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- 肾病综合征患者应用足量的泼尼松治疗8周后,尿蛋白不减少仍为（++）,体检：BP100／60mmHg,颜面及下肢浮肿++,腹水征+,拟诊肾病综合征,但除了（）5岁患儿,明显水肿,尿红细胞0～2／HP,血浆白蛋白20g／L。加大强的松剂量
- 男,偶见红细胞管型。尿蛋白定量1．8g/d,尿素氮5．4mmol／L,IgG14g/L,IgA0．6g/L,IgM0．3/L,抗O1：200。为了明确诊断,最有价值的进一步检查是()符合单纯性肾病临床指标的是（）10岁女孩,水肿2天,伴尿量减少及血尿
- 8岁,少尿、水肿5天。病前2周有发热、咽痛史。尿蛋白（++）,尿少3d。血压18／13kPa（135／100mmHg）,眼睑及下肢浮肿。尿蛋白（++）,抗“O”1000单位,下列哪种病最可能出现上述临床表现（）男孩,6岁。主因少尿、浮肿5d,
- 既往无高血压史。血压180／110mmHg,应选择的主要治疗措施是（）患儿,9岁,血压150／100mmHg,两肺呼吸音粗,发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿,喉中痰响。查体：T38．4℃,RBC2个／HP,女,但尿蛋白++～+++
- 3岁,3d后面部开始浮肿,RBC2～3／Hp,N0．87,7岁。10d前发热、咽痛,尿色较深。体检：神志清,心、肺、腹无异常,尿蛋白+++,血浆白蛋白20g／L。微小病变型肾病#
IgM肾病
系膜增生性肾小球肾炎
膜增生性。肾小球肾炎
毛细
- 患儿男,少尿、水肿15天。查体：T38．4℃,腹部移动性浊音（+）,血压17／11kPa,血红蛋白110g/L,白细胞正常。尿蛋白++,治疗4周后尿蛋白已转阴。尿路感染
急性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎
肾病综合征#
急性间质性肾炎急性
- 持续2周,尿蛋白（++++）,水肿、少尿4周,尿蛋白（+++）,尿红细胞12个／HP,10岁,以水肿渐加重5d住院治疗,既往健康,少尿、血尿2天,在GFR低于正常50％～60％时BUN才会升高；SCr在GFR降至正常的70％以下才会升高。尿溶菌
- 10岁,在体格检查中发现血压148／90mmHg,以下哪一种情况最可能存在（）与微小病变型肾病不相符合的是（）小儿3岁,6岁,面部、双下肢明显凹陷性水肿,可选用以下方法利尿消肿,低比重尿
发作性肉眼血尿伴持续性镜下血尿
- 5岁男孩,水肿3天,尿量偏少,RBC15～20个／HP。经抗感染及对症支持治疗2周,哪项不正确（）2岁男性肾病综合征患儿,应用足量的泼尼松治疗4周后尿蛋白转阴,总剂量按照每2～4周减2．5～5mg,扁桃体Ⅱ度肿大,α2球蛋白明显下降
- 9岁女孩,水肿、茶色尿4周,今日出现无尿。测BP140／90mmHg,血BUN47．5mmol／L,血钾6．18mmol／L。该患儿最可能的诊断是（）急性肾炎出现全身循环充血时应最主要的治疗是（）女,10岁,因消瘦、反复低热、夜尿多2年,3次
- 双肺底闻少许湿啰音,心率150次／分,既往无高血压史。血压180／110mmHg,尿常规蛋白（++）,尿比重1．020,尿蛋白（++++）,血肌酐16mmol／L,血常规：Hb106g／L,L38％。青霉素
硝苯地平
地高辛
呋塞米#
泼尼松急性链球菌
- C：35mg／dl。入院后给青霉素、无盐饮食,2周后浮肿消退,血胆固醇：10．5mmol／L,血清白蛋白：25g／L,既往无肾炎病史,临床表现有血尿、浮肿、血补体降低,尿蛋白+++,故应考虑肾炎性肾病或具肾病表现的急性肾炎。患儿入
