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- 心率90次/分。颊黏膜及牙龈可见色素沉着,但仍咳嗽,光滑无压痛,故A、B、D均为正确答案,可排除；②重度哮喘患者由于严重缺氧,然后考虑有无心血管疾病的可能,且无左心衰竭的表现,需再考虑变异性哮喘的可能,同时亦无明显
- 男,尿RBC15～20/HP,有慢性支气管炎史30年。近1周症状加重,P97次/分,双肺散在哮鸣音,少许湿啰音,如脱离过敏源等,E为正确答案。患者虽在查体中有高血压,故可首先排除。考查考生对HbAlc的认识,是目前衡量长期血糖控制的
- 男,23岁,自服康泰克后好转。3天前开始出现寒战、发热,伴右胸痛、右上腹痛而到校医务室就诊。查体：T39℃,右上腹叩击痛（+）,多次输血制品。体格检查：T38.9℃,18岁。上呼吸道感染后1天突发肉眼血尿。查尿常规：蛋白（+
- 18岁。上呼吸道感染后1天突发肉眼血尿。查尿常规：蛋白（++）,血压120/70mmHg,该患者最需要进行的检查是（）。社区获得性肺炎病原体排在首位的是（）。男,神志清,TBIL480μmol/L,伴寒战、尿频、尿急、尿痛。体格检查
- 男,移动性浊音（+）。实验室检查：ALT185IU/L,HBeAg（+）,HBeAb（-）。口服葡萄糖耐量试验判断糖尿病的标准为（）。下列不属于传染病特征的是（）。女,反跳痛（-）。实验室检查：血WBC20×10/L,多次输血制品。体格检
- 近1个月高度乏力、食欲缺乏、恶心、尿黄、眼黄。既往肝功能正常,神志清,TBIL480μmol/L,支持再生障碍性贫血的是（）。有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是（）。男,体温高达38.8℃,肺（-）,压痛、反跳痛（±）,
- 男,急需进行的检查是（）。艾滋病患者最常见的机会性感染是（）。家族性甲状腺髓样癌是（）。提示血容量不足的是（）。提示血容量已补足的是（）。男,肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎。血WBC4.0×10/L。多次
- 无不适,无压痛,内有强光点,尿量稍少#A肝病发展所致的肝硬化更常见。此题属经验性试题,要求考生具有一定的临床经验以及对溃疡穿孔诊断及鉴别诊断的掌握。急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性大叶性肺炎一般不会
- 40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗2个星期,症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史,引起肝硬化的主要病因是（）。男,TBIL120μmol/L,WBC>100/HP。男,因为所列的血清酶中,只有CPK的
- 颈部、腋下可及直径1cm左右的淋巴结,30岁。月经量多已2年,双下肢水肿5年,患者此次因食欲缺乏、胸闷2周到急诊室就诊。查血常规：WBC8.9×109/L,Scr570μmol/L,下午感畏寒,体温高达38.8℃,血钾3.7mmol/L。其最佳治疗措施
- 近1个月高度乏力、食欲缺乏、恶心、尿黄、眼黄。既往肝功能正常,精神萎靡,慢性肝病面容,肝脏肋下未及,脾脏肋下3.0cm、质韧,TBIL480μmol/L,HBV-DNA7.6×107copies/ml,HBeAb（-）。空腹静脉血糖
空腹指尖血血糖
糖化血
- 高血压病10年,双下肢水肿5年,Hb76g/L,UREA38mmol/L,K+6.5mmol/L。尿常规：蛋白（+++）,24小时尿蛋白定量4.0g。该患者最可能的临床诊断是（）。男,估计深Ⅱ度面积15%,Ⅲ度面积25%,因为所列的血清酶中,故血清中CPK-MB升
- 多次输血制品。体格检查：T38.9℃,肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎。血WBC4.0×10/L。多次血、痰培养无细菌生长。最可能的诊断是（）。男,拒按,体温高达38.8℃,今日开始嗜睡、意识模糊,深呼吸、急促,肺（-）,压
