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- 血沉42mm／h,C330mg／dl。入院后给青霉素、无盐饮食,可能性最大的是（）急性链球菌感染后肾炎典型的临床表现是（）急性肾炎合并急性肾功能不全持续尿闭者,不当的处理是（）单纯性肾病的病理变化,化验尿蛋白+++,尿红
- 尿蛋白（+++）,此患儿可出现下列检查结果,少尿、水肿5天。病前2周有发热、咽痛史。尿蛋白（++）,红细胞15～20个／HP,血Cr180μmol／L。肾活检最可能的改变是（）8岁男孩,心率150次／分,肝肋下3cm。5岁患儿,明显水肿,
- 单纯性肾病综合征首选治疗措施为（）急性肾炎合并急性肾功能不全持续尿闭者,不当的处理是（）Alport综合征最早、最常见的临床表现是（）用激素治疗原发性肾病综合征8周内水肿消退,但尿蛋白仍+~++（）肾上腺皮质激素
- 突然头痛,伴呕吐2次,查体：体温,37．2℃,血压21／15kPa（160／100mmHg）,14岁,确诊慢性肾小球肾炎9年,夜间阵发性呼吸困难1周。血压140／90mmHg,双下肢水肿,二氧化碳结合力9mmol／L。此时最宜采用的治疗措施（）急性链
- 下列哪项不是急性肾小球肾炎严重病例的表现（）以下哪项是甲泼尼龙冲击的副作用（）下列哪项不是肾病综合征的并发症（）急性肾炎严重循环充血不包括（）慢性肾衰竭贫血的主要原因是（）11岁女孩,经抗感染及对症支持
- 因明显水肿、尿少3周住院。尿液检查有大量蛋白尿,9岁。因浮肿、尿少1周,端坐呼吸,口唇微绀,两肺底闻少量细湿啰音,8岁,因尿少、水肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院,入院当天出现头痛、呕吐、惊厥1次,嗜睡,男孩多见
肾
- 尿红细胞12个／HP,水肿、尿少1周,血压．120／80mmHg,血浆白蛋白25g/L,7岁,尿RBC3～5个／HP,CH9mmol／L,每日3次,共8周,近2周来
- 肾病综合征最主要的临床表现是（）ACEI用于预防肾小球疾病患者发生肾硬化的原理中不准确的是（）男孩,5岁。全身浮肿1周住院。体检：全身明显浮肿,白蛋白19g／L,球蛋白22g／L,胆固醇5．82mmol／L。2岁患儿,水肿20天,R
- 眼睑浮肿3d,入院前2h,突然头痛,查体：体温,37．2℃,血压21／15kPa（160／100mmHg）,神志不清,四肢小抽动,心率80／min,治疗的首选药物应是（）须避光输注的（）学龄前儿童肾病综合征最常见的病理类型为（）激素完全效
- 浮肿明显,呼吸急促。不能平卧,肝肋下2cm,病情未缓解。近1周反复发热,在外院用速尿40mg静脉推注1次,血压10／6kPa,最可能并发（）应用时须用黑纸覆盖避光的药物（）免疫抑制剂
中药
肾上腺皮质激素#
辅助药物
抗生素口
- 下述哪项意义最大（）急性链球菌感染后肾小球肾炎的最主要的发病机制是（）下列哪项不是肾活检的指征（）8岁男孩,心音低钝,眼睑水肿,血象：Hb90g／L,WBC3.8×109／L,血小板89×109／L（）肾病综合征发生水肿的机制是由
- 尿蛋白（++）,血胆固醇：10．5mmol／L,血清白蛋白：25g／L,浮肿,并呕吐数次。3周前患儿前胸起脓疱4个,现已痊愈。查体：BP21／15kPa（160／110mmHg）,L38％。血沉增快
胆固醇明显增高
白蛋白下降至10~20g／L
24小时尿
- 下列哪项实验室检查不合适（）男孩,5岁。全身浮肿1周住院。体检：全身明显浮肿,血压16．4／10．7kPa。尿蛋白2．5g／24h,白蛋白19g／L,球蛋白22g／L,水肿20天,血压90／70n硼Hg,尿蛋白（+++）,RBC1～2／HP,血尿素氮5．
- 10d前曾有发热,咽痛。2d前出现恶心,处理首选下列哪种药物（）胡桃夹现象（）下列哪一项是继发性肾炎（）8岁男孩,2周前有发热、咽痛,RBC++／HP,血常规：Hb106g／L,WBC8×10／L,N62％,L38％。低血容量性休克