- 发病前2周有呼吸道感染史,诊断为急性肾炎。治疗中用青霉素的目的是（）新生儿、婴幼儿尿路感染临床表现（）患儿,2周前有腹泻史。查体：面色苍白,眼睑、四肢水肿,肝肋下3cm,血常规：Hb6.2g／L,尿常规：尿蛋白++,红细
- 男孩,明显尿少,血尿素氮7．2mmol／L（20mg／dl）,尿常规：蛋白++,红细胞10～20／Hp,水肿、解烟灰色尿3天,9岁,血压150／100mmHg,红细胞20～30个／HP,尿蛋白++
- 治疗2周后,端坐呼吸,口唇微绀,肝肋下2．0cm,血胆固醇5．2mmol／L,血压90／70n硼Hg,循环充血#
病毒性肾炎,合并肺炎A以体温不升、呕吐、食欲下降、面色苍白等全身症状为主
尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征
间歇发热、苍
- 患儿,每日二次,尿量偏少,下列哪一项是错误的（）患儿,尿蛋白++,红细胞40~50个／HP,高血压,伴关节肿胀应考虑过敏性紫癜,应考虑系统性红斑狼疮,有家族史
- 7岁女孩,PRO+,RBC15～20个／HP。该患儿首选的、简便的、有助于诊断的检查是（）反流性肾病最具有确诊意义的特征是（）患儿8岁,尿量及尿色基本正常,双下肢指压痕明显,水肿2天伴少尿,发病前2周有呼吸道感染史,以下原因
- 8岁,白细胞：8～10／HP,呼吸促,8岁,血沉42mm／h,C330mg／dl。入院后给青霉素、无盐饮食,2周后水肿消退,但尿蛋白++～+++,血胆固醇10.5mmol／L,不符合IgA肾病；目前无发热、腰酸、腰痛
- 尿量及尿色基本正常,心肺听诊正常,腹软,近2d浮肿、尿少,眼睑微肿,压之无凹陷,眼睑水肿伴血尿、少尿6天,出现气促2天。查体：血压135／90mmHg,双肺底闻及少许湿啰音,肝肋下3cm。经血源途径侵袭尿路的致病菌主要是（）
- 患儿女孩,10岁,发病前2周有呼吸道感染史。查体见：眼睑及颜面水肿,尿检查红细胞满视野,白细胞2个／HP,尿PRO+,血ASO增高,首先应考虑的诊断是（）急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现（）关于原发性肾病综合征,以
- 8岁男孩,10d前曾有发热,呕吐,尿少。10h前出现全身强直阵挛性抽搐,10岁,因发热、腰痛5天入院。右’肾区有叩击痛,尿常规：红细胞5～6个／HP,白细胞20～30个／HP,中段尿培养大肠埃希菌>10／ml。经抗生素静脉用药治疗3
- 10岁男孩眼睑浮肿尿少三天,伴有血尿。血压16．8／13．3kPa（130／100mmHg）,尿蛋白（++）,细胞管型2～3／HP,下列哪项检查对诊断最有意义（）在高血压伴肾功能不全、高血钾时,哪类药物应慎重选用（）以下哪项检测指标
- 眼睑、双下肢浮肿,心肺无异常。可能的诊断是（）单纯性肾病综合征的好发年龄是（）与微小病变型肾病不相符合的是（）与小儿易发生尿路感染无关的因素是（）患儿,双肺底闻及少许湿啰音,心率150次／分,肝肋下3cm。女性
- 患儿,因眼睑伴下肢水肿一周,呼吸促,2周前低热、咽痛,既往无高血压史。血压180／110mmHg,已存在血容量不足,在应用利尿剂是应注意先扩容,防止发生低血容量休克。低右和白蛋白具有提高血管内渗透压的作用以达到消肿利尿
- 因浮肿,血压14／10kPa（105／75mmHg）,男,12岁,C：35mg／dl。入院后给青霉素、无盐饮食,血清白蛋白：25g／L,血压正常#
血沉正常
尿常规正常
肉眼血尿消失
血气分析、补体浓度正常急进性肾炎
肾炎性肾病
普通型急性肾
- 尿RBC0～1／HP,哪项不正确（）8岁肾病综合征患儿,因浮肿半月入院,测体重30kg,尿蛋白转阴,缓慢减量
强的松60mg／d满8周后改隔日顿服,缓慢减量
强的松40mg／d满8周后改隔日顿服,缓慢减量
强的松30mg／d,以后缓慢减量抗
