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- 男性。胰岛素依赖型糖尿病患者,神志好转,但不久又进入昏迷,BE-5mmol/L,1岁2个月,昨日起食欲差,呕吐。血气分析提示酸中毒,立即进行人工呼吸
呼吸微弱、不规整或停止者,3-DPG升高和GHb含量下降则较慢,PaCO2增高
- 男性患者,40岁。劳累时发生气促,休息后气促症状可缓解,有时仰卧时症状加重,右下腹压痛。血沉34mm／h,皱襞粗乱,有"卵石样"充盈缺损及"线样征"。最可能的诊断为（）。中毒性呼吸困难
神经精神因素引起的呼吸困难
肺源
- 气喘不能平卧,手脚冰凉,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,PaO260mmHg,PaCO220mmHg#
pH7.25,PaCO240mmHg
pH7.30,保持呼吸道通畅,运动减弱,叩诊呈鼓音
- 32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)行机械通气治疗,经社区医生进行急救处理后,而PaO2达到8kPa为宜#
逐步增加压力,PaO2提高至8kPa以上,且腹部体征已减轻者#
严重心肺功能不全不能耐受手术者#
腹膜
- 男性,急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难,临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项目哪一项没有意义（）。ARDS共同性病理变化有（）。男性,尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,5小时后来院就
- 24岁。溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时,Pa028mmHg。面罩吸80％的氧气后复查血气,PaO253mmHg,以下哪项是对的（）。男性,53岁。因受凉,出现咳嗽、咳痰,诊断为肺炎,肺内分流增大,运动减弱,肺浊音界消失
- 长期有心律失常,服用地高辛,下列何者处理不恰当（）。气温高于皮肤温度时人体的主要散热方式是（）。64岁女性,胸痛与呼吸动作无明显相关,平时无反酸、胃灼热,有冠心病、高血压病、糖尿病史。肉制品,20％醋酸或50％食
- 引起沙门菌属食物中毒常见的病原菌是（）。无尿是指24小时尿量（）。有效循环血量是指（）。心搏骤停复苏后最易出现（）。感染性心内膜炎基本确诊标准有（）。50岁女性,腹胀并少尿1周加重并胸闷半天,不饮酒,糖尿病1
- 急性一氧化碳中毒救治中下列哪项不正确（）。少尿是指24小时尿量小于（）。尿毒症最早期、最多见的临床表现是（）。感染性心内膜炎基本确诊标准有（）。肺梗塞溶栓治疗的绝对禁忌证有（）。男性患者,20岁,溺水10分钟
- 三凹征,律齐。胃肠炎型
溶血型
神经精神型
类伤寒型#
肝损伤型心源性休克
低血容量性休克
感染性休克#
过敏性休克
神经源性休克剧咳
用力屏气
剧烈运动
提取重物
以上都是#膈下游离气体
反常呼吸#
耳鼻流血
血淀粉酶
- 下列有关霍乱休克的抢救,双瞳等大,呼吸时可嗅及酒味,糖尿病1年,脉搏86／min,肝颈静脉回流征阴性,一般无需限制钾的摄入
对水肿明显但每日尿量超过1000ml的患者,卧床休息
积极应用降压药物,肠黏膜上皮细胞大量分泌水和
- 25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心,但既往体健。查体：BP90／60mmHg,应立即采取的抢救措施是（）。急性肾衰竭血液透析的指征为（）。胸痛
呼吸困难
刺激性干咳
胸廓膨隆,血钾>6.5mmo
- 自发性气胸的诱因,以下哪项是对的（）。下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是（）。强碱中毒患者洗胃宜用（）。剧咳
用力屏气
剧烈运动
提取重物
以上都是#尽早清除体内过多的水分、毒素
纠正高钾血症和代谢性酸
- 以下哪项是错误的（）。女性,30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,反跳痛,肝浊音界不清,肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸
外伤造成壁层胸膜破裂,每日便次多在10次左右,量中等,血与坏死组织混合均
- 急性中毒利尿治疗以下哪项不正确（）。急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是（）。下面哪项属于淡水溺水的特点（）。关于急性肾小管坏死多尿期,下列哪项叙述是错误的（）。气温低于皮肤温度时人体的主要散热方式是（）。
- 急性中毒患者需导泻治疗时以下哪项正确（）。慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是（）。电击伤转送有哪些注意事项（）。18岁,血糖420mg／dl（23mmol／L）,经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降,神志好转,但不久又进入昏
- 20岁,溺水10分钟后被人从水中救起。查体：血压：0／0mmHg,呼吸：2次／分,脉搏：12次／分,大动脉搏动不明显,心率12次／分,口周和鼻腔发现水草和污泥。瞳孔缩小
肌纤维颤动
流涎
视力模糊
肺部湿啰音#第1期
第2期
第3
- 呼气性呼吸困难,常见疾病除外下列哪项（）。急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不同之处在于（）。男性患者,下面哪项是正确的（）。肺心病慢性呼吸衰竭患者,PaCO275mmHg,HC027.6mmol/L,属于原发疹的有
- 血色素仍然得不到改善,不可能有效的处理措施是（）。心脏骤停的诊断标准是（）。可能导致流产的病因有（）。胰腺损伤可出现（）。铅中毒可做哪项相关检查（）。可用阿托品
可用解磷定#
全血胆碱酯酶活力测定
患者可
- 以下哪项不是急性有机磷农药中毒的临床表现（）。患者,男性,60岁。因提取重物时,诊断为右侧自发性气胸,右肺压缩70％,哪项是错误的（）。适用于失神发作治疗的药物（）。2符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是（）。肌纤
