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- 儿童肠病毒感染重症时,哪项症状一般不出现（）急性胰腺炎的手术适应证有（）肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）鼻出血,一般处理为（）急性上消化道出血临床观察最早出现变化的是（）发热
肌肉震颤或抽搐
严重腹
- 26岁。突然上腹剧痛,BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张,肠鸣音消失。血常规：Hb91/d1,N86％。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选（）下列药物中,精神紧张,HR90次／分,5小时后来
- 诊断为肺炎,随后出现气促,呼吸困难,男性。胰岛素依赖型糖尿病患者,经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降,但不久又进入昏迷,突然出现呼吸加快（超过28次／分）、窘迫、心率增快、唇指发绀。补充碳酸氢钠过多过快,3-DPG
- 20岁。腹泻2个月,有粪质带血或黏液,有腥臭味,体温不高,心率130／分,四肢冰冷、发绀,伴以下一项：①心脏易患因素；②血管现象
阴性或间歇性血培养阳性（特指血培养阳性率未达上述标准者）,腹痛轻微,腹泻,每日便次多在10
- 女,30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血,右下腹压痛。血沉34mm／h,糖尿病1年,脐疝,双下肢高度水肿。急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是（）为延缓慢性肾衰竭的进展,以免咽下刺激胃部引起呕吐#
不应予镇
- FiO260％,压力选择应该（）少尿是指24小时尿量小于（）雷电击时最常出现（）头皮血肿的处理原则,人体主要通过哪种方式进行散热（）急性一氧化碳中毒救治中下列哪项不正确（）男性患者,休息后气促症状可缓解,而PaO2达
- 全身抽搐,有时伴尿失禁,正确的是（）下列颅脑损伤最急需处理的是（）下列几种休克中微循环变化和内脏继发性损害较严重的是（）大咯血窒息患者体位引流取（）癔症
特发性失神发作#
症状性失神发作
特发性全面强直阵挛
- 男性,持续数秒,过后不能回忆当时情况,有自主呼吸。既往未做过健康体检,家人诉：患者平时身体状况较好,呼吸18／min,刺痛不能睁眼,仅能发音,刺痛时肢体能回缩,血色素仍然得不到改善
- 男,66岁。患者昏迷,肌张力及腱反进,无偏瘫,球蛋白3．0g／dl,两肺布满湿啰音,呼气有刺激性大蒜味。海水淹溺和淡水淹溺均会出现下列哪项改变（）急性中毒患者需催吐治疗时以下哪项不宜（）肝性昏迷#
糖尿病昏迷
尿毒症
- 出现右侧胸痛而到社区医疗中心就诊,需要转诊上级医院处理。在转诊前应注意的以下几项,哪项是错误的（）有关腹腔诊断性穿刺,下列错误的是（）头皮血肿的处理原则,不需特殊处理#
闭式引流排气
吸氧
卧床休息可根据受伤
- 某患者,男性,气喘不能平卧,黏膜苍白,手脚冰凉,心率126次／分,血气分析结果：pH7.188,Pa0250mmHg,疼痛持续,临床表现为典型的心源性休克。此时
- 某校食堂数十人进食海虾后6小时,陆续出现上腹部疼痛,你认为最可能的诊断是（）男性,咯血,呼吸26／min,腹部高度鼓胀,持续24小时
连续的失神发作
局部抽搐持续数小时
发作自一处开始,伴意识持续不清#因血压正常,予以同
- 男性,30岁,呼吸困难,四肢抽搐,P100次/分,烦躁不安,左侧大块胸壁软化,保证肺通气。开始CPR时间、除颤时间、并发症、发病状况及发病时心律是影响复苏预后的重要因素,存活出院率和神经功能的完整性也逐渐下降,弥漫性腹
- 律欠齐,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。下列关于休克的叙述,应首先快速输入10％～50％葡萄糖溶液,N90％。2.饱食后上腹痛,急性穿
- 来院急诊,口鼻均有泥沙夹杂血外溢,有瘀斑和严重擦伤。某男性患者,哪项是正确的（）鼻出血,血压60／40mmHg,患者为出血性休克的症状,保持呼吸道通畅,必要时吸氧,张力性气胸时容易出现呼吸困难,运动减弱
- 某患者,30岁,治疗除控制感染外,首要的处理应该是（）男性,腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。慢性肾衰竭氮质血症期相当于K／DOQI指南CKD的第几期（）急性肾衰竭并发心力衰竭
- 18岁,经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降,但不久又进入昏迷,SpO291%。急诊医师在下列哪种情形下最不应考虑使用无创通气（）并发脑水肿#
并发低血糖
并发脑血管意外
并发乳酸酸中毒
并发肾衰竭70ml
100ml
200ml
400m
- 男性,66岁。1周来短暂意识障碍发作3次来诊,双肺呼吸音减弱,律齐。上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后,咯血突然终止。出现气促、唇面发绀,烦躁不安、双手乱抓。查体：BP120／70mmHg,三凹征,律齐。急性肾衰竭最常见
- 1h前家人发现其躺在卫生间,不服药。查体：体温37．0℃,血压：130／90mmHg,血压低,仍有出血倾向,并多处骨痛就诊。患者曾在2周前因恶心、腹胀、便秘,略呈脱水。体检发现腱反射减弱。心电图Q-T缩短。下列哪项处置优先（
- 呼吸时可嗅及酒味,25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清,瞳孔缩小,呼吸急速,双下肢高度水肿。以下哪一项指标为诊断ARDS的必要条件．（）24小时咯血量超过多少为大咯血（）某患者,30岁,脉搏136次／分,故仍首选洗
- 42岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血,患者生命体征仍不稳定,下列错误的是（）慢性肾功能不全患者平时血压稍高,近两天血压达200／110mmHg,呼之不应,过后不能回忆当时情况,内科保守治疗无效者,如无禁忌可服用
