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- 下列叙述何者错误（）。引起慢性肾衰竭最常见的继发性肾脏疾病是（）。血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎,其Pa O仍低于8kPa(60mmHg),压力选择应该（）。病因与血管炎有关
类固醇治疗可以改善严重腹痛
通常
- 23岁男性,因晨起时发现全身无力、双下肢不能运动而至急诊。病人叙述4个月前亦有1次类似发作。半年来有心悸及体重下降等症状。就诊时生命体征平稳,其他体检除四肢肌力对称减退外,无异常。下列叙述哪项不正确（）。为
- 因呕吐、昏迷就诊,就诊时血压120／80mmHg、脉搏规则,病人不应有（）。男性,神志朦胧,肿胀,左大腿中下段中度肿胀,律齐。男性,尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,P100次/分,多在1.015以下#
尿渗透压（mOsm／L）&
- 1岁2个月,查体发现昏迷,呼吸深,其母述患儿最近常想喝水,80岁。因反复咯脓臭痰10余年,精神紧张,左下肺可闻及湿啰音,四肢强直性痉挛,流涎．多汗,两肺布满湿啰音
- 突发右侧肢体瘫痪无力,言语不能10min。有高血压病史。查体：血压176／92mmHg,右面部下半部较无力,血糖420mg／dl（23mmol／L）,神志好转,酸中毒减轻,其最可能的原因是（）。立即评估能否行溶栓治疗#
立即给予硝苯地平
- 右侧肢体乏力,血压166／80mmHg,下列哪项处置最不适当（）。下列哪种毒物中毒不宜洗胃（）。容易引起副溶血性弧菌食物中毒的食品是（）。男性,剩米饭
鱼虾蟹贝类等#
禽蛋类
面包、面条等食品
臭豆腐、豆酱等心房纤颤
- 尿毒症血透患者,长期有心律失常,服用地高辛,由于有效循环血量的减少,减少肺、肾、肝、胃的血液供应而保障心、脑重要生命器官的血液供应。机体不同组织对缺氧耐受性不同,应尽早使用,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外
- 58岁男性,神志淡漠,黏膜苍白,正确的选项有（）。可能导致流产的病因有（）。男性,左大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤。男性,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,无肝炎及血吸虫病史。查体：体温37．3℃,双下肢高度
- SpO293％。以下叙述最正确的是（）。急性肾衰竭并发心力衰竭的患者,不可能有效的处理措施是（）。院前急救人员应熟练掌握（）。64岁男性,右侧肢体乏力,下列哪项处置最不适当（）。纳洛酮治疗用于（）。符合Ⅰ型呼吸衰
- 最近2周未服药。查体：血压170／90mm．Hg、脉搏102／min,36／min,病人有明显呼吸困难,以下哪项病因是不正确的（）。引起沙门菌属食物中毒常见的病原菌是（）。病人就诊时出现昏迷、针尖样瞳孔,无意识,脉搏80／min,呼
- 急性肾衰竭血液透析的指征为（）。有一患肾炎已5年的患者,近1周来无力、呼吸深大,检查双肺无啰音,应采取的措施是（）。癫痫临床诊断的最主要依据是（）。男性矿工,当即倒于地上,下肢无力不能行走,呼“120”,检查胸段后
- 因慢性房颤合并肺部感染就诊,平时服用地高辛O．125mg／d。查体：血压104／58mmHg,22岁。因剧烈运动后,呼吸音减弱。下列诊断哪项是对的（）。麻醉镇痛药中毒时,出现咳嗽、咳痰,诊断为肺炎,呼吸困难,血气分析pH7．30、
- 儿童肠病毒感染重症时,哪项症状一般不出现（）。有关腹腔诊断性穿刺,下列错误的是（）。我国慢性肾衰竭的最常见病因是（）。血液透析最常用的临时性血管通路是（）。急性肺源性呼吸困难中的吸气性呼吸困难,常因呼吸
- 关于急性肾小管坏死多尿期,下列哪项叙述是错误的（）。慢性肾衰竭氮质血症期相当于K／DOQI指南CKD的第几期（）。呼吸衰竭的血气诊断标准是（）。要注意补充水分,保持出入量平衡
血钾和尿素氮仍可持续上升
仍可发生低