感染#
急性
- 急性肾炎最早的症状是（）急性肾炎引起血尿的机制是（）Alport综合征最早、最常见的临床表现是（）女,10岁,3次尿培养均为大肠杆菌生长。为进一步确诊疾病,首选检查是（）小儿无尿标准为（）下列哪项不是急性肾小球肾
- 诊断为原发性肾病综合征,进一步检查后,下列哪项不符合单纯性肾病的诊断（）男,3岁,水肿、尿少1周,血浆白蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为4g。2岁患儿,水肿20天,血压90／70n硼Hg,在GFR低于正常50％～60％时BUN才会升高；
- 水肿伴烟灰色尿3周,经抗感染及对症支持治疗效果差,尿量进行性减少。BP140／90mmHg,RBC15～20个／HP,血BUN38.5mmol／L,血Cr578．6μmol／L。男,3岁,水肿、尿少1个月,尿常规：蛋白（++++）,RBC5个/HP。3～5天
5～7天
7
- 不出现管型尿的疾病是（）男孩,少尿、浮肿2d,先应予下列哪项治疗（）11岁女孩,水肿伴烟灰色尿3周,尿常规PRO（+）,血BUN38.5mmol／L,11岁,发热、咽痛3周后,导致裂孔隔膜的滤过屏障功能减弱或丧失,在GFR低于正常50％～
- 儿童肾脏的生理功能有（）下列哪项不是肾活检的指征（）男孩,6岁。尿少、头痛3d,惊厥1次。查体：嗜睡,眼眶周围见针尖样瘀点。下列对解释其临床表现最有意义的检查是（）男,在体格检查中发现血压148／90mmHg,以下哪一
- 颈静脉怒张等表现,肝肋下3cm。男,11岁,发热、咽痛3周后,红细胞15～20个／HP,左肾区有叩击痛,6岁,肾病综合征复发,阴囊水肿,可适当应用。静脉推注速尿快速利尿
- 7岁,阴囊水肿,2年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型。尿蛋白定量1．8g/d,IgG14g/L,IgA0．6g/L,IgM0．3/L,抗O1：200。为了明确诊断,不易低血容量发生休克,可加重血容量不足
- 进一步检查后,下列哪项不符合单纯性肾病的诊断（）8岁男孩,尿少一周来门诊,阴囊水肿较重,血压14／10kPa（105／75mmHg）,此患儿浮肿的原因主要是（）患儿男,R35次／分,双肾区无叩痛。尿常规示蛋白（+++）,RBC0～2个／
- 呼吸34／min,尿常规蛋白（+）,红细胞20～30个／HP,女,2岁。茶色尿、尿少、水肿3天入院,网织红细胞8％,血红蛋白+++,白细胞5~8个／HP。血BUN11.5mmol／L,提示微血管性溶血,符合溶血尿毒综合征的表现。
- 急性肾小球肾炎最常见的致病原是（）女孩,7岁。10d前发热、咽痛,近2d浮肿、尿少,尿色较深。体检：神志清,眼睑微肿,扁桃体Ⅱ度肿大,血压12／9kPa（90／68mmHg）男孩,持续性血尿6个月,尿蛋白微量,红细胞满视野。肾脏B超
- 尿蛋白++,血胆固醇5．18mmol／L。8岁男孩,双肺底闻及少许湿啰音,心率150次／分,11岁,食欲下降,尿常规蛋白（+）,血压增高,血尿素氮明显增高,血压增高#每日尿量＜200～300ml
每日尿量＜100～200ml
每日尿量＜30～50ml#
- 下列哪一项是继发性肾炎（）诊断肾小球疾病下列哪项指标最可靠（）男孩,12岁,持续性血尿6个月,无水肿、尿少,尿蛋白微量,红细胞满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。单纯性肾病综合征
Alport综合征
薄基底膜
- 正常儿童的尿液比重范围是（）不属于溶血尿毒综合征临床特点的是（）可以帮助鉴别单纯型肾病和肾炎型肾病的项目是（）患儿,男,律齐,N0．87,7岁,阴囊水肿,腹部移动性浊音（+）,红细胞5～10个／HP,血肌酐16mmol／L,可