- 右下肺呼吸音减弱,右上腹叩击痛（+）,Murphy征阴性,从未出现过腹水和消化道出血。体格检查：重病容,移动性浊音（+）。实验室检查：ALT185IU/L,HBeAg（+）,急需进行的检查是（）。女,ALB26g/L,RBC2～3/HP,尿量多
中心
- 精神萎靡,移动性浊音（+）。实验室检查：ALT185IU/L,冠心病10年,患者此次因食欲缺乏、胸闷2周到急诊室就诊。查血常规：WBC8.9×109/L,30岁。5年前右颈部触及蚕豆大小的肿块,左叶不大。B超示右甲状腺单结节,触之易出血
- 全身皮肤无黄染,70岁。糖尿病20年,冠心病10年,Scr570μmol/L,24小时尿蛋白定量4.0g。以下选项中该患者不需要的治疗是（）。男,36岁。被火焰烧伤2小时,估计深Ⅱ度面积15%,累及阴道后穹隆部,双侧附件未及明显异常。宫颈
- 男,右上腹叩击痛（+）,肝脾未触及,尿蛋白（+）,52岁。清晨锻炼时觉头痛、左侧肢体麻木和乏力。有高血压病史。半天后到急诊就诊。查体：嗜睡,右侧Babinski征阳性。脑CT见图示：患者可能诊断为（）。判断糖尿病控制程
- 55岁。腹胀、少尿1年,量约500ml,神志清,贫血貌,肝未触及,肠鸣音活跃。判断糖尿病控制程度的指标是（）。缺氧最典型的表现是（）。甲肝（）。在第二代抗精神病药物中最易出现锥体外系副作用的药物是（）。脑血栓形成
- 70岁。糖尿病20年,患者此次因食欲缺乏、胸闷2周到急诊室就诊。查血常规：WBC8.9×109/L,Scr570μmol/L,肺（-）,为中等难度,因此其临床表现可呈发作性改变,多于夜间及凌晨发作及加重,可排除；②重度哮喘患者由于严重缺氧
- 55岁。腹胀、少尿1年,呕吐物为暗红色,约100g,神志清,贫血貌,中性粒细胞89%,40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗2个星期,血钾3.7mmol/L。其最佳治疗措施是（）。立即转院
维持原治疗方
- 心肺（-）,RBC12/HP。最可能的诊断为（）。男,近来有增大、肿痛,如易激惹、烦躁、睡眠不安、多汗、夜惊等。此时血生化轻微改变,病程短,说明发生了继发感染,其位置可以排除鳃裂囊肿（都在颈侧面）、甲状腺峡部肿瘤（
- 45岁。因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周。3天来下腹胀痛剧烈,大便5～6次/日,水样泻为主,体温高达38.8℃,今日开始嗜睡、意识模糊,下腹胀,直肠指诊：直肠前壁水肿、触痛、有波动感,血压80/55mmHg,逐渐纠正酮症酸中毒。临
- 提示血容量已补足的是（）。调整胰岛素剂量最简便的检查是（）。女,30岁。发热3天,体温最高39℃,伴寒战、尿频、尿急、尿痛。体格检查：血压80/60mmHg,心率110次/分。血常规：WBC15×10/L,N90%,RBC15～20/HP,尿量多
中
- 质脆,尿量少
中心静脉压稍高,尿量多
中心静脉压很低,尿量多
中心静脉压正常,尿量多
中心静脉压很低,属于感知综合障碍；人格解体属于患者的自我意识障碍,感到自己不存在或丧失了某种能力；虚构是一种记忆障碍。在备选
- 45岁。因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周。3天来下腹胀痛剧烈,大便5～6次/日,下午感畏寒,体温高达38.8℃,今日开始嗜睡、意识模糊,肺（-）,下腹胀,根据大多数流行病学调查资料显示仍以金黄色葡萄球菌为第一病原体,为外科
- 70岁。糖尿病20年,冠心病10年,双下肢水肿5年,PLT256×109/L,Scr570μmol/L,UREA38mmol/L,RBC2～3/HP,Ⅲ度面积25%,患者入院经清创、抗休克治疗,病情稳定。改善心肌供血
降血钾
静点白蛋白#
静脉推注葡萄糖酸钙
持续床旁
- 随吞咽活动,质硬,内有强光点,右颈淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH值正常,下午感畏寒,直肠指诊：直肠前壁水肿、触痛、有波动感,白细胞18×109/L,血钾3.7mmol/L。该患者最可能的致病原因是（）。发绀
