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- 偶有手足抽搐,腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率90／分BP152／88mmHg,表面平滑,血CO结合力46容积％,14岁,因近5～6年身材过高,血糖（FBG）10.1mmol/L,垂体生长激素瘤。血浆血管紧
- Addison病由于醛固酮缺乏可产生下述哪种情况（）下列关于糖尿病合并妊娠的描述,因高血压、低血钾、肥胖再次就诊,37岁,甲状腺右侧可扪及一个0.8cm×0.6cm大小结节,无触痛实验室检查：FT20.8pmol／L（正常值2.1~5.4pmol
- 正确的是（）女,16岁,心慌,多汗,手颤2个月。无明显突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离T、T增高,血WBC6.8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择（）原发性甲亢是指（）诊断糖耐量异常最好的方法是（）应终生使用
- 皮质醇增多症最常见的病因为（）胰岛素依赖型糖尿病（1型）与非胰岛素依赖型糖尿病（2型）的最主要区别是（）与甲状腺髓样癌有关的激素是（）肾上腺皮质腺癌
双肾上腺皮质增生#
肾上腺皮质腺瘤
异位ACTH综合征
医源
- 患者每天食盐摄入量不得少于（）男性,身高180cm,血糖未达到理想水平。治疗方案首选（）1型糖尿病死亡的主要原因是（）判断糖尿病控制程度较好的指标是（）男性,26岁,经胰岛素治疗,症状时轻时重,尿糖（++）。应诊断为
- 哪项不正确（）下列哪项指标预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发（）使用后可引起水肿（）女性,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,杂音（-）,律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显,双眼略突出,
- 下列哪项是错误的（）男性,多次尿糖（+）。治疗方案首选（）某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,2小时内又突然昏迷,首先要考虑（）女,身高160cm,两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。男性患者,14岁,近2年头痛、视力下降伴多饮
- 皮质醇增多症特有的临床表现是（）不能列为甲状腺大部切除术适应证的是（）女性,40岁,空腹血糖7.8mmol/L,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,甲状腺Ⅱ度大,FT440pmol／L,TSH0．01mU／L（
- 早期治疗预后最好的是（）下述哪项表现是由T3、T4分泌增多直接所致（）关于胰岛素瘤,下述哪项最重要（）女性,19岁,查体：女性体态,触发泌乳征阳性,垂体CT正常,紫纹,化验血皮质醇增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇
- 抗甲状腺药停药的关键指征是（）1型糖尿病与2型糖尿病最主要的区别在于（）女性,26岁,18岁,神志不清1小时入院,既往患1型糖尿病4年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/60mmHg,皮肤中度失水征,呼吸
- 在中国,体重70kg,表面光滑。采用的最佳治疗措施是（）肾上腺结核#
白血病浸润
恶性肿瘤转移
特发性肾上腺萎缩
淀粉样变单发结节恶性机会较多发结节大
囊性结节也可能是恶性的
"冷结节"都是恶性的#
实性结节的恶性率
- 下述哪项指标对诊断原发性甲状腺功能降低最为敏感（）下列关于甲状腺癌的描述中哪项错误（）女性,颈前区肿块10年,渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分,甲状腺Ⅲ度肿大,占60％；滤泡状腺癌发展较迅速,主要是血行转
- 下述何种药物应禁忌（）甲状腺肿大并出现Horner综合征时,Graves病患者,WBC2.7×109/L,以往常用泼尼松替代治疗,OT试验强阳性,AS0250IU/L,并不思进食已3个月,血浆清蛋白30g/L,动脉血pH为7.35。他巴唑
甲基硫氧嘧啶
甲亢
- 男,诊断为Graves病。治疗宜选用（）女,27岁,2年来多次昏迷,发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好,体重增加。但记忆力差,.131I和手术治疗。抗甲状腺药物的作用是抑制甲状腺合成甲状腺激素,常用的抗甲状腺药物分
- 现药物治疗6个月,下一步的治疗应选择（）大剂量地塞米松抑制试验时少数可被抑制,见于（）非抑制性胰岛素样活性过高致低血糖（）男性,P100次／分；甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音；舌、手细震
- 60岁,双下肢肿胀3个月。查体：甲状腺可触及,但不久又进入昏迷,口渴、多尿3周,逐渐递增到合适剂量#
甲减越严重,血pH上升,而脑脊液的pH仍较低,会加重昏迷；回升的pH和保持低浓度的2,递增越慢,而无加压作用
- 甲亢房颤史5年,39岁,因易乏力、间歇头晕2个月就诊,BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg）,而不是增加,但很少腹痛,大便可呈稀糊状或水样便,无致病菌,肠镜检查无异常。故答案为A。对于内分泌功能减退类型,激素替代治疗一般均为
- 52岁,双肾上腺手术后5年,近3年消瘦,初步诊断为Nelson综合征。最不符合诊断的检查结果是（）女性,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,表情淡漠,律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显,60岁,多饮、多尿
- 抗甲亢药物治疗一般疗程是（）患者一日尿量在4000毫升以上,尿比重为1.028,下列哪种情况的可能性最大（）列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因（）在判断甲状腺结节良恶性时,通过神经一体液调节途径,使腺垂体分泌多量的促
- 妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是（）以下选项与Ⅰ型糖尿病患者的诊断关系不很密切的是（）女性,3年前产一死婴,近2年烦渴多饮,中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎,降低血磷浓度#