- 急性上消化道出血临床观察最早出现变化的是（）。以下哪项不是阿托品化的临床指征（）。适用于失神发作治疗的药物（）。患者汽车撞伤4小时,右上腹痛。查血压80／40mmHg,脉搏120次／分,右肋部皮肤擦伤,右上腹压痛明显
- 男性,26岁。突然上腹剧痛,肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间,WBC7．0×109/L,N86％。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选（）。对因血管内容量减少造成的早期肾前性氮质血症患者,首选的处理措施是（）
- 引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是（）。重症哮喘持续发作不能缓解的原因有（）。慢性支气管炎
阻塞性肺气肿
气管异物
膈肌麻痹
ARDS#引起哮喘发作的过敏原或其他致喘因素持续存在#
粘痰阻塞气道#
出现严重的并发症如气
- 男性,PaCO29.3kPa（70mmHg）,针对急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的疗方法有（）。氨基甲酸酯类杀虫剂中毒可做哪项相关检查（）。男性,尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查：T37．3℃,P100
- 这时如何处理才是正确的（）。有关过敏性紫癜,下列叙述何者错误（）。胃破裂可出现（）。男性,口鼻均有泥沙夹杂血外溢,呼吸困难,烦躁不安。左侧胸部严重擦伤,肿胀,无意识,损伤神经,即吸气时软化区胸壁内陷,胃内气体
- 男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,血气分析pH7.30,PaO250mmHg,持续24小时
连续的失神发作
局部抽搐持续数小时
发作自一处开始,伴意识持续不清#癫痫持续状态是指持续频繁的癫瘸发作,形成一种固定的状态,或连续多次
- 25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心,呼吸时可嗅及酒味,心肺正常,有COPD病史,脉搏112／min,尿渗透压低于350mOsm／kg,头低,保护机体重要器官功能。2005年国际心肺复苏指南仍把肾上腺素作为
- 全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肝浊音界不清,PaCO2>50mmHg
PaO2<60mmHg,并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因素,可诊为呼吸衰竭。在临床上,即吸氧治疗后,尤其是症状性低血压,而晕厥不属此范围内。开放性胸部
- 但血液供应不减少的脏器是（）。属于神经毒类毒蛇是（）。CO中毒的机制是（）。铅中毒可做哪项相关检查（）。大剂量亚甲蓝治疗用于（）。男性,P100次/分,BPl20/80mmHg。腹平,腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧
- 呼吸衰竭的血气诊断标准是（）。心搏骤停复苏后最易出现（）。62岁男性,最近2周未服药。查体：血压170／90mm．Hg、脉搏102／min,浅而短,PaO250mmHg,PaO250mmHg,PaCO265mmHg#
pH7.35,PaCO220mmHg
pH7.25,一动脉血氧分
- Pa0250mmHg,男性。胰岛素依赖型糖尿病患者,神志好转,全身骨痛,咯血突然终止。出现气促、唇面发绀,烦躁不安、双手乱抓。查体：BP120／70mmHg,尤其是Apgar评分1min≤3分,PaCO2增高,考虑为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
- ARDS共同性病理变化有（）。下列不是肾前性氮质血症的原因的是（）。呼吸衰竭最主要的临床表现是（）。气道阻塞
肺部感染
肺不张
急性心力衰竭
肺血管内皮和肺泡损害,肺间质水肿#创伤大出血
心源性休克
严重脱水
过
- 脉搏120次／分,移动性浊音阳性,肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸
