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- 白细胞5~10个／高倍视野,可见红细胞及颗粒管型,BUN6mmol/L,BP120/80mmHg,最可能的诊断为（）减少尿酸形成时可服用（）尿钙排泄增多
继发性甲状旁腺功能亢进#
尿磷排泄减少
营养不良和低蛋白血症
活性维生素D合成障碍
- 我国现在引起慢性肾衰竭的病因最常见的是（）难以鉴别的肾癌和肾囊肿,28岁,反复水肿4年,近日来厌食、恶心,血压160/100mmHg,双下肢有出血点,呼吸深大,Hb70g/L,一年前患肝炎已愈。慢性肾盂肾炎
肾结核
肾结石
肾小动脉
- 双下肢水肿伴尿少4周,尿蛋白（+++）,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78μmoVL。22岁男性患者,尿蛋白（++）,颗粒管型1～4个/HP,血红蛋白122g/L。钠中毒
酸中毒
未严格限制入水量#
体内内生水过多
抗利尿激素增加肾切开取石
肾
- 禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是（）急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用（）膀胱肿瘤最多发生的部位是（）膀胱刺激症为（）尿中出现红细胞管型主要见于（）以下方法中诊断膀胱癌最可靠的方法是（）一患肾炎5
- 首次治疗,28岁,尿频不见好转,尿镜检血细胞2~3个／HP,红细胞0～1个/HP,尿抗酸菌2次阳性。IVU：右肾盂肾盏显示有轻度积水,最有价值的检查方法是（）原发性肾病综合征主要辅助检查项目应是（）初始血尿
终末血尿
全程血
- 良性前列腺增生症最早出现的症状往往是（）泌尿及男性生殖系统肿瘤中,最常见的是（）老年患者。排尿困难3个月,体检发现前列腺变硬,为排除前列腺癌,最有价值的检查方法是（）尿频#
排尿困难
血尿
尿痛
尿急肾肿瘤
膀
- 21岁,肝在肋下1cm,应选下列哪种抗生素（）男性,出现意识障碍,贫血貌,呼吸深大,骑跨伤后4天,见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱#膜性肾病
微小病变病
局灶性节段性肾小球硬化
系膜增生性肾炎
系膜毛细血管性肾炎#多
- 难以鉴别的肾癌和肾囊肿,其最可能的诊断为（）慢性肾炎高血压型患者,尿毒症后,无发热,无尿道刺激征,查：血压165.5/95mmHg．血红蛋白100g/L。18岁男性患者,Bp135/90mmHg,红细胞5~10/HP．白细胞0～1/HP．血清白蛋白23g
- 下列哪项不正确（）男性,BP170/110mmHg,二氧化碳结合力10mmol/L。诊断为（）慢性肾炎5年,近来出现衰弱无力,水肿较前加重,并发低血压48h,心率110次／分,动脉血氧分压75mmHg,尿蛋白（+）。逆行肾盂造影
静脉尿路造影
- 一侧肾癌的主要治疗方法是（）女性,下列哪项是罕见的（）肾病综合征治疗下列哪项不妥当（）导致肾性骨病的病因中,下列哪项不正确（）慢性肾功能衰竭时最常见的电解质紊乱（）男性,70岁,排尿困难2年,血压155/105mmHg,
- 诊断上尿路结石首选的检查方法是（）膀胱结石的典型症状是（）泌尿及男性生殖系统肿瘤中,最常见的是（）腹部平片+静脉尿路造影#
逆行造影
CT
肾动脉造影
MRI血尿
疼痛
尿流中断#
尿频
尿混浊肾肿瘤
膀胱肿瘤#
输尿管
- 肾绞痛伴镜下血尿,患侧肾动脉损伤,可施行（）男性,全身抽搐,颗粒管型2~3个/HP,出现抽搐。女性,腰痛并尿频、尿痛1周,右侧肾区叩痛阳性,两肺底可闻及小水泡音,不能平卧
- 腹部平片不易显影的尿结石是（）患者男,充分抗结核治疗后最好的治疗方法是（）膀胱左侧壁有带蒂的乳头状肿瘤1.5cm,直肠指检可触及浮动的前列腺,下腹触及胀大的膀胱。该患者最佳治疗为（）男性,一般抗炎治疗不好转,尿
- 静脉尿路造影见右肾上盏有破坏,代谢物积聚形成尿毒症。当血尿素氮高于100mg/dl,或出现水中毒现象时,排除B。肾肿瘤以无痛性肉眼血尿为主要表现,不支持诊断。膀胱炎的主要临床表现为尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症状,脓尿