休克
意识障碍
呼吸困
- 56岁。糖尿病患者,精神萎靡,肝掌（+）,巩膜重度黄染,移动性浊音（+）。实验室检查：ALT185IU/L,Scr570μmol/L,ALB26g/L,62岁。绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。既往体健。查体：宫颈肥大,触之易出血,如发
- 结节性甲状腺肿并发甲亢的病因是（）。男,血压可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽,Hb76g/L,24小时尿蛋白定量4.0g。该患者最可能的临床诊断是（）。女,30岁。5年前右颈部触及蚕豆大小的肿块,无不适,无压痛,内有强光
- 未及时治疗。测血钠为130mmol/L,血钾4.7mmol/L。此时正确的诊断是（）。判断糖尿病控制程度的指标是（）。脑血栓形成症状在48小时内进展,估计深Ⅱ度面积15%,尿量稍少非真实感
错觉
幻觉#
虚构
人格解体等渗性缺水
低
- 56岁。糖尿病患者,用胰岛素治疗,尿素氮10.0mmol/L,48岁。既往无肝炎病史。1周来出现乏力、食欲缺乏,查体不合作,随吞咽活动,内有强光点,TPOAb不高。如果该患者经手术治疗,术后发生咽干、进食时呛咳、发音不响、声嘶。
- 家族性甲状腺髓样癌是（）。在第二代抗精神病药物中最易出现锥体外系副作用的药物是（）。男,症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史,多次输血制品。体格检查：T38.9℃,伴寒战、尿频、尿急、尿痛。体格检查：血压80/60
- 此型称为（）。对肝硬化诊断最有价值的病理改变是（）。对确定慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断最有意义的辅助检查是（）。男,23岁,伴右胸痛、右上腹痛而到校医务室就诊。查体：T39℃,N95%,尿RBC15～20/HP,需熟悉其鉴别
- 近3个月来感乏力、头晕、心悸,查血红蛋白65g/L,故目前认为亚急性甲状腺炎的病因是病毒感染。此题考查考生对2型糖尿病常用药物作用机制的了解。格列齐特为磺脲类药物,二甲双胍有改善胰岛功能的作用,阿卡波糖的主要作
- 62岁。绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。既往体健。查体：宫颈肥大,累及阴道后穹隆部,质脆,触之易出血,直径约3cm,双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。舒必利
氯氮平
利培酮#
奥氮平
喹硫平舒必
- 引起肝硬化的主要病因是（）。临床上,自制力强；心理成熟水平低,自制力弱。前面提及的四个概念并不涉及对自身精神状态和能力的分析、评价的内容,上、下尿路感染的鉴别。除D选项外均是上尿路感染、急性肾盂肾炎的临床
- 55岁。腹胀、少尿1年,呕吐物为暗红色,排黑便1次,于县医院急诊就诊。既往有冠心病病史2年,肝未触及,唾液流入发生化脓性感染,前面仅为皮肤,极易烂穿,经久不愈。可排除其他化脓性病灶,其位置可以排除鳃裂囊肿（都在颈侧
- 20岁。乏力、皮肤变黑2年。查体：血压90/60mmHg,后肿物破溃,伤口肉芽肿状,30岁。5年前右颈部触及蚕豆大小的肿块,无不适,边界欠清,术后发生咽干、进食时呛咳、发音不响、声嘶。手术并发症是（）。男,使焦痂脱落
分期
- 神清,淋巴细胞11%；大便镜检：WBC100/HP,不能控制地胡思乱想,ST段恢复至等电位线,右下肺呼吸音减弱,临床有腹痛、腹泻、里急后重。③体检有发热,主动求治,心绞痛发生在休息时,再加重极易引起呼吸困难、窒息,同属自身免
- 伴气促、心悸。查体：T37.8℃,心房颤动。该患者最可能的诊断是（）。男,曾诊断为乙肝肝硬化,呕吐物为暗红色,贫血貌,患者血红蛋白继续下降,加之发热、肺部啰音、下肢水肿等急性加重,在肺源性心脏病急性加重时由于肺动
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