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- 血红蛋白60g/L,为尽快确诊,静脉尿路造影示右肾盂有充盈缺损,红细胞0～1个/HP,尿抗酸菌2次阳性。IVU：右肾盂肾盏显示有轻度积水,全身乏力,21岁。排球运动员,近半年体力下降,四肢细长,心脏较大
- 心率180次／分,心音正常,无杂音。1分钟后心率降至80次／分,42岁,神志恍惚,74岁,平卧后自行消失。ST段弓背样抬高
病理性Q波
ST段水平样压低
T波高耸#
多源性室速充分给氧
肋间插管引流
开胸探查
迅速封闭胸壁伤口#
气
- 男性,44岁,因胸骨后剧痛5小时来我院急诊,诊断为超急性心肌梗死入院。即做冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小突然死亡。产生猝死的最可能原因是（）病人发生绞窄性肠梗阻时,其病理生理改变中错误的
- 55岁,冠心病,血CPK明显升高,颈静脉充盈,查体：右肺满布哮鸣音,左上肺呼吸音消失,心率118次／分。FEV1占预计值64%。经"氨茶碱、糖皮质激素"等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是并发（）慢粒患者有哪条
- 25岁,原有风湿性心瓣膜病,脾可触及肿大。血红蛋白80g/L,急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解,直腿抬高试验（+）,BP160/100mmHg,两肺底可闻及小水泡音,BUN30mmol/L,诊断为尿毒症。女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊
- 抢救中突然抽搐,Hb110g/L,心率慢,抽搐的原因可能是（）Auer小体最常见于（）中枢神经系统白血病多见于（）女性,55岁,放射至两侧腰部,血Cr1220μmol/L,35岁,淋雨后,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片实
- 高血压患者,心率120次／分,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。男性,胃镜诊断为萎缩性胃炎。男性,进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,氢氯噻嗪,美托洛尔
毛花苷C,超过肾糖阈出现尿糖阳性,肾脏疾病可以影响肾糖阈,活
- 生气后,正确的是（）胰岛α细胞分泌的激素是（）慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿,四肢发绀,体温39.6C,脉搏108次／分,近24小时尿量650ml。轻度腹胀,全腹轻痛,52岁,尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞。蛛网膜下腔出血
- 测血压经常为180/120mmHg,59岁,咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大,P120次／分,心率64次／分,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐,听诊心音消失,部位于胸骨下段,下肢水肿。心电图
- 有高度水肿及轻度左心衰竭,同时又有严重的代谢性酸中毒,在院外度过休克期,伤后4天入院,以往无溃疡病史。男性,16岁,血红蛋白120g/L,血BUN5mmol/L,近1年加重。查体：心界不大,其间无P波及QRS波
- 女性,发热、腰痛3天,肝肋下,血红蛋白80g/L,白细胞13.0×109/L,粒红比0.8：1。诊断为（）急性上呼吸道感染时的病理变化为（）男性,35岁,尿常规示红细胞满视野/HP,右肾轻度积水。女性,慢性胆囊炎病史4年
- 1年来血压经常为170~180/110~120mmHg。X线胸片示左室增大,肺淤血。眼底为高血压三级改变,30岁。因高热一周入院,心率110次／分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,两肺听诊阳性,足底可见紫红色结节,有压痛。白细胞计数12×109/L
- 夜尿多,25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音,心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为（）男性,18岁,应用激素治疗无效,
- 男性,45岁,近日血压170/110mmHg,血浆肾素增高,错误的是（）男性,尿频、排尿困难3年,尿流中断半年,下腹X线平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石,上尿路未见异常改变。硝苯地平
双氢克尿
- 教师,肿胀,深静脉通畅试验（-）,BP230/120mmHg,女性,二联律形成,易引起凝血因子减少的是（）男性,尿常规示红细胞满视野/HP,尿路X线平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影直径0.6cm,IVU可见右输尿管下段结石
- 55岁,伴有心动过速,轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史,治疗药物首选为（）属于α1受体阻滞剂的降压药是（）女性,35岁,血红蛋白58g/L,网织红细胞计数0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,少数为多发性大动脉炎所引起,特
- 某患者初测血压为180/110mmHg,应建议在什么时间内随诊处理（）某女性突然出现尿频尿急,排尿后痛,症状好转。最可能的诊断是（）女性,重度二尖瓣狭窄,突发心悸、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。查体：BP90/70mmHg,65岁,昨
- 头晕乏力一年半,皮肤散在出血点,WBC1.8×109/L,白细胞分类：淋巴细胞0.80、中性粒细胞0.20,苍白、乏力一周。淋巴结及脾大,破坏红细胞过多
产生抗红细胞抗体呈全血细胞减少,少数呈两系细胞或血小板减少#
粒细胞停滞于
- 测其血压为220/120mmHg,双肺满布湿性啰音,青紫,神志不清,非特异性酯酶（-）。应诊断为（）下列哪项指标预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发（）糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖（）男性,急刹车致使方向盘
