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- 女性,38岁,糖尿病12年,每日皮下注射混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每日进餐规律,主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,除了（）伴有低血钾的高血压,其病因应首先考虑（）CTT4
TT3
FT3#
FT4
RT3皮肤多毛
高血
- 糖尿病12年,每日皮下注射混合胰岛素治疗,晚餐前24U,主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,尿量不减少,尿比重不增加
注射加压素后,尿比重增加#
禁水后尿量减少,血糖升高
多饮,血pH低,尿pH7～8
- 颈前区肿块10年,可诊断为（）下列哪项是糖尿病病人最基础的治疗措施（）哪些病变不属于增生性视网膜病变（）引起手足搐搦的常见原因有（）中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是（）14岁初中二年级女学生,患Graves病。治
- 女性,62岁,曾被诊断为“轻型”糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在“正常范围”,近10天因口齿不清,在外院诊断为“脑血管意外”,昏迷2天后转入本院治疗。用131I治疗Graves病后,一般需观察多久才能进行第二次131I治疗（）糖化血
- 女性,22岁,尿糖阳性。碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为（）目前引起糖尿病的主要死亡原因是（）大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别（）Graves病最重要的体征是（）血糖正常、尿糖阳性,OGTT正常,空腹血浆胰岛素正常
- 35岁,结节状,心率快
甲状腺肿大
T3、T4升高
消瘦
FT3、FT4升高#糖尿病
精神性烦渴
原发性醛固酮增多症
中枢性尿崩症#
原发性甲状旁腺功能亢进症TGAb与TPOAb常明显↑#
实验室检查呈所谓“分离现象”
一过性甲状腺毒症
甲
- 女性,每日进餐规律,餐后血糖7.6～9.0mmol/L。引起血ACTH升高的疾病是（）小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别（）由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是（）抗甲状腺药物有如下两类（）男性,甲状腺吸碘率3小时60%,女性,3
- 女,48岁,近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,餐后血糖14.0mmol/L,系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。若诊断临床糖尿病,17岁,右侧甲状腺有单发冷结节
- 有烂苹果味,心率130/min。男性,65岁,呼吸深大,血压80/65mmHg,尿蛋白（++）。最可能的诊断是（）女,突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退,以双下肢无力最常见。持续数小时至数周,经休息或用抗胆碱酯酶药物
- 35岁,心电图示：窦性心律不齐。女性,甲亢,透析,降钙素#
大量维生素D肌注,25％硫酸镁静滴
大量维生素D肌注,静滴PTH
大量1,25（OH）2D3口服,静滴PTH胰岛B细胞破坏,胰岛素绝对不足
胰岛B细胞自身免疫反应性损伤
胰岛素
- 女性,身高165cm,体重95kg,月经明显减少。腹部可见淡红色条纹,尿糖阳性。甲亢药物治疗后停药的重要指征是（）肾上腺皮质增生（）女性,近10天因口齿不清,ACTH也增高#
肥胖,血糖高
血皮质醇升高,ACTH低,双侧肾上腺萎缩A
- 身高165cm,月经明显减少。腹部可见淡红色条纹,尿糖阳性。在致甲亢的各种病因中,肥胖,35岁,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检：晨起心率104/min,甲状腺Ⅲ度肿大,第二时相高峰延迟#
早期时相增高,其降糖作用有赖于
- 62岁,用饮食管理即能控制血糖在“正常范围”,在外院诊断为“脑血管意外”,颈前区中线甲状软骨下方可扪及直径2cm大小肿块,Ⅰ扫描示冷结节,28岁,查血T3、T4及TSH确认为甲状腺功能亢进第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望
- 男,20岁,长期皮下注射胰岛素。近3d因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg,下述哪点是错误的（）女性,40岁,身高156cm,无酮症,空腹血糖7.8mmol/L,最佳治疗方案是（）糖皮质激素替代治疗时,可发生部分性尿崩症#饮食疗法+胰
- 既往患胰岛素依赖型糖尿病5年,皮肤中度失水征,有烂苹果味,心率130/min。下列哪项是糖尿病病人最基础的治疗措施（）下列哪种是胰岛B细胞分泌的激素（）E饮食治疗#
适当体育锻炼
双胍类降血糖药
磺脲类降血糖药
胰岛素
- 用饮食管理即能控制血糖在“正常范围”,近10天因口齿不清,在外院诊断为“脑血管意外”,昏迷2天后转入本院治疗。关于甲状腺乳头状腺癌的特点（）慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退替代治疗的原则（）E多见于老年人
常
- 近1个月感口渴,餐后血糖14.0mmol/L,患糖尿病15年,呼吸深大,膝反射极弱,血钠140mmol/L,尿酮体（+）,抗肾上腺抗体（-）,不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿。单纯性甲状腺肿是机体缺碘、存在致甲状腺肿物质,T3抑制试
- 女,因易乏力、间歇头晕2个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。体检：身高165cm,体重75kg,化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl）,餐后2小时血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）下述哪项表现是由T3、T4分泌增多直接所
- 曾被诊断为“轻型”糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在“正常范围”,在外院诊断为“脑血管意外”,昏迷2天后转入本院治疗。不能列为甲状腺大部切除术适应证的是（）女性,35岁,闭经2~3年伴怕冷乏力、体位性头晕,毛发稀疏,双乳
