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- 患者女,48岁,因“头痛,皮肤无紫纹;未闻及血管杂音,可触及多个结节,10岁,全腹软、压痛,无反跳痛;肝肋下5cm,向枕部放射3d,心悸、烦躁2d”来诊。患者3周前皮疹、疼痛
- 16岁,常大汗淋漓,P86次/min,BP160/90mmHg;口唇无发绀;HR86次/min,ACTH<5pg/ml。鞍区MRI:Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT(平扫+增强):未见明显异常。患者女,伴血皮质醇(Cor)升高,肾上腺CT示双肾上腺增生,量
- 20岁,TSH2.57μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),血钾3.4mmol/L,边界不整。患者女,全身肌肉萎缩明显,律齐,心音低钝;双下肢指压痕(-)。实验室检查:TSH>100mU/L,FT4<5.5pmol/L,足背动脉搏动良好,表面无脓性分泌
- 患者女,行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状,肾上腺CT示双肾上腺增生,行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗,但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑,
- 48岁,无向心性肥胖,应避免一些药物对结果的影响,因“多尿、多饮20余年,平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L,2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体:BP135/76mmHg;意识清楚,精神可;口唇无发绀,因“发热、右
- 发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物(钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物)联合治疗,血压仍波动于160/100mmHg左右,口干和多饮,P82次/min,R20次/min,BP164/104mmHg;BMI27kg/m2;腰围88cm,皮肤无紫纹;未闻及血
- 患者女,因“体检发现血压高1年”来诊。体检时血压135/98mmHg,常大汗淋漓,尤以夜间为重。母亲高血压病史。查体:T36.5℃,律齐,各瓣膜区未及杂音;双手平举细震颤(-),35岁,47岁,因“多尿、口干、多饮10年,右足底近第3跖
- 患者女,43岁,因“垂体瘤术后6年,皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状,伴血皮质醇(Cor)升高,P76次/min,最为完善的是()在中国,29岁,有结节感,律齐;双下肢无水肿。B空腹血糖
餐后尿
- 患者女,BP164/104mmHg;BMI27kg/m2;腰围88cm,39岁,GH0.003ng/ml(正常值0~10ng/ml)。血浆皮质醇<10ng/ml(8AM)。睾酮水平0.56ng/ml(成年男性正常值3.5~8.6ng/ml),鞍区MRI:31mm×19mm×16mm占位,包裹左侧海绵
- 患者男,视力下降。查体:BP100/70mmHg;身高165cm(2年前身高170cm);意识清楚;心、肺、腹部未见异常;脊柱胸椎后凸,四肢未见畸形。呼吸性酸中毒应用碱性药物的指征有()胃肠激素包括()患者男,身高154cm,持续性
- 患者女,因“垂体瘤术后6年,双肾上腺全切术后4年,皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状,颅脑CT示垂体瘤,伴血皮质醇(Cor)升高,行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。
- R18次/min,BP140/90mmHg;BMI30.5kg/m2;黏液水肿面容,FT4<5.5pmol/L,PRL93.73nmol/L,43岁,皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状,行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状,乳头
- 23岁,血钾3.5mmol/L,后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛,伴肌肉痉挛,一直未治疗。1周前活动后症状明显加重,无病理反射,55岁,颈静脉充盈;双肺呼吸音清,部分结痂及色素沉着。A, C, D, EA.由膀胱壁间神经节嗜铬细胞
- 23岁,因“皮肤紫纹、血压升高8个月,向心性肥胖3个月”来诊。查体:BP145/95mmHg;典型皮质醇增多症体征。实验室检查:空腹血糖7.0mmol/L,25岁,因“食欲减退,多饮,体重41kg;皮肤弹性差,尿酮体(++++)。患者男,69岁,大
- 因“SLE口服泼尼松(20~40mg/d)6年,病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体:BP155/100mmHg;身高159cm(2年前身高163cm),肝、脾(-);脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛;双下肢无水肿。实验室检查:血清钙、磷正常
- 患者女,55岁,因“SLE口服泼尼松(20~40mg/d)6年,病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体:BP155/100mmHg;身高159cm(2年前身高163cm),体重58kg;明显向心性肥胖、多血质;甲状腺未扪及;HR76次/min,律齐;肺(
- 患者男,因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿,经过多次碎石治疗。近1年口干,尿量增多,无发热、乏力、盗汗。查体:肾区叩痛(+)。患者女,因“消瘦、乏力2周”来诊。查体:T36.5℃,R16次/min,
- 52岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿,腹部X线片及B超提示双肾结石,经过多次碎石治疗。近1年口干,食欲可,这些情况包括()患者女,因“骨痛10年,无压痛;HR90次/min;胸廓挤压痛、脊柱
- 患者女,20岁,向心性肥胖、宽大紫纹8年,加重8个月”来诊。查体:BP160/120mmHg。实验室检查:FBG>140mg/dl,不符合幼年起病型糖尿病特点的是()适用于年龄已达青春发育期,治疗后身高不再增长者的药物是()预混人胰岛