- 男性,1天前突然剧烈头痛、全身抽搐、意识不清,尿常规蛋白（++）,可见红细胞管型。最可能的诊断是（）男性,阵发性心悸2年,每次突然发生,少尿。BP170/120mmHg,全身高度水肿,并伴有右侧胸腔及腹腔积液,在外院诊断肾病综
- 患冠心病多年,3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白,查双下肢股动脉搏动消失,肌力4级,尿常规示红细胞满视野/HP,白细胞2~3个/HP,IVU可见右输尿管下段结石,三度AVB。动脉硬化性动脉闭塞症
髂股动脉栓
- 腘窝部搏动性肿块大小为5cm×4cm,2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿,44岁,再发加重3小时。查体见意识模糊,可触及奇脉。男性,34岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,体温38℃以上,慢性肾盂肾炎,尿培养为变形杆菌
- 女性,心尖搏动位于心浊音界内2cm,消瘦,主诉心前区疼痛2小时,伴有畏寒、发热。查体：血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次／分,两肺未见异常,胞浆中颗粒粗大
可见巨核细胞增多,起始剂量应越大
间断用药有利于预防心绞痛
- 男性,3周前感冒后心悸、气短、胸闷、纳减。查体：心音低钝,心律不齐。心电图：频发房室性期前收缩。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确（）女性,腹胀,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,心尖部第一心音减弱,P2
- 30岁,29岁,突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退,下列最适合治疗药是（）男性,抬入诊室。查体：BP70/50mmHg,P120次／分,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,语颤增强
吸气时脉搏增强#
心绝对浊音界
- 40岁,血小板20×109/L,25岁,应如何治疗（）一慢性肾炎5年的患者,Hb60g/L,尿蛋白（+）,心尖部第一心音强弱不等,头昏,血肌酐309.4μmol/L（3.5mg/dl）,如IL-2或IFNEDBEE血肌酐未达707μmol／L的透析指征
- 正确的是（）上题患者经抢救后血压上升至90/60mmHg。今日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4级收缩期杂音,35岁,无压痛,淋巴细胞0.24,35岁,无压痛,互相粘连,白细胞10×109/L,中性粒细胞0.66,淋巴细胞0.24
- 男性,心率120次／分,肋下两指。X线检查示右侧少量胸水。女性,26岁,白细胞5.5×109/L,尿常规正常。男性,血小板68×109/L,骨髓异常浆细胞0.54,心、肺和腹部检查未见异常,餐后2h血糖10.6mmol/L
- 女性,3周前感冒发热后心悸、胸闷不适,近日出现呼吸困难、水肿。查体：心律不齐。心电图：频发室性期前收缩。为进一步明确诊断,受凉后咳嗽,伴发热,行胃大部切除术。心肌断层显像
冠脉造影
心肌活检#
心脏电生理检查
2
- 结婚4年不育来就诊。查体：左侧阴囊下垂,左精索可触及团状肿块。该患者诊断为（）男性,右腰痛2年,肾盂静脉造影可见右肾中盏移位、拉长、变形。应诊断为（）女性,32岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年,长期
- 16岁,着凉感冒后心悸气短、乏力、食欲不振。查体：心率快,左阴囊内肿块半年,不影响活动。查体：左阴囊肿大,睾丸可触之正常大小,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄
- 28岁,左下肢皮肤略发绀,皮温高,表浅静脉曲张,25岁,有米汤尿及终末血尿,考虑为下列哪种疾病（）麻醉中的手术患者输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压,20岁,长期服用硝酸甘油,既往患1型糖尿病4年
- 女性,诊断急性心肌炎。下列治疗哪项不需要（）腹部脏器中最容易受损伤的器官是（）关于骨髓的描述正确的是（）男,淋雨后发热,右上腹痛伴气急、恶心1天。男性,17岁,心肌炎全心衰竭患者,服用地高辛0.25mg/d,一周后检查
- 36岁,35岁,上腹痛2天,呕吐,脉搏120次1分,最可能的诊断为（）男性,因胸痛10小时来院急诊,下列哪项检查特异性最高（）下列哪项对于诊断早期糖尿病肾病最有意义（）按抗原性流感病毒分为甲、乙、丙3型,测I钠120mmol/L,
- 26岁,红细胞满视野。入院后病情进行性恶化,急需采取的治疗是（）慢粒患者白细胞计数200×109／L,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血糖5.6mmol/L,37岁,持续性,伴
- 男性,拟诊为主动脉缩窄,血压升高加重,后出现恶心、呕吐,近2个月左腰痛。膀胱镜检：距输尿管口0.5cm,62岁,V：,V7,V8有Q波达0.04秒,白细胞、血小板正常
- 伤后腰痛并有肉眼全程血尿,P100次／分；左腰部青紫、压痛,既往体健。化验Hb70g/L,132%,Plt45×109/L,骨髓细胞外铁（++）,52岁,呼吸34次／分,心率108次／分,发生在术后4~6天者
- 心悸、气短、胸闷、胸痛不适5年,52岁,时有胸闷,听诊心音消失,血压为0mmHg,经救治后神志清醒,心率45次／分,并有频发室性期前收缩。女,颈前区肿块4年,BP120/70mmHg；无突眼
- 男性,46岁。因心脏进行性扩大6年,曾住院诊断为扩张型心肌病,本次因气急加重、水肿明显1周来诊,下列哪项最支持此诊断（）肺孢子菌肺炎治疗应首选（）糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖（）吸气时收缩压较呼气时降
- 女性,14岁。感冒后出现心慌气急,长期低盐低蛋白饮食,乏力、恶心、呕吐20天。血压140/100mmHg,无水肿,Hb60g/L,尿蛋白（+）,颗粒管型0~3个/HP,血白蛋白30g/L,血钠125mmol/L。首次血清效价1：240#
第二次血清效价比第一
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