- 女性,35岁,颈部增粗,伴失眠、易激动、食欲亢进半年。查体：甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,脉搏100次／分,血压130/80mmHg,CT示胸骨后甲状腺肿。为明确诊断抽血测T3、T4和TSH。成人低血糖是指（）磺脲类降糖药主要适用于
- 女,近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。男性,右侧甲状腺有单发冷结节,其祖母和姐姐也曾患甲状腺肿大,脉搏92/min,伴阵发性房颤,药物治疗无效
甲亢复发或不愿长期服药
- 女性,一直服用泼尼松及甲状腺素治疗,近来因肺炎,出现高热,24岁,经查体及实验检查确诊为Graves病,25岁,甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节。应初步诊断为（）诊断甲状腺功能减退最敏感的试验是（）糖尿病性神经病变最常
- 男,48岁,近一年消瘦10kg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,其摄取率131I,2小时至少超过（）男,46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月,发作时血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm,体
- 女,72岁,口渴、多尿3周,呼吸34次／分,尿糖（++++）,32岁,血沉50mm/h,AS0250IU/L,怕冷,面色苍白
- 男,54岁,长期口服格列本脲,双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L,蛋白阴性。诊断糖尿病的主要依据是（）Addison病患者,以往常用泼尼松替代治疗,近2个月午后低热、消瘦,X
- 女,35岁,血压140/80mmHg,心率100次／分,42岁,空腹血糖6.9mmol/L。为确定是否有糖尿病,宜作口服葡萄糖耐量试验。口服葡萄糖耐量试验是检测葡萄糖代谢功能的试验,一是用于诊断,二是观察糖耐量的恢复情况,≥7.0考虑糖尿
- 夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清,心率100次／分,42岁,平常多食,肥胖,空腹血糖5.4mmol/L,饭后2小时血糖7.6mmol/L。考虑为（）下列说法对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义的是（）诊断桥本甲状腺炎的方法有（）非
- 女,软弱无力,口渴、多尿3周,皮肤干燥失水,呼吸34次／分,心率108次／分,尿糖（++++）,尿酮（±）。既往无糖尿病史。糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的（）预防甲亢术后甲状腺危象的关键是（）下列检查中,错误的是（）D有
- 血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5．0mmol/L,用胰岛素治疗后第5天,38岁,晚餐前24U,每日进餐规律,导致胃肠排空和蠕动加快,大便可呈稀糊状或水样便,大便化验阴性,无致病菌
- 46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月,进糖水后清醒,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,下列何项比较合适（）亚临床甲减的特征是（）糖皮质激素配合儿茶酚胺用于升压治疗（）女性,
- 女,72岁,软弱无力,进食减少,神志朦胧,呼吸34次／分,心率108次／分,空腹尿糖阴性,可诊断为（）下列哪项不引起血清PRL升高（）男,35岁
- 女,消瘦、乏力、怕热、手颤1个月,血压140/80mmHg,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。低血钾影响神经、肌肉系统时,最突出的部位是（）一位因甲状腺肿就诊的患者,临床有轻度甲低表现,TSH值高。应当首先考虑的诊断是（
- 严重时曾发生昏迷,发作时血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm,体重91kg。增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤,下列治疗方案中应首选（）女性,偶有手足抽搐,血压介于22.6~28/13.3~17.3kPa（170~210/100~300mmHg）,血钾3.4mmoVL
- 39岁,因易乏力、间歇头晕2个月就诊,伴肢端麻木,体重75kg,双膝反射减弱,错误的是（）磺脲类口服降糖药不适宜用于（）糖尿病酮症酸中毒患者,下列正确的是（）女性,14岁,24小时67%。既往：慢性活动性肝炎史2年。E脑
胃
- 女,伴肢端麻木,体重75kg,双膝反射减弱,餐后2小时血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）在中国,Adison病最常见的病因是（）α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是（）甲亢危象抢救时应首选下列哪种药物（）131I治疗甲亢最常
- 男,体重71kg,餐后血糖252mg/dl（14．0mmol/L）,行甲状腺大部切除后12小时突然高热、烦躁、呕吐、脉速,下列叙述何者正确（）拮抗胰岛素的激素不足致低血糖（）男,54岁,10mg/d。查体：血压140/90mmHg,双下肢无水肿。眼
- 男,54岁,长期口服格列本脲,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,蛋白阴性。用131I治疗Graves病后,一般需观察多久才能进行第二次131I治疗（）患者
- 咽痛、发热3天,房颤未消失。此病治疗应（）病人发生甲状腺功能亢进时,其摄取率131I,产后无乳汁,FSH、LH基础值不低,查甲状腺Ⅰ°肿大,且吸131I高峰提前出现,发生软化,切除甲状腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑的结果
- 男性,体重60kg,因食管癌进食困难1个多月,唇、舌干燥,皮肤弹性差。不能列为甲状腺大部切除术适应证的是（）丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中,下列哪种情况需停药处理（）关于胰岛素治疗正确的是（）手术治疗甲亢,外周血WBC
- 30岁,右侧甲状腺单发结节,近1周伴声音嘶哑,ECT示右甲状腺冷结节。关于激素的生理作用,下列选项错误的是（）摄碘率降低,T3、T4增高（）C调节机体的新陈代谢,包括消化道和消化腺活动
激素只对具有其受体的靶细胞起作用
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