上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、精神紧张(psychentonia)、鼻出血(epistaxis)、急性上消化道大出血(acute upper gastrointestinal bleeding)、呼吸困难(dyspnea)、镇静剂(sedative)、刺激性干咳(irritable dry cough)、实质性(substantial)、烦躁不安、性休克(stubborn shock)

[单选题]上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60／40mmHg，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为（）

A. 胃破裂
B. 十二指肠破裂
C. 肝脾破裂
D. 严重的腹壁软组织损伤
E. 腹膜后血肿

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[单选题]男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次／分，血压16／12kPa（120／90mmHg）四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。

A. D

[单选题]某男性患者，80岁。因反复咯脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP180／80mmHg，R12次／分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次／分，律齐。

A. C

[单选题]关于急性上消化道大出血的急救处理措施，哪项是正确的（）

A. 保持呼吸道通畅
B. 补充血容量
C. 积极止血
D. 平卧休息
E. 以上都是

[单选题]鼻出血，一般处理为（）

A. 有休克时取坐位或半坐位
B. 无休克时应取平卧低头位
C. 嘱患者将流入口中之血液尽量吐出，以免咽下刺激胃部引起呕吐
D. 不应予镇静剂
E. 不管有无休克，均应取坐位或半卧位

[单选题]头皮血肿的处理原则，正确的是（）

A. 均需切开引流
B. 均需用穿刺抽除积血加压包扎
C. 采用局部适当加压包扎
D. 巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗
E. 均需静脉输血抗休克

[单选题]自发性气胸的临床特点，以下哪项是对的（）

A. 胸痛
B. 呼吸困难
C. 刺激性干咳^{(irritable dry cough)}
D. 胸廓膨隆，运动减弱
E. 以上都是

[单选题]男性患者，42岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，仍有出血倾向，这时如何处理才是正确的（）

A. 出血部位明确，内科保守治疗无效者，应积极转到上级医院手术治疗
B. 注意患者体位，防止发生误吸窒息
C. 对转运途中呕血和黑便不止者，如无禁忌可服用去甲肾上腺素盐水
D. 支持治疗及对症处理
E. 以上都是

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