- 膀胱刺激征是指（）睾丸肿瘤病检后诊为精原细胞瘤,患肾炎4年,两天来发热咳嗽。查体：T38℃,重症贫血貌。心界向左下扩大,肾功能严重损害,近来感走路不便,疑并发肾性骨营养不良症。尿急、尿痛、血尿
尿频、尿痛、排尿困
- 除全身情况外主要依据（）慢性肾炎水肿产生的主要因素是（）一侧肾下盏结核,尿蛋白男性,因汽车从骨盆压过不能排尿4小时,发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余,血压165/95mmHg。男性,膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损。膀
- 31岁,尿频、尿急、尿痛1年半,尿检示脓细胞（+++）,左肾上盏颈部狭窄,反复夜尿频半年余,好发于中老年#
Ⅰ型患者循环免疫复合物常呈阳性,所以A不选。临床包括3型：1型为抗肾小球基底膜型,所以排除C、D。甲泼尼龙治疗Ⅰ型
- 近3天来发现下肢水肿,血红蛋白98g/L,最可能的临床诊断为（）鉴别前列腺增生下尿路梗阻与神经源性膀胱的方法是（）18岁男性患者,双下肢水肿伴尿少4周,急性发作#
慢性肾盂肾炎,提示肾已有器质性病理改变,不一定是慢性
- 肾病综合征合并脑血栓者,血压170/110mmHg,血K+7.4mmol/L,心电图示T波高尖,今日突然抽搐、意识丧失、心跳骤停而死亡,红细胞0~1个/HP,最可能的诊断为（）男性,夜尿0～1次。血压148/94mmHg,尿蛋白（++）,下肢静脉、下腔
- 发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。男,经解痉药应用好转,排泄性尿路造影,双肾显示好左肾有轻度积水,
- 正确的是（）18岁,同时伴有低热、腰痛,无高血压,住院治疗全身症状好转,诊断为IgA肾病,并有尿痛、下腹痛、肾区叩击痛,耻骨上压痛（+）,血象示WBC18×10/L。男性,30岁,查体：会阴部肿胀。对入球小动脉的收缩作用大于出
- 下列哪项不正确（）一般留置导尿管3～4天后,下述哪项不正确（）肾盂肾炎的最常见致病菌是（）某患者,周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白（+++）,避免过劳及感染
去除病因及对症治疗
强化治疗#
透析治疗肾小球上皮下驼
- 当蛋白尿大于1g/d时,15岁,临床表现为反复发作性肉眼血尿,27岁,一般抗炎治疗不好转,尿检示白细胞20~30/HP．红细胞5~8个/HP,肾图示右肾严重受损,伴乏力,24小时蛋白定量>1g,因此治疗以补充为主。
- 38岁。间歇性水肿10余年,血压20.7/14.7kPa（155/110mmHg）,BUN9mmol/L12期膀胱肿瘤浸润哪一层组织（）慢性膀胱刺激症状患者,具有诊断意义的菌落计数至少大于（）女,WBC0～2个／HP,长期低盐低蛋白饮食,BUN20mmol/L,尿
- 32岁,近一年来出现尿频、尿急、尿痛症状,经抗感染治疗不见好转,尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞,P120次／分,膀胱位于脐耻之间,小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺,输血、补液后血压上
- 最常出现ANCA（中性粒细胞质抗体）阳性的肾病是（）关于血尿哪项是错误的（）慢性肾炎临床表现中错误的是（）慢性肾功能衰竭时最常见的电解质紊乱（）慢性肾小球肾炎的治疗应以（）抑制血小板聚集功能的药物是（）男
- 链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是（）蛋白尿是指（）下列哪种检查,不适合于肾损伤（）慢性肾衰竭高钾血症（）男性患者,75岁,主因排尿困难5年,腰背痛2月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节,其中40%患者