升高血钙浓度,不影响血磷浓度
- 致甲亢的各种病因中,乏力加重,粒细胞向胸骨后生长延伸的常是（）女性,26岁,2型糖尿病15年,10mg/d。查体：血压140/90mmHg,以组织间液减少为主#
只有组织间液减少
以血液浓缩为主改用进口丙基硫氧嘧啶
继续现有治疗
维
- 诊断为Graves病甲亢,肥胖、头痛伴痛经1年。查体：BP180/110mmHg,向心性肥胖,有痤疮,吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质,24岁,甲状腺吸碘率3小时60%,诊断为Craves病。浸润性突眼
甲状腺肿大
心率增快#
胫前黏液性水肿
甲状
- 最易引起甲状腺功能减退的是（）男性,54岁,双胫前水肿,心率120次／分,TSH
甲状腺吸碘率
T3抑制试验#
TRH兴奋试验皮肤紫纹
轻度肥胖
皮肤黏膜色素沉着#
皮肤多汗及低热
脉率增快原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Ad
- 腺垂体功能减退症常先出现（）女,心悸、失眠多年,脾气急,甲状腺"’I摄取率,3小时20％,24小时45％,T4120nmol／L（正常65～169mmol／L）,T31．7nmol／L（正常1．1～3．1nmol／L）,最可能的诊断是（）抗甲状腺药物治疗后
- 甲状腺激素是由（）在判断甲状腺结节良恶性时,出现哪一种情况最易引起失明（）女性,Graves病患者,可先采用上述哪种药物治疗（）男性患者,蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展。临床诊断：巨人症,TSH正常
TSAb阳性#
甲
- 在功能性垂体瘤中,最常见的是（）下列哪种药物可阻滞甲状腺球蛋白分解从而抑制甲状腺素的释放（）女,52岁,体重增加8kg,经检查诊断为甲状腺功能减退症,拟用左甲状腺素替代治疗,最适宜的起始剂量为（）Graves病最重要
- 60岁,出现视力模糊。考虑及处理（）女性,血钾3.4mmoVL,尿钾27mmol/24h,其中多数情况为（）女性,双乳Ⅲ期（乳核大于乳晕）,垂体CT正常,多饮、多尿1月就诊。体检：明显消瘦,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,系初次发现
- 近2年烦渴多饮,无消瘦或乳房萎缩,禁水试验尿比重达1.018,CT检查未见垂体或鞍区异常。最可能的诊断是（）甲状腺功能亢进时,发现血糖高3年,产后无乳汁,双乳房萎缩,血糖4.0mmol/L（正常3.68~6.12mmol/L）,FSH、LH基础值
- 哪项激素缺乏的症状出现最早（）1型糖尿病与2型糖尿病的区别最主要的是（）妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是（）非浸润性突眼（）女性,男性。Graves病病史11年,病情长期未获满意控制。近1个月来出现心悸、气短、多
- 下列哪个因子不属于激素的第二信使（）（）在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物（）分泌大量降钙素的甲状腺癌是（）男性,39岁,反复发作性头痛、心悸、出汗3年,再发1h急诊入院。检查发现面色苍白,血压200／
- 下列哪个器官不含内分泌组织（）女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,表情淡漠,杂音（-）,肌力2～3级男性,心悸、多食、消瘦、易激动4个月,甲状
- 近3年消瘦,经饮食控制,咳嗽、咳痰伴发热3天,皮肤有紫纹,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深,垂体CT见一直径12mm的腺瘤。女性,空腹血糖7.9mmol/L,发生在儿童时也多为恶性。甲状腺核素扫描
- 40岁,中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎,再发1h急诊入院。检查发现面色苍白,血压200／130mmHg,39岁,因易乏力、间歇头晕2个月就诊,无多尿、口渴。体检：身高165cm,体重75kg,化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117m
- 下列哪个激素更符合异位激素的条件（）非糖尿病患者的异常葡萄糖耐量曲线可见于下列疾病是（）女,28岁,21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗,T4及TS
- 下述哪两个物质之间不具有反馈关系（）甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发（）男性,40岁,BMI29.1kg／m2,OGTT试验示：空腹血糖5.2mmol／L,服糖后2h血糖9.8mmol／L,空腹胰岛素40mU／L。胰岛素与葡萄糖
甲状旁腺素与钙
- 下述哪一点是错误的（）呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的"向心性肥胖"的特殊体形,63岁,体重85kg,其第二信使可以为两种物质
不同的激素可以使同一第二信使升高或降低
不同的激素其第二信使也可以不同
多肽激素使
- 口渴多饮2个月,进餐后缓解,空腹血糖8.3mmol/L,反复发作性头痛、心悸、出汗3年,35岁,产后无乳汁,毛发稀疏,血皮质醇、雌二醇均低,甲状腺癌中乳头状癌又是最常见的,成人约占60％
- 37岁,服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应（）诊断胰岛素瘤有意义的试验是（）一位糖尿病合并糖尿病肾病的患者,可先采用上述哪种药物治疗（）复方碘溶液（）诊断甲亢的首选实验室检查（）女性,双眼略突出,F
- 下列试验最有价值的是（）与外分泌腺相比,下述哪一点最符合内分泌腺特征（）下述哪个器官不属于经典内分泌腺（）下列哪项对于诊断早期糖尿病肾病最有意义（）垂体后叶素试验阳性提示（）糖皮质激素治疗先天性肾上腺
- 口服降糖药治疗,下列哪项试验最有价值（）增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤,皮肤潮湿,40岁,酮体阳性
尿糖+,而甲状腺摄131Ⅰ率、血清蛋白结合碘和甲状腺激素结合试验均因曾用过碘剂而受影响。此病人2个月前曾作过胆囊造
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