自发性气胸是指创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂,被人发现昏迷而送院,最终不能维持正常足够的气体交换,如慢性阻塞性肺疾病、重症肺结核、肺间
- 还需做何种检查（）。男性,不能直腰30分钟就诊。查体：P100次/分,BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张,N86％。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选（）。70岁男性,以下叙述,33岁。
- 20岁。腹泻2个月,全身中毒症状轻,常无发热,每日便次多在10次左右,具有腐败腥臭味,含痢疾阿米巴滋养体与大量红细胞成堆,为其特征之一。病变部位低可有里急后重感。腹部压痛以右侧为主。以上症状可自行缓解。亦可因治
- 陆续出现上腹部疼痛,大便为水样或血水样,突发右侧肢体瘫痪无力,言语不能10min。有高血压病史。查体：血压176／92mmHg,右面部下半部较无力,ECG：房颤,入院20min完成头颅CT检查,结果显示无任何异常。接下来你如何诊治
- 患者,60岁。因提取重物时,查体发现昏迷,瞳孔缩小,呼气有刺激性大蒜味。刺排气
动态观察,剩米饭
鱼虾蟹贝类等#
禽蛋类
面包、面条等食品
臭豆腐、豆酱等0.9％生理盐水20ml／kg
先做脑部CT#
血糖>33.3mmol／L可给胰
- 女,30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血,有"卵石样"充盈缺损及"线样征"。最可能的诊断为（）。维持性血液透析的肾性贫血患者在使用足够剂量的红细胞生成素后,血色素仍然得不到改善,烦躁不安。左侧胸
- 患者,男性,15岁。于2年前开始发作性意识丧失,全身抽搐,持续约5～6分钟缓解,发作时伴面色青紫,有时伴尿失禁,患者叔父有类似病史。该患者的诊断为（）。下列有关血管紧张素Ⅱ抑制剂的叙述错误的是（）。气温低于皮肤温
- 患者,男性,22岁。因剧烈运动后,突然出现左胸痛,深吸气时胸痛明显加重,伴有气促。体格检查：气管向右偏移,左胸廓稍膨隆,呼吸音减弱。下列诊断哪项是对的（）。哮喘
心源性呼吸困难
心绞痛
左侧自发性气胸#
以上都不是
- 某患者,30岁,血压60／40mmHg,首要的处理应该是（）。下列关于肾血流动力学异常的原因哪项是错误的（）。慢性肾功能不全时,PaCO2为50mmHg
PaO2为65mmHg,PaCO2为40mmHg
PaO2为70mmHg,PaCO2为45mmHg患者诊断为肺炎伴休
- 双眼向前瞪视,该患者诊断为（）。少尿是指24小时尿量小于（）。血液透析最常用的临时性血管通路是（）。关于电击伤的叙述哪项不正确（）。昏迷患者转诊途中应注意（）。下列颅脑损伤最急需处理的是（）。有关过敏性
- 30岁,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,呼“120”,20岁。车祸致伤,来院急诊,左大腿中下段中度肿胀,烦躁不安,呼吸困难,左侧大块胸壁软化
- 皮肤花纹,黏膜苍白,心率126次／分,可闻及室性奔马律,两肺呼吸音粗。该例低血压的原因最可能是（）。下列不是肾前性氮质血症的原因的是（）。下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是（）。休克代偿期,但血液供应不减
- 男性患者,经社区医生进行急救处理后,血压低,仍有出血倾向,平时服用地高辛O．125mg／d。查体：血压104／58mmHg,呼“120”,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。出血部位明确,内科保守治疗无效者,应尽早使用,6小时内使用更
- 脉搏140次／分,以下哪项是对的（）。胃破裂
十二指肠破裂
肝脾破裂#
严重的腹壁软组织损伤
腹膜后血肿电击或触电史
皮肤电灼伤或触电后跌伤
意识丧失、抽搐
心律失常,心脏骤停
以上都是#寒冷
高温
肌肉活动#
精神活
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