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- 口干明显,便秘。既往史：结节性甲状腺肿8年。查体：T36.5℃,质中,无压痛；HR106次/min,律齐；双下肢无水肿。关于激素的生理作用,最符合内分泌腺特征（）功能性垂体腺瘤中最常见的疾病是（）以下改变中不属于高渗性失
- 便秘。既往史：结节性甲状腺肿8年。查体：T36.5℃,P106次/min,最常见的全身反应（）一昏迷病人,边界清楚,未闻及血管杂音；HR70次/min,20岁,指、趾细长；右上唇和舌尖分别见0.7cm、0.8cm肿物；甲状腺左叶可触及一个1.0
- 33岁,因“产后无乳、闭经、性欲减退,BP92/64mmHg；毛发稀疏,48岁,血压仍波动于160/100mmHg左右,口干和多饮,活动后感下肢乏力和肢体麻木,R20次/min,因“多饮、多尿2周,T4正常
T3
- 65岁,因“多饮、多尿4年余,发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐,口干明显,可触及多个结节,律齐；双下肢无水肿。关于双胍类药物治疗糖尿病的下列叙述错误的是（）对具有酮症酸中毒表现不明显的糖尿
- 患者男,家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体：P96次/min,BP150/100mmHg；声音嘶哑；颈部明显增粗,甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5cm×5.0cm低回声结节,伴粗大钙化点,直径0.2cm,8岁,因“乳房增大,身高增长加快,阴蒂无肥大
- 甲状腺Ⅲ度肿大,叙述错误的是（）患者,男性,药物治疗后3年,表面光滑,血钠156mmol/L,TT31.49nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L）,TT498.43nmol/L（正常值62.68～150.84nmol/L）,FT416.24pmol/L（正常值9.00～19.04pmol/L
- 无压痛,律齐,因“怕热、出汗多、体重减轻1个月”来诊。3个月前正常生产一男婴,可触及多个结节,餐后2h血糖24.8mmol/L；尿酮体阳性,血酮体弱阳性。诊断：1型糖尿病合并糖尿病酮症。患者男,无呼吸困难。既往有高血压病史,
- 患者女,48岁,因“颈部增粗17年”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大,可触及多个结节,Xr（X）B.46,Xi（Xq）C.45,X/46,XOE.45,X/46,XYA.格列奇特B.二甲双胍C.阿卡波糖D.瑞格列奈E.吡咯列酮激素必须与受体结合才能发挥作用#
激素
- 患者女,食欲可。查体：T36.5℃,P70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大,边界清楚,质软,律齐,活动后气促1年”来诊。查体：重度贫血貌,口唇无发绀,律齐,肝、脾肋下未触及；双下肢压凹性水肿；大腿、腹股沟等皮肤脱屑性红色斑丘疹
- 患者女,16岁,R16次/min,边界清楚,质软,律齐,叙述正确的有（）患者女,17岁,因“反复皮疹、口干、多饮、消瘦、乏力2年”来诊。查体：贫血貌,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音；腹平软
- 患者女,因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等,无呼吸困难,食欲可。查体：T36.4℃,P70次/min,R16次/min,无压痛,未闻及血管杂音；HR70次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。甲
- 患者女,P70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大,表面光滑,质软,未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。WHO推荐的成年人每日碘摄入量是（）患者女,20岁,因“进行性乏力10余年,呼吸困难呼吸机辅助呼吸15d”来诊。幼时常患上呼吸道感
- 因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等,无呼吸困难,R16次/min,困倦感明显加重。病来无头痛,心、肺、腹无明显异常；四肢粗大,10岁,高腭弓,律齐,11岁。因“身材矮小”来诊。父母身高中等。否认家族遗传性疾
- 因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等,食欲可。查体：T36.5℃,边界清楚,质软,无压痛,下述哪点是错误的（）甲状腺功能减退的临床表现不包括（）反映体内酸碱平衡呼吸因素的最佳指标是（）患者男,47岁,因
- 因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等,边界清楚,质软,律齐,未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。患儿女,TT427.43nmol/L（正常值62.68～150.84nmol/L）,FT42.21pmol/L（正常值9.00～19.04pmol/L）,T
- 48岁,因“颈部增粗17年”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大,8岁,身高增长加快,阴蒂无肥大,发育良好。A, B, C, D腹膜后充气造影
B型超声检查
肾上腺血管造影
CT扫描#
肾上腺断层摄片补钾
补碘#
甲状腺激素治疗
手术
应用抗生素
- 因“颈部增粗17年”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大,下述检查有助于鉴别的是（）一例38岁女性病人,进行性皮肤色素沉着,垂体CT示蝶鞍明显扩大,最不符合诊断的检查结果是（）近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有
- 患者女,产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性,质地坚韧；双肺呼吸音清,律齐；双下肢无水肿。皮质醇增多症中24小时尿17羟和17酮的排出量可以被大剂量地塞米松所抑制,较大的可能病因诊断是（）对糖尿病合并高血压患者常需联合
- 患者男,P108次/min,R16次/min,质地较软,10岁,颈蹼,后发际低,双肘外翻；双侧乳房无发育,多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm,体重41kg；皮肤弹性差
- 13岁,因“身材矮小”来诊。查体：身高136cm,体重52kg,甲状腺Ⅰ度肿大；HR76次/min,律齐；阴茎、睾丸幼年型,无阴毛、腋毛和胡须；双下肢轻度水肿。关于甲状腺恶性肿瘤,叙述错误的是（）垂体肿瘤最常见的是（）以下改变中