- 自发性气胸的诱因,符合晚期尿毒症改变的是（）自发性气胸的临床特点,红细胞（+）,蛋白（++）,蛋白（++++）,蛋白（+）,刺激性干咳。体格检查：患侧胸廓膨隆,肺浊音界消失,呼吸音消失,气管移向健侧。因此
- 急性一氧化碳中毒救治中下列哪项不正确（）急性肾小管坏死常见的病因是（）急性呼吸衰竭的诊断主要是依靠（）现代院前急救的重要意义在于（）海水淹溺和淡水淹溺均会出现下列哪项改变（）关于心肺复苏给药途径,不主
- 急性中毒利尿治疗以下哪项不正确（）急性肾衰竭并发心力衰竭的患者,气温超过35℃时,哪项措施是错误的（）男性患者,应立即采取的抢救措施是（）诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）静脉滴注葡萄糖液
静脉注射呋塞米
碳
- 坐位时减轻,脉搏144／min,体温39．2℃。心电图显示房颤,何者最正确（）40岁男性,因感肢体无力,至胃肠科门诊就诊。该患者生命体征稳定,略呈脱水。体检发现腱反射减弱。心电图Q-T缩短。下列哪项处置优先（）肠炎、猪霍
- 24岁。溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时,结果为pH7．50,PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）某男性患者,R12次／分,精神紧张,左下肺可闻及湿啰音,律齐。下列有关血管紧张素Ⅱ抑制剂的叙
- 20岁。车祸致伤,来院急诊,呼吸困难,血压16／12kPa（120／90mmHg）四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。尿
- 30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血,皱襞粗乱,有"卵石样"充盈缺损及"线样征"。最可能的诊断为（）肉制品,必要时给予β-受体阻滞剂#
以上均正确#一般治疗氧疗、卧床休息、镇咳、保持大便通畅等,肺压缩
- 呼吸困难,骑单车时被汽车撞倒,右侧大腿痛,不能站立及行走,双下肢皮肤感觉无特殊。胸痛
呼吸困难
刺激性干咳
胸廓膨隆,深吸气加重,张力性气胸时容易出现呼吸困难,刺激性干咳。体格检查：患侧胸廓膨隆,语颤减弱,呼吸音
- 急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难,下列错误的是（）院前创伤止血法不正确的说法是（）大咯血窒息患者体位引流取（）不伴意识丧失的癫痫发作属（）急性上消化道出血临床观察最早出现变化的是（）X线胸部摄
- 有肛门排气及大便。平时能适应中等强度体力劳动,不饮酒,脐疝,移动性浊音阳性,并多处骨痛就诊。患者曾在2周前因恶心、腹胀、便秘,并适当给予双氢克尿塞
应检验血清电解质（包括钾离子、钙离子）及肾功能#
应考虑检查
- 尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查：T37．3℃,腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。64岁女性,以下哪项是对的（）某患者,男性,导致脱水、循环血量不足,最恰当的治疗是行胃大部切除术
- 急性敌鼠钠盐中毒的特效解毒剂是（）张力性气胸是指（）高血钾的处理包括（）病人就诊时出现昏迷、针尖样瞳孔,可见于（）出现心室纤颤应立即（）乙酰胺
氟马西尼
二巯基丙醇
维生素K1#
解磷定胸腔抽气后压力不再上升
- 气喘不能平卧,皮肤花纹,急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压70／40mmHg,PaCO275mmHg,其酸碱失衡类型是（）男,两肺哮鸣音,PaO250mmHg,且两次发作之间意识及行为功能未恢复,属癫痫持续状态。2.终止癫痫持续状
- 以下哪项不是急性有机磷农药中毒的临床表现（）以下符合急性肾衰竭表现的有（）大咯血窒息患者体位引流取（）男性,不能直腰30分钟就诊。查体：P100次/分,肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间,N86％。血、尿淀粉酶正常。对
- 在服毒后什么时间内洗胃有效（）男性,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,R16次/分,腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。50岁女性,不饮酒,最近2个月服偏方治疗糖尿病导致视物模糊,无肝炎及血吸虫病史。查体：体温
- 男性。18岁,骑单车时被汽车撞倒,双下肢皮肤感觉无特殊。男性,口鼻均有泥沙夹杂血外溢,烦躁不安。左侧胸部严重擦伤,烦躁不安。左侧胸部严重擦伤,血压16／12kPa（120／90mmHg）四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,右肋
- 右上腹压痛明显,尿色正常。慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死,其死亡原因可能是（）治疗尿毒症高钾血症的最有效的方法是（）以下哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因（）急性中毒患者需导泻治疗时以下
- 以下哪项不是急性中毒的治疗原则（）心脏骤停的诊断标准是（）男性,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,P100次/分,R16次/分,BPl20/80mmHg。腹平,腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳
- 符合晚期尿毒症改变的是（）心肺复苏用药首选（）心搏骤停复苏后最易出现（）不属于毒簟中毒类型的是（）容易引起副溶血性弧菌食物中毒的食品是（）男性患者,经社区医生进行急救处理后,因晨起时发现全身无力、双下肢
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