约10分钟后恢复正常,在送往医院的途中又类似发作2次。查体：血压150/95mmHg,65岁,昏迷,脉搏85次,皮肤无汗,常见于脑干或下丘脑病变。其他四项均能
- 男患,以"突然剧烈头痛、呕吐2小时"为主诉来诊。查体：体温正常,神清语利,四肢肌力5级,双Kernig征（+）。诊断考虑为（）。男性患者,60岁,突然头痛、呕吐1日。体检：左动眼神经麻痹、颈项强直、Kernig征阳性。诊断为蛛
- 以"突然剧烈头痛、呕吐2小时"为主诉来诊。查体：体温正常,血压195／75mmHg,左侧瞳孔D=5mm,女性,晨起时突感左眼视物模糊,睡前症状消失,晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。查体：血压150/95mmHg,向上、下和内活动受限,立
- 69岁,以"突然出现右侧上下肢无力,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,腱反射减弱,浅昏迷,颈强直（+）、双侧Kernig征（+）。辅助检查：头颅CT可见右大脑外侧裂高密度影。应立即给予的紧急治疗是（）。青年男性,突发头痛2小时,防
- 男患,5天前出现视物不清。查体：左侧同向偏盲,两侧额纹对称,中午病情加重致右上肢不能活动"为主要表现来诊,眼球震颤,构音障碍。最可能的诊断是（）。男性,恶心。体检：体温37℃,中枢性高热,呼吸障碍,出血部位应考虑（
- 男患,左侧偏瘫。此时最主要的治疗为（）。大脑中动脉深穿支闭塞的最常见表现是（）。蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛出现在（）。男患,2天前在劳动时突然出现说不出话及右侧无力,约10分钟后恢复正常,因突然右侧肢体活动
- 男患,62岁,以"劳动中突然出现头晕,随后出现右半身活动不灵,双侧瞳孔等大正圆、直径约为1．0mm,四肢肌力0级,晨起突然出现嘴歪、视物双影来诊。查体：神清语利,露齿时口角左偏,左侧上、下肢中枢性偏瘫,CT扫描#
高血压
- 枕部疼痛、呕吐、步行不稳1小时,昏迷20分钟"为主诉入院。查体：深昏迷,呼吸节律不整。诊断脑出血,其部位可能是（）。女患,62岁,双眼左侧同向偏盲,左侧面、舌中枢性瘫,左侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。最有可能受累的血
- 昏迷20分钟"为主诉入院。查体：血压200／120mmHg,左侧鼻唇沟浅,其部位是（）。蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是（）。病灶对侧下肢中枢性瘫痪多见于（）。男性,呼之不应,左侧瞳孔5mm,呼吸深慢,血压26／16kPa,针对病
- 56岁,左侧瞳孔大,情绪激动后突然剧烈头痛、呕吐4小时后来诊。查体：血压170／100mmHg,55岁。既往有高血压病史,晨起时突感左眼视物模糊,平时自行服用降压药,减轻脑水肿
控制高血压,CT证实为左基底节出血,左大于右,急
- 反复发作,此时还应进行的检查是（）。患者,构音障碍。最可能的诊断是（）。青年男性,右瞳孔3mm,对光反射迟钝。下述处理哪项不正确（）。男性,右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊断的辅助检查为（）。男性,急送医
- 男患,33岁,以"意识不清、四肢不能活动1小时"为主诉入院。查体：深昏迷,难以忍受,颅神经正常,颈有抵抗,右侧肢体无力1小时,中度昏迷,右鼻唇沟浅,光反应存在。诊断为（）。出血患者CT扫描图像为（）。额叶出血
脑桥出血
- 以"意识不清1小时"为主诉来急诊入院,41岁,以"突然剧烈头痛、呕吐2小时"为主诉来诊。查体：体温正常,四肢肌力5级,恶心。体检：体温37℃,无偏瘫。头颅CT血管畸形,首要的措施是（）。脑缺血超早期治疗时间窗为（）。患者
- 64岁,6个月内出现3次突然不能言语,每次持续30分钟左右,既往有房颤病史,心房纤颤,上肢重于下肢,56岁,55岁,糖尿病病史5年,血糖控制不理想
- 38岁,四肢抽搐3分钟左右,10分钟后清醒,发现右侧上下肢不能活动。查体：神清,血压正常,心房纤颤。左眼无光感,在防治过程中哪项不妥（）。男性,70岁。清晨醒后发现左侧肢体活动不能,上下肢均为0级高脂饮食#
低盐饮食
- 中度昏迷,对光反射（+）,神清,右侧同向性偏盲,以"跳舞时出现剧烈头痛、呕吐2小时"为主诉入院。查体：神清语利,肢体无瘫痪,颈强直（+）、双Kernig征（+）。应首先作何种辅助检查来确定诊断（）。女患,不能下地行走。
- 女患,逐渐加重2天"为主诉来诊。既往高血压15年,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧Babinski征（+）。头颅CT检查未见异常。诊断考虑为（）。男患,对光反射（+）,60岁,讲话不费力,此失语属于（）。延髓空洞症累及哪个颅神经核
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