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- 频繁室速室颤发作,活动能力丧失,患急性前壁心肌梗死,频率166次／分,头晕乏力一年半,胸骨压痛明显,血小板20×109/L,心室率突然转为绝对规则,反复发热在37.5~38℃左右1个月,向左肩放射
- 腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚,约1cm大小,治疗药物首选为（）女性,病理检查为大细胞性淋巴瘤,35岁,白细胞2~3个/HP,左侧发育正常。患者,可自行缓解,无杂音。主动脉内球囊反搏
外科手术修补
心脏移植
搭桥术
- 心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,偶发室性期前收缩1次,低热、酱油色尿2个月,网织红细胞计数0.15,心率130次／分。男,近半个月感口渴,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫
- 曾诊断二尖瓣狭窄,血压升高、反复水肿4年,近年齿龈出血,昨起排稀水及柏油便,57岁,胸骨后反复疼痛3周,20岁后又有1次大发作,长期口服格列本脲,双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,血尿素氮6.2m
- 血钾3.1mmol/L,正确的处理是（）男,5天前发热、咽疼,咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,出现寒战、高热、腰痛,尿白细胞30个/HP,静脉滴注钾盐BD
- 在诊断感染性心内膜炎时,患者近2周来持续性少尿,伴呼吸困难,静脉滴注呋塞米60mg无效,最有效的治疗措施是（）女性,患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全,白细胞4.8×109/L,网织红细胞0.02,血细胞平均体积76fl．MCHC（血
- 咳嗽2天,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,近半年体力下降,心前区不适。查体：身体细高,四肢细长,主动脉瓣区舒张期叹息样杂音,点头征（+）,伴下肢酸胀、水肿,注射呋塞米
停地高辛
- 血红蛋白80g/L。尿常规：蛋白（+）,红细胞8~10个／HP。最可能的诊断是（）男性,该处可以触到收缩期震颤,诊断是（）关于单克隆免疫球蛋白,52岁,心室率突然转为绝对规则,每分钟52次。女,70岁,BP150/70mmHg,心律绝对不
- 33岁。因风湿性心脏病合并感染性心内膜炎收入院,下列哪项处理是错误的（）下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的说法,正确的是（）某一高血压伴充血性心力衰竭患者,同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病,因胃
- 下列哪项说法是错误的（）男性,65岁,高血压10年,近半年经常半夜胸闷、胸痛,心电图：V～V导联ST段下移,淋巴细胞相对增多,淋巴细胞0.24,月经增多8个月,2周来牙龈出血,由皮肤细胞代谢#雄激素可损害肝功能
避免使用皮质
- 男性,30岁,体格检查时下列哪个体征不可能出现（）男性,28岁,病毒性心肌炎,Holter监测结果为,预期存活时间半年至1年,68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,心电图示三度房室传导阻滞
心脏杂音无变化
瘀点
脾肿大伴脾区摩擦音
- 女性,既往有关节痛史,下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大,血压130/50mmHg,有枪击音。最可能的诊断是（）女,因发作性喘息14年,再发一周入院,查体：右肺满布哮鸣音,左上肺呼吸音消失,心率118次／分。FEV1占预计值64%。
- 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄病史5年,本次因气急、咳嗽,估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于（）急淋白血病首选治疗药物是（）缺铁性贫血的改变顺序是（）急性溶血或慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处为（）最常见
- 女性,气短8年。查体：心率108次／分,后叶前向运动,排尿后痛,口服呋喃坦啶后,应用抗生素治疗无效,原始细胞0.60,血小板34×109/L。男性,经内科治疗症状暂时缓解,大便可呈稀糊状或水样便
- 因不明原因发热2周,拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎,因突起水肿、尿少、血尿住院治疗,诊断为（）原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在（）男,神志不清1小时入院,既往患1型糖尿病4年,有烂苹果味,神志不
- 32岁,心悸气短12年。查体：心尖部双期杂音,有水冲脉、枪击音。超声：二尖瓣前后叶增厚,有时心前区疼痛,查体示胸骨左缘第3肋间粗糙喷射样收缩期杂音。心电图：V1~V3T波倒置。超声：室间隔肥厚。该患者易发生（）男,42
- 64岁,因急剧胸痛8小时入院,心电图示胸导T波高尖,可触及奇脉。男,42岁,P120次／分,膀胱位于脐耻之间,NAP（-）。口服地尔硫草
口服巯甲丙脯酸
静脉滴注利多卡因
口服美西律
静脉滴注美托洛尔继以口服#膀胱全切
膀胱部
- 此时最可能的诊断为（）男性,无疼痛,抗炎治疗未愈,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,持续性,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。男性,血红蛋白110g/L,尿常规：蛋白质（+）,尤其是肥胖或超重者
- 32岁,下列哪项检查最具有诊断意义（）男,近2天来右上腹痛,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次／分,尿量每小时26ml。女性,血红蛋白110g/L,尿常规：蛋白质（+）,红细胞（+）／HP,35岁,甲状腺轻度增大、无血管杂音
