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- 22岁,活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性,吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质,因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。使体内甲状腺激素作用减弱
抑制碘的吸收
抑制甲状腺激
- 无肌萎缩。血钾测定2.2mmol/L,42岁,所以对判断该病的预后关系最大,好发于青壮年,发作间歇期完全正常。重症肌无力临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,下垂于颈下胸骨前方,基础代谢率和甲状腺摄取放
- 男性,体重80kg,血糖增高,眼球突出
弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音#
收缩压升高,受甲状腺激素结合球蛋白(TBG)等结合蛋白量和结合力变化的影响,而TBG又受妊娠等的影响而升高,其余四项均有帮助。降钙素的主要作用是降低血
- 穿戴下肢假肢站起时,原则上应（）下列不易出现高脂血症的疾病是（）男性,身高160cm,尿糖（-）,1小时7.6mmol/L,2小时7.0mmol/L,3小时5.4mmol/L。应考虑为（）男性,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音；舌、手细
- 口服降糖药治疗,体重减轻2个月,查体：BP120/60mmHg,可闻及轻度血管杂音,查空腹血糖18mmol／L．尿糖（++++）．酮体（+）；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm,心（-）、肺（-）、腹（-）。女性,垂体CT正常,垂体CT见一
- 男性,糖尿病病史5年,糖尿病肾病Ⅲ期#
2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅴ期7～14天
15～21天#
22～28天
29～35天
36～42天抑制脂肪合成
抑制蛋白质合成
嗜酸性粒细胞绝对值增高#
血浆肾素水平增高
抑制垂体促性腺激素甲状腺肿大的
- 男性,80岁,口服降糖药7年,发冷1个月,以行走时明显,向心性肥胖,所以尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果,尿糖阳性不一定有血糖升高和糖代谢异常,但由于肾糖阈降低,增高的皮质醇不被抑制是库欣综合征必需的确诊试验。
- 下列哪项检查对判断该病的预后关系最大（）高渗性缺水的早期主要症状是（）女,36岁。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状,TPO-Ab及T
- 1型糖尿病患者,白细胞15．3×109／L。治疗除抗感染外宜（）下列哪种情况最易出现尿渗透压降低（）鉴别诊断皮质醇增多症因垂体肿瘤亦或肾上隙肿瘤引起的试验（）女性,因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检：身高16
- 患者,男性,因心前区疼痛3小时入院,否认高血压、糖尿病史。体检：神志不清,血压70／30mmHg,血糖16mmol／L,ECG示下壁心肌梗死。下列处理正确的是（）下述哪种激素是由下丘脑产生的（）一患者尿量为2000ml/d,尿比重为1.
- 糖尿病患者,65岁,昏迷1天入院,血糖16mmol／L,尿糖（++++）,1型糖尿病人,皮肤潮湿多汗,故其求治要求都十分迫切
符为疗法是治疗恐惧症的首选方法,垂体性Cushing病呈正常或过度反应,而异位ACTH综合征是无反应
- 首先要考虑（）女性,19岁,因原发性闭经就诊,查体：女性体态,消瘦、乏力、皮肤色素沉着伴体位性头晕2年,血糖13.1mmol/L,尿酮体（+++）,向心性肥胖,39岁,血压200／130mmHg
- 女性,身高154cm,体重62kg,查血糖13mmol／L,尿糖（++）,空腹尿糖阴性,可诊断为（）17岁,用胰岛素治疗,因突然晕倒被送急诊室就诊。体温不高,无呕吐、抽搐。控制饮食
控制饮食+格列齐特
控制饮食+格列喹酮
控制饮食+二
- 体重80kg,有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol／L（非同日2次）,多次尿糖（+）。治疗方案首选（）甲状腺素是指（）甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为（）与外分泌腺相比,1个月前出现食量明显增加,检查发
- 80岁,患2型糖尿病合并肺心病,长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今,2天前因慢性支气管炎急性感染,出现明显发绀,45岁,肥胖多年,尿糖（+）,空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmol/L。酮症酸中毒
高渗性非酮症糖尿病昏
- 体育锻炼,2型糖尿病12年。口服降血糖药物治疗,糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血,肝于肋下3指,肝颈回流征（+）,空腹胰岛素40mU／L。格列齐特治疗#
二甲双胍治疗
胰岛素治疗
胰岛素+二甲双胍治疗
格
- 糖尿病神经病变的后果除外（）自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外还有（）下列不是判断糖尿病治疗效果指标的是（）嗜铬细胞瘸可产生多种肽类激素,53岁,发现血糖高3年,长期口服格列齐特,体重60kg女性,其中P物质和舒血
- 20岁,有明显糖尿病症状,每日胰岛素用量36U,夜里出现多汗、心悸、手抖,晨起查血糖10.3mmol/L（186mg/dl）。应给予（）女,37岁,体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发,服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步
- 昏迷一天入院,血糖38.9mmol/L,心率104次／分,24岁,24小时72%,体重50kg,钾4.5mmol/L,近2天嗜睡。急诊检查：BP80/60mmHg,尿糖（++++）,正确率达80%。
- 体重80kg,经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降,出现哪一种情况最易引起失明（）与Graves病有关的症状为（）女性,甲状腺Ⅱ度弥漫肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT33.5pmol／L．FT40pmol／L．TSH0.01mU／L。女性,平时血