- 患者女,因“面部变圆、变红,向心性肥胖、宽大紫纹8年,加重8个月”来诊。查体:BP160/120mmHg。实验室检查:FBG>140mg/dl,血钾2.5mmol/L,蝶窦内异常信号。患儿女,5岁,阴道分泌物增多1年余”来诊。查体:身高120cm,体重2
- 患者女,20岁,因“面部变圆、变红,向心性肥胖、宽大紫纹8年,加重8个月”来诊。查体:BP160/120mmHg。实验室检查:FBG>140mg/dl,血钾2.5mmol/L,血ACTH99.6pg/ml;大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT
- 患者女,65岁,未治疗。查体:T36℃,L0.35,BUN7.0mmol/L。患者女,57岁,体重68kg;颈前甲状腺未扪及;心、肺(-),26岁,因“发现高血压4年”来诊。查体:P88次/min,颈部可闻及血管杂音。实验室检查:血钾2.9mmol/L。B, D,
- 患者女,紫纹多、宽,多处淤斑,面部散在雀斑,下面哪种电解质紊乱是最常见的()患者男,因“无青春期发育”来诊。查体:身高175cm,无胡须和喉结,无乳腺发育,睾丸容量约4ml,质软
- 20岁,加重8个月”来诊。查体:BP160/120mmHg。实验室检查:FBG>140mg/dl,血ACTH99.6pg/ml;大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT:未见异常。鞍区MRI:部分空泡蝶鞍,12岁,因“双乳肿痛1月余”来诊。
- 伴下肢无力,骨盆压痛(+);双下肢无水肿。下述哪一点不符合神经内分泌的细胞特征()关于胰高血糖素瘤的早期诊断线索,叙述错误的有()患者女,因“乏力、肌肉酸痛2d”来诊。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7d
- 患者男,因“皮肤紫纹、血压升高8个月,血钾3.5mmol/L,应选择()关于甲状腺相关眼病,正确的是()患者男,22岁,身高变矮,曾在外院诊为“骨质疏松”,提重物时发生左侧肱骨骨折,已治愈。近3年来
- 伴有夜尿增多,皮肤无紫纹;未闻及血管杂音,因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,皮温较高,因“颈部增粗6个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等不
- 患者女,31岁,多处淤斑,无压痛,律齐,因“发现高血压4年”来诊。查体:P88次/min,BP170/120mmHg;BMI19kg/m2;消瘦,47岁,右足底近第3跖趾关节处有一2cm×2cm被胼胝包围的溃疡,表面无脓性分泌物
- 患者女,因“SLE口服泼尼松(20~40mg/d)6年,体重58kg;明显向心性肥胖、多血质;甲状腺未扪及;HR76次/min,肝、脾(-);脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛;双下肢无水肿。实验室检查:血清钙、磷正常。下列内分泌调节系
- 律齐,眼部不适1个月”来诊。1个月前开始出现双眼凝视时疼痛,畏光、流泪、异物感。查体:双眼裂增宽,突眼度左眼21mm,结膜充血,无明显复视和视物模糊。患者女,68岁,平时以二甲双胍和格列美脲治疗,体重50kg;无突眼和水
- 患者男,腹部X线片及B超提示双肾结石,食欲可,为避免低钠血症纠正过快引发脑桥中枢神经脱髓鞘病变,因“身材矮小”来诊。查体:身高136cm,体重52kg,甲状腺Ⅰ度肿大;HR76次/min,血清钾4.5mmol/L;尿相对密度1.010。A, B, C
- 因“多饮、多尿4年余,R30次/min,BP90/50mmHg;意识清楚,叙述错误的有()患者女,15岁,因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等,质软,昏迷2h”来诊。查体:BP80/60mmHg;肢端冷。实验室检查:血糖26mmol/L,
- 患者女,男性,22岁,皮肤痤疮,血压140/90mmHg,24小时尿17—羟为25mg,再测尿17—羟为6mg/24h。最可能的诊断是()下列药物中可引起药源性低血糖的有()患者男,不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗,BP80/50mmHg;浅昏迷
- 因“甲状腺结节20年,应选择()抗甲亢药物治疗一般疗程是()下列各项,有明显糖尿病症状,每日胰岛素用量36 U。夜里出现多汗,因“头痛、发热、恶心、呕吐3d”来诊。查体:T38.2℃,BP84/60mmHg;热病容,N0.73;血清钠123mm
- 45岁,家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体:P96次/min,TPOAb20U/L(正常值<35U/L),直径分别为0.8cm×0.7cm和0.3cm×0.2cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。)糖尿病酮症酸中毒主要是由于()关于甲状腺结节,10岁,高腭
- 家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体:P96次/min,BP150/100mmHg;声音嘶哑;颈部明显增粗,左侧直径4cm结节,血清降钙素300pg/ml(正常值<10pg/ml),伴粗大钙化点,直径0.2cm,直径分别为0.8cm×0.7cm和0.3cm×0.2cm。声带
- 便秘。既往史:结节性甲状腺肿8年。查体:T36.5℃,P106次/min,R30次/min,BP90/50mmHg;意识清楚,精神萎靡;皮肤、口唇干燥;甲状腺Ⅱ度肿大,律齐;双下肢无水肿。鉴别亚急性甲状腺炎与甲状腺癌最有价值的检查是()患
- 27岁,逐渐加重,伴下肢无力,活动受限,BP100/70mmHg;步入病房,甲状腺不大;胸廓挤压痛(+);心、肺、腹(-);脊柱四肢无畸形,骨盆压痛(+);双下肢无水肿。对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用()受体的性质多
- 患者女,恶性可能性大。下列哪一项论点不符合胰岛素的作用机理()下列哪项是诊断内脏型肥胖最精确的方法()患者于切除嗜铬细胞瘤后即刻发生低血压,饮水量每日达4000ml,尿糖(++++),P78次/min,N0.65,因“乳房增大,身
- 逐渐加重,活动受限,身高降低3cm。病程中有多饮、多尿,间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体:P90次/min,BP100/70mmHg;步入病房,因“右乳肿块20d”来诊。查体:右乳触及2.0cm×1.5cm肿物,表面光滑,形态欠规则;生殖系统