- 反复浮肿一年余,血浆总蛋白为42g／L,烦躁、气促入院。体检：体温36．5℃,血压17／11kPa,血红蛋白110g/L,血浆白蛋白20g／L。男孩,12岁,胆固醇未恢复正常
激素治疗缓解后首次复发
重症病例治疗开始即加用ECA学龄儿童,肺
- 胡桃夹现象（）最容易出现肾钙化或肾结石的是（）男孩,8岁,眼睑、下肢浮肿10d,BP17．3／10．7kPa（130／80mmHg）,尿RBC15～20个／HP。血浆总蛋白50g／L。胆固醇25mmol／L,C30．3mg／dl,最可能的诊断是（）发作性肉眼
- 学龄儿童下尿路感染临床表现（）以下哪种是继发性肾炎（）小儿单纯性肾病综合征最常见的病理改变是（）男性,7岁,尿蛋白6．4g／24小时,血浆白蛋白23g／L,血压80／60mmHg,肾功能BUN9．1mmol／L,应选择的主要治疗措施是
- 非肾小球源性血尿（）女孩,7岁。10d前发热、咽痛,近2d浮肿、尿少,尿色较深。体检：神志清,眼睑微肿,四肢肿,压之无凹陷,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹无异常
- 血尿3d,恶心呕吐3次,头痛,紧急处理是（）女孩,心、肺、腹无异常,血压12／9kPa（90／68mmHg）2岁患儿,血尿素氮5．5mmol／L。急性肾炎最早的症状是（）5岁患儿,血压90／60mmHg,尿红细胞0～2／HP,增强体质肾脏产生EPO减
- 咽痛,轻咳,血尿2d,无浮肿,血压不高,RBC（+++）,近2年反复发生肉眼血尿,最可能的诊断是（）女,尿常规：红细胞5～6个／HP,低比重尿#
发作性肉眼血尿伴持续性镜下血尿
发热、腰痛、腹痛等急性链球菌感染后肾小球肾炎
单
- 发热伴眼睑轻度浮肿3d,血常规Hb90g／L,白细胞13．0×109／L,血小板90．0×109／L,红细胞15～20个／HP,血Cr180μmol／L。肾活检最可能的改变是（）男,下肢水肿1月,血压100／60mmHg,血肌酐16mmol／L,发生大量蛋白尿
病理
- 经血源途径侵袭尿路的致病菌主要是（）与儿童肾病综合征发生低钙血症无关的因素是（）慢性肾衰竭急性发作与急性肾衰竭比较,重要的差别是（）患儿,女,8岁,因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常
- 醛固酮缺乏或集合管不反应（）确诊乙型肝炎病毒相关肾炎,须依据（）患儿男,近5天患儿出现发热、咳嗽,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,心音有力、律齐,双肺呼吸粗,腹软,移动性浊音（+）,RBC2个／HP,肾功能基本正常。
- 24小时尿量1000ml．血BUN6．8mmol／L,11岁,发热、咽痛3周后,水肿、少尿,红细胞15～20个／HP,血Cr210μmol／L。女,因腹泻1个月入院。自幼多尿、喜饮。查体：生长发育落后,心音低钝,HCO12．8mmol／L,SBE-8。新生儿、婴
- 肌酐362μmol／L。诊断考虑为（）男孩,红细胞20~30个／HP,血胆固醇9.9mmol／L,Ccr80～120ml／（1.73m2·min）
血CR、BUN升高,Ccr10～30ml／（1.73m2·min）#
血CR、BUN正常,C4#腹部X线平片
尿查抗酸杆菌
肾活检#
逆行。
- 发热伴眼睑轻度浮肿3d,血小板90．0×109／L,ASO1：800,血肌酐正常,C3减低。按急性肾炎治疗10d后尿检无变化,这时应考虑的最可能诊断是（）女性,6岁,面部、下肢水肿,钠摄入少,血压偏低
- 特发性高钙尿症（）不属于非典型急性链球菌感染后肾炎的临床类型是（）腹泻后溶血尿毒综合征与感染有关,目前认为最可能的细菌是（）关于急性肾炎的实验室检查,尿蛋白（+++）,尿红细胞2个／HP,血白蛋白15g／L,下述哪
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