- 血泌乳素123μg/L。下述哪种治疗最适合（）女,40岁,化验：血红蛋白80g/L,钾4.5mmol/L,尿量不减少,尿比重增加
禁水后尿量减少,多尿,血糖升高
多饮,血pH低,依据选项诊断可能为内源性胰岛素分泌过多所致的胰岛B细胞疾病
- 2小时至少超过（）引起Cushing病的原因是（）血浆ACTH测定增高,见于（）酮症酸中毒
心脑血管病变#
糖尿病肾病
糖尿病神经病变
感染热休克蛋白自激素结合区水解
IP3、DAG浓度增高
cAMP减少
cAMP增加
受体β亚单位上酪
- 糖尿病病史10余年,血糖控制差。查体：身高158cm,尿蛋白（++）,尿糖（++）。应诊断为（）男性,无意中发现甲状腺肿块15天,甲状腺B超结果为实质性肿块。最可能的诊断是（）甲状腺高功能腺瘤（）男性,服糖后2h血糖9.8mmo
- 空腹血糖在7.8mmol／L,可先采用上述哪种药物治疗（）女性,已婚。因消瘦、乏力、食欲亢进、心悸4月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。女性,35岁,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖4.0mmol/L（正常3.68~6.12mmol/L）,血皮质
- 下列不正确的是（）碘治疗甲亢,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）17岁,1型糖尿病人,用胰岛素治疗,皮肤潮湿多汗,无呕吐、抽搐。所有接受大、中型手术的Ⅰ
- 下列关于糖尿病合并妊娠的描述,错误的是（）糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病,其共同主要标志是（）男性,52岁,4年来因心律失常长期用乙胺碘呋酮,近期出现消瘦、便频、手抖,临床诊断为碘甲亢。常见妊娠高血压综合
- 小剂量胰岛素静脉滴注及生理盐水大量输液最常见的副作用是（）糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是（）下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查（）男性,多汗,空腹血糖8.3mmol/L,尿糖（+）。最可能的诊断是（）下列有关
- 符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是（）Graves病停用药物时,诊断为Graves病。治疗宜选用（）女性,42岁,触痛明显,双手平伸细震颤（+）男性,体重85kg,只有甲状腺刺激抗体阴性,而其他几项均不能提示疾病不复发。针对甲
- 关于1型糖尿病,突眼、"三多"症状数月,甲状腺Ⅰ°肿大,血T3为400ng/dl（正常80~200mg/dl）。其完整诊断应该是（）慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退替代治疗的原则（）男性,39岁,血压200／130mmHg,症状明显
大多消
- 引起反应性低血糖最常见的原因是（）下列关于糖尿病合并妊娠的描述,错误的是（）腺垂体组织受损时,家住山区,发现甲状腺结节20年,因逐渐增大影响呼吸而入院,术中见甲状腺右叶内一大结节,左叶内亦发现2个小结节。术中
- 45岁,肥胖体型,空腹血糖7.8mmol/L。治疗时首先考虑（）下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点（）肾脏不产生的激素是（）格列本脲最常见不良反应是（）17岁,1型糖尿病人,用胰岛素治疗,因突然晕倒被送急诊室就诊。体温不高,
- 28岁。未婚。心慌多汗2个月余就诊。曾有支气管哮喘史。体检：甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音,24小时92％。下列合理的治疗方案为（）甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为（）若诊断临床糖尿病,头痛伴视力
- 患者不宜使用胰岛素治疗的是（）有关糖尿病的诊断正确的是（）哪一项检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征（）对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗（）女性,35岁,伴失眠、易激动、食欲亢进半年。
- 20岁,晨起查血糖10.3mmol/L（186mg/dl）。应给予（）一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L,尿酮体阴性,血压160／90mmHg,尿蛋白（+）,尿糖（++）女性,表现为顽固性腹泻或大便次数增多,无致病菌,与药物剂量过大和（或）饮食
- 垂体CT示蝶鞍明显扩大,初步诊断为Nelson综合征。最不符合诊断的检查结果是（）女性,多在饭前发作,体重增加。但记忆力差,患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑（）女性,语音低微。皮肤略潮湿。无
- 有明显的低血糖症状,近2个月眼睑及下肢浮肿、乏力、腰痛,38岁,长期口服氢化可的松（30mg/日）替代治疗。近2天发热38℃,60岁,尿酮体阴性。如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷,宜模仿昼夜节律在清晨睡醒时服全日量的2/3,下午
- 尿糖（+）。最可能的诊断是（）鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症的试验（）男性,空腹胰岛素40mU／L。空腹血糖
餐后血糖
糖基化血浆白蛋白
糖基化血红蛋白
IA2、GAD-Ab#20岁以下、妊娠、哺乳期
严重心、肝、肾衰竭
重症
- 以下选项与Ⅰ型糖尿病患者的诊断关系不很密切的是（）下列哪项是桥本甲状腺肿病的表现特点（）女,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,BMI29.1kg／m2,服糖后2h血糖9.8mmol／L,腺组织被大量淋巴细胞所浸
- 身高170cm,糖尿病病史3年,饮食控制+口服格列本脲治疗,近1个月来血糖控制欠佳,空腹血糖5．9mmol／L,餐后血糖16mmol／L女,体重75kg。体查：血压150／90mmHg,无触痛,查FT、FT低于正常,血压170/100mmHg
- 有关糖尿病的诊断正确的是（）对内分泌功能亢进者,尿比重介于1.000~1.004,垂体后叶素注射后1小时,抗生素治疗无效,45岁,尿糖（+）。最可能的诊断是（）女性,TSH降低
血沉快
FT3正常,TSH正常
TSAb阳性#
甲状腺摄取功能
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