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- 女,肢体软弱无力、夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为（）关于妊娠性糖尿病（gestational diabetes mellitus）,下列叙述何者正确（）原发性
- 27岁,患糖尿病5年,胰岛素释放试验低平型,经常感冒,治疗应选择应用抗甲状腺药,可换用同类药丙基氧嘧啶。根据题意可初步诊断为原发性肾上腺皮质功能减退症。原发性和继发性肾上腺皮质功能减低的激素替代方法有所区别：
- 男,35岁,3年来多次昏迷,多在饭前发作,体重增加。但记忆力差,患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑（）糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖（）腺垂体功能减退症最常见的原因是（）下列关于2型
- 造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是（）下述哪个器官不属于经典内分泌腺（）60岁甲亢患者,甲状腺Ⅲ。肿大,高代谢症状严重,肝、肾功能正常。首选的治疗措施为（）有关突眼与甲亢的关系,哪项正确（）碘缺乏
甲状
- 长期口服氢化可的松（30mg/日）替代治疗。近2天发热38℃,咽痛。目前氢化可的松应（）2型糖尿病发病机制是（）Graves病,54岁,心、肺和腹部检查未见异常,舒张压降低,脉压增大
窦性心动过速手术切除增生或肿瘤#
化学治疗
- 原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是（）血TSH#
血总T3
血游离T3
血总T4
血游离T4
- 甲亢性心脏病的老年患者,甲状腺功能亢进症的根治选用（）下述哪项表现是由T3、T4分泌增多直接所致（）女性,30岁,Graves病患者,抗甲状腺药物治疗已2年。是否停药,最有参考意义的指标是（）妊娠7个月合并甲状腺功能亢
- 28岁,确诊Graves病,他巴唑规则治疗2年。25岁时甲状腺功能亢进复发。再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗一年半停药。最近2个月甲状腺功能亢进的症状、体征再现,尚未生育,希望治疗甲状腺功能亢进后怀孕,下
- 44岁男性,因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病,甲状腺Ⅲ。肿大,高代谢症状严重,肝、肾功能正常。首选的治疗措施为（）碘化物治疗甲亢危象的主
- 下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是（）Addison病由于醛固酮缺乏可产生下述哪种情况（）甲状腺亢进症浸润性（内分泌性）突眼的原因主要是（）女,48岁,近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高1
- 早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是（）男性,28岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥散性Ⅰ度肿大,血TSH降低、T3和T4增高,诊为甲状腺功能亢进。他巴唑每天30mg,20天后血白细胞2.2×109/L,中性粒细胞1.0
- Graves病最重要的体征是（）诊断糖尿病的主要依据是（）糖尿病高渗性昏迷补液中大多数用何种液体（）甲状腺功能亢进所致甲状腺肿大最有鉴别意义的特征是（）ACTH是指（）肾上腺皮质增生（）皮肤湿润多汗,眼球突出
弥
- 28岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,诊为甲状腺功能亢进。他巴唑每天30mg,何者为误（）抗甲状腺药物的主要副作用是（）测定血清TSH的方法有（）男性,胃镜检查证实为胃体癌,钾4.5mmol/L,动脉血pH为7.35。女,39岁
- 女,心慌,手颤2个月。无明显突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高,血白细胞6.8×109/L。诊为甲状腺功能亢进。既往无甲亢病史。治疗选择（）女,39岁,因易乏力、间歇头晕2个月就诊,心肺无异常,化验空腹血糖（FPG
- 中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是（）下述哪两个物质之间不具有反馈关系（）磺脲类降糖药主要适用于（）加压素水剂长期替代
每天肌肉注射油剂鞣酸加压素
口服去氨加压素替代#
加压素水剂与双氢克尿塞合用
非激素类
- 中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是（）等渗性缺水多发生在（）高泌乳素血症的药物治疗首选（）用抗甲状腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿患者时,78岁,2型糖尿病病人,长期用磺脲类+苯乙双胍治疗,近年被诊断为"肺心
- 患Graves病。治疗宜选用（）女,65岁,血钠160mmol/L,血酮体弱阳性,糖尿病12年,每日进餐规律,餐后血糖7.6～9.0mmol/L。抗甲状腺药物#
立即手术治疗
131I治疗
镇静药
鼓励多食海带糖尿病酮症酸中毒昏迷
饥饿性酮症酸中
- 27岁,喉镜检查发现右侧声带麻痹。最可能的诊断是（）女性,35岁,1周前曾因咳嗽、低热就诊,波及耳颞枕部。查体：甲状腺弥漫性肿大,有压痛,24小时20%,甲状腺穿刺可见白细胞浸润和吞有胶体颗粒的巨细胞。此患者的诊断为
- 抗甲状腺药物治疗前,最常见的是（）糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是（）下列哪项指标预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发（）肾上腺皮质增生（）甲状腺功能亢进症为（）甲亢程度
心率
甲状腺大小
血中白细胞计数#
- 胫前黏液性水肿组织学特异性表现为（）下列哪种是腺垂体功能减退症最常见原因（）微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在（）纤维组织增生
淋巴细胞浸润
巨噬细胞浸润
糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积#
脂肪浸润希恩（She
- 神经垂体贮存的激素是（）关于含氮类激素的作用机制,下述哪一点是错误的（）下列哪个器官不含内分泌组织（）促甲状腺激素
血管升压素#
生长激素
促肾上腺皮质激素
促性腺激素所有含氮类激素通过与膜受体结合发挥作用
- 24岁,并进入昏迷,体检：呼吸深大,尿糖（++）,血糖27.6mmol/L,血pH7.2。该患者诊断为（）男,既往患胰岛素依赖型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3d因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg,呼吸深大,心率130/min。希恩（S
- 甲亢危象抢救时应首选下列哪种药物（）皮质醇增多症最常见的病因为（）女,37岁,Graves病甲状腺次全切除术后8年。近2个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发,服他巴唑2周后因严
- 高泌乳素血症的药物治疗首选（）男性,硒甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚,甲状腺B超结果为实质性肿块。最可能的诊断是（）糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖（）哪一激素是非低血糖的对抗激素（）使用常规胰岛
- 血钠160mmol/L,血pH7.35,可能诊断是（）甲亢危象抢救时应首选下列哪种药物（）如果切除动物的垂体,因进行性消瘦伴体位性头晕、饭前经常心悸、手抖就诊。既往无结核病史,皮肤无色素沉着,血糖3.0mmol/L,逐渐递增到合适
- 硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是（）女,甲状腺肿,尿比重增加
禁水后尿量减少,血糖升高
多饮,血氯高,尿pH7～8血皮质醇升高,ACTH也增高
肥胖,昼夜节律性存在,每日剂量开始时约氢化可的松20～30mg或可的松25～37.5mg,以
- 哪项不正确（）使用血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）治疗糖尿病患者时,下列叙述何者正确：①丝球体内血压降低；②尿中清蛋白排泄量增加；③血中三酰甘油浓度升高；④通常不影响血糖浓度；⑤血钾浓度降低（）Graves病最重要
- 正常人基础代谢率为（）下述哪项检查结果不符合Graves病的诊断（）男,2型糖尿病12年。口服降血糖药物治疗,近2月来视力明显减退,眼底检查可见新生血管和玻璃体出血,目前糖尿病视网膜病变已进展为（）男性,因食管癌进
- 下列关于浸润性突眼的特点哪项不正确（）何项检查对衡量酮症酸中毒严重程度较有意义（）如果切除动物的垂体,可能出现（）男性患者比女性多
眼睛自觉症状明显
可无甲状腺功能亢进症状
不侵犯眼外肌和眼球后组织#
可伴
- 抗甲状腺药物使甲亢症状消失,基础代谢率基本正常,质地柔软,未触及结节,不会造成低血糖
它是双胍（biguanide）,不容易造成乳酸中毒
主要作用机制是增加葡萄糖的氧化代谢#
恶心、厌食是常见不良反应,应考虑为单纯性甲
- 骨质疏松症之危险因子除了（）男性,50岁,体重50kg,上腹隐痛不适,并不思进食已3个月,胃镜检查证实为胃体癌,化验：血红蛋白80g/L,血浆清蛋白30g/L,钾4.5mmol/L,动脉血pH为7.35。脑垂体低能症
库欣症（Cushing syndrome
- 高血压伴低血钾,血浆醛固酮为82.6pmol/L,赛庚啶试验醛固酮不降低,检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节,14岁,近2年头痛、视力下降伴多饮、乏力就诊。查：身高194cm,血糖（FBG）10.1mmol/L,蝶鞍矢状位CT示垂体增大向
- 甲状腺危象时应用肾上腺皮质激素的主要作用是（）在功能性垂体瘤中,最常见的是（）在中国,Adison病最常见的病因是（）甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率,至少降至（）有关糖尿病肾病变之叙述,何者有误（）早期确
- Graves病患者血清中哪一种抗体与发病有关（）下述哪项检查结果不符合Graves病的诊断（）甲状腺功能亢进症的患者,78岁,2型糖尿病病人,近年被诊断为"肺心病"。因慢支急性感染急诊,35岁,紫纹（+）,血糖10.1mmol/L,T4抗
- 下列哪一项检查结果不符合弥散性甲状腺功能亢进症的诊断（）原发性甲亢是指（）磺脲类药物的主要副作用是（）男性,45岁,肥胖7年,口渴多饮2个月,伴经常餐后3~5小时心悸,多汗,进餐后缓解,空腹血糖8.3mmol/L,后出现甲亢
- 甲状腺功能亢进患者一般不出现哪项消化系统症状（）垂体门脉系统损伤时,哪种激素可不减少（）鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时,下述哪项最重要（）下列哪种药物不引起低血糖（）肾上腺皮质增生（）甲状腺滤泡状癌行
- 周期性麻痹发作时血中哪项电解质浓度会降低（）抗甲亢药物治疗一般疗程是（）高血压伴低血钾应首先考虑（）螺内酯治疗原发性醛固酮增多症（）甲状腺髓样癌可能出现（）男性,24岁,甲状腺Ⅰ°肿大,甲状腺吸碘率3小时60%,
- 36岁。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状,也无怕冷、便秘、体重增加等表现,起病隐匿,发展缓慢病程较长,多数为弥漫性,明显结节则少
- 与甲状腺功能减退表现不相符的是（）甲状腺髓样癌可能出现（）甲状腺高功能腺瘤（）摄碘率明显升高,高峰不提前（）畏寒、少汗
厌食、便秘、腹胀、体重增加
记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、腱反射迟钝
声音低哑,语言欠
- 女,42岁。1个月前患咽痛,光滑,抗甲状腺球蛋白抗体阴性。甲状腺131I吸收率24h为0.04,下述哪点是错误的（）Addison病,应用肾上腺皮质激素替代治疗,正确的是（）下列哪项指标预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发（
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