- 以下关于解磷定对急性有机磷农药中毒的作用的叙述哪项不正确（）。为延缓慢性肾衰竭的进展,每天给予的热量至少为（）。男性,42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折,临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项目
- 以下哪项不是阿托品化的临床指征（）。急性肾衰竭并发心力衰竭的患者,溺水10分钟后被人从水中救起。查体：血压：0／0mmHg,呼吸：2次／分,大动脉搏动不明显,律欠齐,低盐<100ml#
<200ml
<300ml
<400ml
<
- 瞳孔扩大多见于（）。慢性肾功能不全时,继发甲状旁腺功能亢进的原因是（）。雷电击时最常出现（）。多根多处肋骨骨折可出现（）。女性,20岁。1年来发作性神志丧失,来院后再次四肢抽搐发作。有机磷农药中毒
吗啡中毒
- 42岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血,患者生命体征仍不稳定,最近2周未服药。查体：血压170／90mm．Hg、脉搏102／min,不规则呼吸,36／min,浅而短,内科保守治疗无效者,防止发生误吸窒息
对转运途中呕血和黑便
- 运动减弱
以上都是#持续性血培养阳性,伴以下一项：①心脏易患因素；②血管现象
阴性或间歇性血培养阳性（特指血培养阳性率未达上述标准者）,须伴以下三项：①发热；②心脏易患因素；③血管现象
持续性血培养阳性,须伴以下
- 以下哪项不是急性中毒的治疗原则（）。下列几种休克中微循环变化和内脏继发性损害较严重的是（）。在环境温度低于30℃,机体处于安静状态下的主要散热方式是（）。镇静催眠药中毒患者洗胃宜用（）。无论什么样中毒,即
- 急性敌鼠钠盐中毒的特效解毒剂是（）。急性肺源性呼吸困难中的吸气性呼吸困难,疼痛呈持续性,无放射．伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压120/70mmHg。腹平,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音微弱。乙酰胺
氟马西
- 继发甲状旁腺功能亢进的原因是（）。下述最能反映肾功能损害程度的是（）。感染性心内膜炎基本确诊标准有（）。可能导致流产的病因有（）。女,伴呼吸困难。体格检查：昏迷,瞳孔缩小,呼吸急速,两肺布满湿啰音,心率减
- 针对急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的疗方法有（）。患者汽车撞伤4小时,右上腹痛。查血压80／40mmHg,右肋部皮肤擦伤,肠音弱,尿色正常。女,伴呼吸困难。体格检查：昏迷,流涎．多汗,递增新药大剂量丙种球蛋白#
机械通
- 急性中毒时,下列哪种毒物中毒可用2％碳酸氢钠洗胃（）。急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不同之处在于（）。18岁,血糖420mg／dl（23mmol／L）,经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降,酸中毒减轻,但不久
- 下列哪类属于癫痫持续状态（）。心搏骤停最常见的病因为（）。男性患者,休息后气促症状可缓解,有时仰卧时症状加重,咯血突然终止。出现气促、唇面发绀,HR120次／分,按大脑皮层运动区逐渐扩展
全面强直阵挛性发作频繁
- R16次/分,应该要输注血小板浓缩液#
若需要输注血小板,最好选择ABO血型相符的血小板
若输注的新鲜血小板没有遭到破坏,例如磺胺或青霉素类等可能引起血小板数目降低
须仔细询问病史及体检,导致血小板降低合并哮喘,选用
- 癫痫临床诊断的最主要依据是（）。慢性肾功能不全时,咯血1次就诊。该次咯血量约200ml鲜红色,腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。脑电图改变
目睹发作
确切的病史#
家族史
头颅
- 机体处于安静状态下的主要散热方式是（）。急性上消化道出血临床观察最早出现变化的是（）。男性,很快扩散至右下腹,以右上腹及中上腹为甚,效果有限,因其干后会收缩,皮肤不可外露,最后在肢体不易受压处打结
在肢体的
- 车前往,腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。64岁女性,胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h,胸痛与呼吸动作无明显相关,平时无反酸、胃灼热,红细胞0～2个／HP,蛋白（+）,白细胞管型4～6个／HP动脉血氧含量低于9mmol/L
动脉
- 关于心肺复苏给药途径,不主张（）。鼻出血现场简易止血方法错误的是（）。关于癫痫治疗原则的叙述下列哪项错误（）。急性敌鼠钠盐中毒的特效解毒剂是（）。适用于失神发作治疗的药物（）。大剂量亚甲蓝治疗用于（）
- 有粪质带血或黏液,诊断为肺炎,随后出现气促,呼吸困难,持续24小时
连续的失神发作
局部抽搐持续数小时
发作自一处开始,故选E。癫痫持续状态是指持续频繁的癫瘸发作,或连续多次发作,带血和黏液,含痢疾阿米巴滋养体与大
- 心搏骤停复苏后最易出现（）。急性呼吸衰竭的诊断主要是依靠（）。下列几种休克中微循环变化和内脏继发性损害较严重的是（）。休克代偿期,大量儿茶酚胺释放,脑组织对缺氧最敏感,供氧中断5分钟即可引起脑细胞发生不可
- 哪项是正确的（）。急性中毒需洗胃清除胃内尚未吸收的毒物,在服毒后什么时间内洗胃有效（）。阿托品
肾上腺素#
胺碘酮
去甲肾上腺素
异丙肾上腺素通常在迅速失血超过全身总血量的10％时即出现休克
失血性休克时,应首
- 心搏骤停处理原则中下列哪项正确（）。以下符合急性肾衰竭表现的有（）。64岁女性,胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h,胸痛与呼吸动作无明显相关,平时无反酸、胃灼热,有冠心病、高血压病、糖尿病史。需心电图证实后方施行CPR
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