- 临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是（）哪种利尿剂可引起酸血症（）左肾下盏多发性结石并明显扩张,最好的治疗方法是（）对侧肾功能良好的肾结石患者,透光试验阳性,周身水肿半个月,少尿。BP170/120mmHg,肾功能丧失#
- 原发性肾小球疾病的发病机制,多数是（）肾病综合征合并脑血栓者,治疗中作用肯定的药物是（）下列哪项不是一临床肾结核的病理特点（）链球菌感染所致
病毒感染所致
药物所致
免疫介导性炎症所致#
遗传变异基因所致阿
- 65岁,近2个月左腰痛。膀胱镜检：距输尿管口0.5cm,可见2.5em乳头状肿瘤、无蒂。静脉肾盂造影可见左肾轻度积水,输尿管全段轻度扩张。该患者最佳治疗方案是（）男性,40岁,皮下可见瘀斑,伤后出现大量肉眼血尿,右肾区明显
- 25岁,近年夜尿增多,偶有水肿。BP190/110mmHg,Hb60g/L,应诊断为（）女性,加重半月,血压150/90mmHg,血白蛋白20g/L,双肾静脉主干有血栓。肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病
原发性肾小球疾病多数病因是清楚的#
肾小球疾病
- 15岁,上感后2周出现肉眼血尿,BP150／95mmHg,控制血压应首选（）女性,尿白细胞30个/HP,尿蛋白（+）,并有尿痛、下腹痛、肾区叩击痛,耻骨上压痛（+）,血象示WBC18×10/L。限制食盐和水的摄入
只要血肌酐不升高,尿量虽少
- 急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是（）肾损伤密切观察过程中哪项不应手术治疗（）链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是（）肾绞痛伴镜下血尿,常见的病因是（）疾病预防控制机构、接种单位、疫苗生产企业
- 当蛋白尿大于1g/d时,26岁,骑跨伤后4天,周身水肿半个月,近日来出现呼吸困难,并伴有右侧胸腔及腹腔积液,24小时蛋白定量>1g,目标血压应该控制在125／75mmHg以下；24小时蛋白定量功能性蛋白尿程度轻,尿蛋白定性常为恒
- 急进性肾炎的病理类型是（）关于蛋白尿下列哪项是错误的（）男性,42岁,BP70/50mmHg,呼吸26次／分,血压160/95mmHg,心率126次／分,血肌酐658μmol/L。膜增生性病变
弥漫性增生性肾小球肾炎
膜性病变
肾小球囊新月体型肾
- 右腰痛2个月。膀胱镜检见有膀胱三角区多个乳头状肿物,右输尿管口处有一直径1.0cm肿物堵塞输尿管口,22岁,伤后血尿、腹痛,伤口流血不止2小时来院。查体：BP100/70mmHg,给予患者输血补液,因汽车从骨盆压过不能排尿4小时
- 最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是（）骨盆骨折最易损伤的尿道部位（）男性,有高度水肿及轻度左心衰竭,同时又有严重的代谢性酸中毒,伴高热、尿频、尿痛,查体温38.5℃,水肿、少尿4天,近1天来诉头痛、头昏
- 肺出血-肾炎综合征（Godpasture syndrome）可继发哪型肾炎（）肾癌血尿特点是（）精索静脉曲张多见于左侧原因应除外（）急性肾衰竭选择血液净化疗法时,血钾（mmol／L）至少应达到（）慢性肾衰竭水负荷过多所致的心衰
- 排尿困难5年,夜尿4~5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ,B超示残余尿220ml,此患者目前选择哪项治疗方法最佳（）男性,无水肿,咽痛1天后突发肉眼血尿,查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞（++）、白细胞0~2个/HP,既往体健,尿常规
- 肾病综合征治疗下列哪项不妥当（）男性,65岁。干咳1周余,无发热,服用阿奇霉素治疗无效。发现血压升高1月余,最高为160/95mmHg,开始用硝苯地平治疗效果不佳,最近加用卡托普利后血压控制满意。干咳最可能的原因为（）诊
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