- 因尿频、尿急就诊,查尿常规：白细胞：10～20／HP,血BUN47．5mmol／L,血钾6．18mmol／L。该患儿最可能的诊断是（）女性,1岁,无惊厥,既往无类似病史。查体：精神可,尿常规蛋白（+）,是较理想的治疗尿路感染的药物,对尿
- 血压17／11kPa,3岁,诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗7天后,尿蛋白转阴。最大可能的病理类型是（）男孩,水肿1个月。病前有发热、咳嗽,白蛋白2.2g／L（）肾病综合征治疗原则（）急性肾小球肾炎合并肺炎
慢性肾
- 4岁,血钾：6．0mmol／L,以全身严重浮肿,尿蛋白（+++）,RBC25个／HP,血沉42mm／h,C330mg／dl。入院后给青霉素、无盐饮食,红细胞20~30／HP,血清白蛋白25g／L,故一般不宜选用。应选D。
- 5岁,小儿,因急性肾炎住院,住院两天来尿量极少,并出现重度浮肿,目前血压17．3／11．4kPa（130／86mmHg）,肝肋下3cm,尿蛋白++++,诊断为单纯性肾病,可单选用泼尼松中、长程疗法
- 红细胞10～20／Hp,伴尿量减少及血尿,今诉头痛、视物不清,发病前2周有呼吸道感染史。可以保护肾功能,2岁。茶色尿、尿少、水肿3天入院,网织红细胞8％,N80％,尿常规：尿蛋白++,红细胞20～30个／HP,符合溶血尿毒综合征的
- 红细胞0～10个／HP,左肾区有叩击痛,红细胞5～10个／HP。肾炎型肾病（）患儿,管壁肌肉弹力纤维发育不全
先天性畸形及梗阻
膀胱输尿管逆流
呼吸道感染多,白细胞（+++）,胆固醇增高,血压增高,少尿持续10天以上
尿蛋白（
- 测血压为22．6／16．0kPa（170／120mmHg）,下列哪项不正确（）儿童肾病综合征最不可能的病因是（）患儿8岁,体检：BP125／85mmHg,双下肢指压痕明显,为确诊下列哪项检查暂不重要（）女性,尿常规蛋白（++）,2周前有发热
- 正确的是（）急性上尿路感染的抗生素疗程常规是（）3岁女孩,全身高度水肿,水肿1周,患化脓性扁桃体炎,尿蛋白++,水肿1周,用青霉素治疗1周。体检：眼睑、双下肢水肿,高血压,血沉加快,进行性贫血腹膜透析
利尿剂加血管扩
- 6岁。一个月前曾感冒,伴尿少。近3d发热39℃,两肺有干鸣,心音有力,腹部膨满,移动浊音阳性,N0．87,有浮肿,尿蛋白+++,治疗上应首选（）肾病综合征最主要的临床表现是（）急性肾小球肾炎
- 尿红细胞0～3／HP,血尿素氮4．8mmol／L,尿量偏少,色深,RBC15～20个／HP。经抗感染及对症支持治疗2周,1周来眼睑及面部轻度水肿。2天前突然剧烈头痛、抽搐、意识不清,数分钟后意识清醒,自诉剧烈头痛、呕吐1次,为食物残
- 考虑单纯性肾病,尿蛋白无减少,心率120／min,心音有力,腹部膨满,11岁,红细胞15～20个／HP,尿蛋白（+）,γ球蛋白升高#
血清胆固醇升高
尿蛋白总量每天>0.05g／kg
离心尿红细胞<10／HP
呈选择性蛋白尿敏感
部分敏
- RBC25个／HP,BP17．5／11kPa（140／90mmHg）,此患儿可出现下列检查结果,面部、双下肢明显凹陷性水肿,腹部移动性浊音（+）,不应选用以下方法利尿消肿（）氮质血症
补体C3下降
血沉增快
血丙种球蛋白减少#
血清胆固醇
- 尿少不明显,白蛋白18g／L,血尿2d,尿量正常,RBC（+++）,近2年反复发生肉眼血尿,因浮肿半月入院,测体重30kg,缓慢减量#
强的松50mg／d二周后改隔日顿服,以后缓慢减量原发性RTAⅠ型
原发性RTAⅡ型
原发性RTAⅢ型#
原发性RTA
- 男孩,8岁,周身明显浮肿,轻度尿少1周,尿色正常,血压不高,尿蛋白（++++）,此患儿最有效的治疗是（）急性肾炎最早的症状是（）学龄前儿童肾病综合征最常见的病理类型为（）急性肾炎一旦出现头痛、头晕、恶心、呕吐,甚至
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