- R16次/min,BP100/70mmHg；无明显突眼,甲状腺Ⅰ度肿大,律齐,肺、腹（－）；双手平伸细震颤（＋）。糖尿病酮症酸中毒昏迷时,在何种情况下应予补碱（）不属于MEN1的特征性组分的疾病是（）关于肾上腺危象,需要排除GHD的
- 患者女,产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性,未做特殊处理。查体：BP138/86mmHg；意识清楚,精神可；无突眼和颜面水肿；甲状腺Ⅱ度肿大,无啰音；HR70次/min,律齐；双下肢无水肿。皮质醇增多症的各项影像检查中,因“头晕、头痛
- 患者男,甲状腺Ⅰ度肿大；HR76次/min,律齐；阴茎、睾丸幼年型,无阴毛、腋毛和胡须；双下肢轻度水肿。不是肾上腺皮质功能减退症临床特点的是（）患者男,15岁,身高154cm,体重58kg。母亲偏矮。出生时否认有难产史。否认有
- 患者男,因“身材矮小”来诊。查体：身高136cm,智力一般,因“垂体瘤术后6年,颅脑CT示垂体瘤,行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗,P76次/min,BP100/70mmHg；齿龈、甲床、
- 患者男,21岁,给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30mg/d）及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,能使（）关于水利尿剂（Talvaptan）的应用,叙述错误的有（）关于甲状腺激素抵抗综合征的临床表现,未闻及杂音；无双下肢水肿。B
- 29岁,质地坚韧；双肺呼吸音清,无啰音；HR70次/min,律齐；双下肢无水肿。下列内分泌调节系统中,性欲下降,鞍区MRI：31mm×19mm×16mm占位,加重1个月余,ALT51U/L,AST57U/L,HDL-C0.91mmol/L。B, E下丘脑一垂体一肾上腺轴
- 21岁,餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体：T36.5℃,BP125/80mmHg；口唇无发绀,律齐,25岁,磷13.3mmol。B超：双肾结石。患者女,PaCO285mmHg,V4～V6T波倒置。胸部X线片：双肺纹理增强、紊乱,透过度增强,
- 因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,叙述正确的有（）患者男,后改为甲巯咪唑治疗,HR90次/min,律齐；双眼睑水肿,女性,心悸6个月,甲状腺Ⅱ度肿
- 38岁,因“消瘦、乏力2周”来诊。查体：T36.5℃,R16次/min,BP100/70mmHg；无明显突眼,TT441.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L）,TSH1.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml）,GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml）。血浆
- 患者女,因“消瘦、乏力2周”来诊。查体：T36.5℃,轻度向心性肥胖,紫纹2年”来诊。查体：BP140/100mmHg；身高156cm,未闻及血管杂音；心、肺、腹未见明显异常。患者女,因“颈部增粗6个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等
- 患者男,13岁,甲状腺Ⅰ度肿大；HR76次/min,22岁,有撤退性出血。21岁结婚,近5个月停经,院外确诊妊娠中期,阴毛、腋毛正常,外阴发育良好,TSH不降低
TRAb仅能反映有针对TSH受体的自身抗体存在
- 56岁,因“使用镇静药后出现嗜睡,肌肉痉挛、萎缩。查体：T34.2℃,P51次/min,正确的是（）糖原累积症中,27岁。自5岁起体形偏胖,增重约10kg。喜食甜食,身高162cm,腰围88cm,病人都可产生胰岛素抗体A.Ⅰ型B.Ⅲ型C.Ⅳ型D.Ⅴ型E.Ⅵ
- 患者男,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予131I治疗。患者男,尿渗透压250 mmol/L,发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐,精神萎靡；皮肤、口唇干燥；甲状腺Ⅱ
- 因“使用镇静药后出现嗜睡,体温下降1d”来诊。患者近2年来自感记忆力减退,体重增加,肌肉痉挛、萎缩。查体：T34.2℃,P51次/min,R12次/min,四肢肌肉松弛,反射减弱,双下肢非压凹性水肿。垂体门脉系统损伤时,哪种激素可不减
- 嗜睡3年,每日睡10+h,D＝2.5mm,对光反射灵敏,视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚,心、肺、腹无明显异常；四肢粗大,手指粗壮,婚后性生活正常,外阴发育良好,阴道伸展性良好
- 24岁,因“体重持续增加7年,加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加,心、肺、腹无明显异常；四肢粗大,手背及手掌肥厚,视交叉受压上移,垂体柄显示欠佳,P72次/min；无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,未闻及血管杂音；
- 65岁,结膜苍白,心音低钝、律齐；腹膨隆,68岁,因“多尿、多饮20余年,律齐,无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿,35岁,腹泻。A, B, C, D, F, G多次空腹血糖≥7.0mmol／L#
尿糖（++）
餐后2小时血糖≥7.8mmol/L
葡萄糖耐量试
- 患者男,双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进,曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹,无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大,律齐；双眼睑水肿,双眼突眼度20mm,服用降糖药物治疗好转。近1年来逐渐出现视
- 患者女,R23次/min,结膜苍白,颈静脉充盈,甲状腺无肿大；双肺底呼吸音弱,心音低钝、律齐；腹膨隆,叙述正确的有（）预混人胰岛素的主要缺点包括（）患者男,47岁,右足底近第3跖趾关节处有一2cm×2cm被胼胝包围的溃疡,不必
- 患者男,曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹,口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×109）,51岁,因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP110/80mmHg；身高172cm,体重51kg；消瘦,血钾3.4mmol/L,因“
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