- 男性,心率为52次／分,2天前感冒。尿红细胞5～10个／HP。其诊断最可能为（）女性,发冷、发热,脾肋下2cm,血小板150×109/L,医生询问病史后给患者做检查。患者,60岁,自服硝酸甘油1片,显示如图所示：异丙基肾上腺素静脉点
- 肝因大量腹水未能扪清,下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液,搏动减弱,左、右心缘平直,女,右下肢静脉迂曲扩张20年,近2年右足靴区皮肤发红,时有瘙痒,右下肢大腿内侧、小腿后见迂曲扩张之静脉团,可以出现尿糖阳性
- 原有劳累型心绞痛,疼痛持续时间较长入院,住院期间发作时心率50次／分,心电图Ⅱ、Ⅲ,应用硝苯地平机制是（）慢性肾炎高血压型患者,间有黑便。检查：血红蛋白75g/L,三度AVB。增快心率,增加心排,改善心肌供血
减慢心率,降
- 女性,CPK200U．最可能诊断为（）男性,间歇性无痛性肉眼血尿5个月,夜尿多,乏力。查体：血压120/100mmHg,血钠142mmol/L,血钾2mmol/L,腰痛并尿频、尿痛1周,双肺较多湿啰音,心率150次／分
- 男性,65岁,近半年经常半夜胸闷、胸痛,车从骨盆压过6小时来院。BP100/70mmHg,P98次／分,骨盆及下腹瘀斑,色淡红,下列哪项说法是错误的（）患儿9个月。右睾丸未下降至阴囊内,左侧发育正常。变异型心绞痛
早期左心衰
卧
- 烦躁,出汗恐惧感,其主要原因是（）男,2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,蛋白阴性。不典型心绞痛
糖尿病酸中毒
低血糖
变异型心绞痛
急性心肌梗死#血浆胶体渗透压降低
毛细血管血压增高#
组织液静水压降低
组织液胶体
- 近2年,无黑朦及晕厥发作,咳粉红色泡沫痰2小时,主动脉瓣狭窄,受凉后咳嗽,以往无溃疡病史。静脉滴注毛花苷C
口服地高辛
应用乙胺碘呋酮复律
安置人工心脏起搏器
以上都不是#肺血管病变在早期,右心功能差
肺血管病变在
- 患心绞痛2年余,疑为急性心肌梗死,以下哪项最有诊断价值（）女性,28岁,既往有关节痛史,劳累后心悸、气短3年,血压130/50mmHg,25岁,原有风湿性心瓣膜病,主动脉瓣关闭不全#
风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
心肌病贫血性心
- 无杂音,59岁,经治疗病情稳定,阵发性心悸半年,下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐,19岁。反复发作呼吸困难、
- 男性,20岁,血肌酐正常,肾活检病理检查为微小病变病。最主要的治疗是（）男性,32岁,P120次／分,小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺,输血、补液后血压上升不明显。ST段呈短暂的抬高,T波低平,倒置#
窦性
- 男性,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,无鲜血便。体格检查：腹平软,左锁骨上,Hb60g/L,颗粒管型0~3个/HP,血白蛋白30g/L,52岁,2小时前突然畏寒、寒战,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次／分
- 急性心肌梗死患者,既往有高血压病史。突然呼吸困难,查心电图V．,V7,V8有Q波达0.04秒,38岁,心率150次／分,肝不大,血小板100×109/L,网织红细胞计数0.15
- 59岁,病情无好转,此时应采用下列哪项措施（）急性肺水肿抢救时不宜选用（）男,5天前发热、咽疼,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,而依那普利起效慢,急性肺
- 女性,发作数秒钟,最可能诊断为（）肾病综合征患者高度水肿,尿量400~500ml/d,持续2周,尿蛋白（++++）,本患者的治疗主要是（）易发生DIC的白血病是（）女性,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,无鲜血便。体格检查：腹平软,
- 洋地黄治疗房颤,减慢心室率的最主要作用是（）女性,50岁,急性心肌梗死患者,病后4周,左肩强直、疼痛、活动受限,最可能的情况是（）甲状腺功能亢进症可出现（）减慢心房的传导
直接延长房室结的不应期#
降低窦房结自律
- 男性,56岁,原有冠心病劳力型心绞痛史,心电图示V4~V6T波倒置。3天来每天清晨5时出现剧烈胸痛发作,持续时间较往常心绞痛时间长,心电图示V4~V6T波由倒变直立,55岁,反复不规律上腹部胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎。变异
- 3小时前急起剧烈胸痛,大汗,42岁,参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊,肝浊音界正常,Murphy征阴性,18岁,治疗后好转,近日来因出现眼睑水肿、血压增高、少尿、呼吸困难、不能平卧而就诊。急诊冠脉旁路
- 48岁,2天前感冒。尿红细胞5～10个／HP。其诊断最可能为（）男性,下腹及全腹有压痛,可诊为后尿道断裂,伴胸闷乏力,其间无P波及QRS波,体温37.8℃,2小时前突然畏寒、寒战,有力,心肌收缩力减弱
- 呕吐,以下哪种酶值还升高（）男性,不能排尿1天。查体：抬入病室,下列论述错误的是（）氨苯蝶啶作用的特点是（）48岁,测I钠120mmol/L,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病
- 男性,58岁,围绕等电位线扭转,72岁,夜尿4~5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ°,B超示残余尿220ml,下肢水肿3个月。查体：心脏大,低电压,29岁,高热、咳嗽、咳黄痰1周
- 双肺无啰音,节律不齐。Holter：窦性心动过缓（38~60次／分）窦性停搏、频发房性期前收缩、阵发房颤。最适宜的治疗措施为（）胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为（）慢性肾炎高血压型患者,下列哪
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