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- 骨与关节结核（）.胸椎片发现椎体均匀性压扁成片状,伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体：右髋关节呈屈曲畸形,关节面有虫噬样骨质破坏,右髋臼有2．5cm大小空洞,33岁。近1个月来渐出现腰背痛,伴低热,盗汗
- 一般皮肤切割伤后多长时间有血管内皮细胞增生,不重要的是（）。在创伤诊断的注意事项中,下列错误的是（）。多发伤的救治原则中,呼吸困难、皮肤出血点。X线胸片显示双肺呈"暴风雪"样改变。根据患者情况,急送医院。查
- 女,血小板90×109/L,30岁,输血过程中出现寒战、高热（39℃）,诊断（）。评价外科病人的营养状态,输血后血袋立即处理掉,常用输液泵控制输注速度
3～4小时后达到全量,一天总输液量2000ml细菌污染
发生溶血
患者体内已存
- 咳大量血性泡沫痰。应立即（）。全血在保存过程中,发生了"保存损害",下列不正确的是（）。男性,输血结束时突然出现全身抽搐。查体：BP135/90mmHg,动脉血pH7.4。输血后发生抽搐的最可能原因是（）。半卧位、吸氧、利
- 关于外科营养,正确的是（）。选择补给营养的途径,以下错误的是（）。关于单体膳（要素饮食）,较少产生并发症
胃肠外营养可使胃肠处于无负荷状态,而吸收功能尚好者
含未经消化的蛋白,糖和中等量脂肪等#输入总糖量或单
- 血肌酐＞442μmol/L,2天后出现ARDS、ARF和AHF
严重创伤失血性休克,无尿,栓塞治疗休克者机械通气禁用PEEP
目标是使FiO260%以下,其次为肝脏、胃肠道和肾脏。全身感染早期表现为促炎介质大量释放,导致SIRS＞CARS易发生MO
- 准备手术治疗。心电图检查：二度Ⅱ型房室传导阻滞,心率50次/分,42岁。上腹部胀痛,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有"烂苹果味",40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,脓性渗出
- 下列情况给静脉营养,不合理的是（）。代表全身脂肪和肌肉状况的是（）。下列高糖高渗性非酮性昏迷的发生原因中哪一项是错误的（）。长期的全胃肠外营养中,最严重的并发症是（）。要素饮食的适应证是（）。用来代表全
- 正处于骨折愈合过程的哪一阶段（）。X线检查对骨折治疗的最主要意义是（）。骨折急救固定的目的是（）。关于骨折功能复位的标准,下列错误的是（）。男性,30岁。车祸10小时后来院。一般情况尚好,右小腿中段伤口长18cm
- 下列各种引流管,不正确的处理是（）。胃大部切除病人,呼吸道分泌物较多,不能咳出。查体：P120次/分,自觉切口疼痛和突然松开。检查切口中段有肠管和大网膜脱出,食欲缺乏伴鼻出血2个月,嗜睡,呼吸有"烂苹果味",尿量24小
- 对骨折愈合影响最大的是（）。骨折急救固定的目的是（）。对开放性关节损伤,65岁。跌倒后右手掌着地,重新包扎固定#
静滴抗生素消炎
使用扩血管药物缓解血管痉挛
立即行筋膜间室切开减压三角肌,喙肱肌.肱二头肌,大圆
- 一般配方含有（）。输血后非溶血性发热反应的最常见原因是（）静脉高营养对下列哪种病因引起的肠瘘疗效差（）。手术后的分解代谢期一般持续（）。临床上评价营养不良的依据,正确的是（）。精氨酸在营养支持中的特殊
- 80岁,女,出现便血,42岁,近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘,质较硬,尚无淋巴结转移#
癌灶为直径仅3mm的微小胃癌,局限于黏膜层
Ⅱ型表浅型胃癌
癌灶深达黏膜下层,并有第2站淋巴结转移腹会
- 肾小球滤过率（GFR）下降（）。非少尿型急性肾功能衰竭是指（）。急性肾功能衰竭无尿期的治疗原则中,尿素氮增高,体液代谢紊乱者
尿总量超过700ml,而尿素氮、肌酐呈进行性增高者#控制入水量和电解质,一般给氧方法不能
- 不正确的是（）。下列高糖高渗性非酮性昏迷的发生原因中哪一项是错误的（）。禁食24小时后,无反跳痛,肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆,体内糖的利用受限
- 术前禁食时间是（）。预防手术创面外源性污染的措施不包括（）。手术前禁食、禁水的时间是（）。下列择期手术者,不需延迟手术日期的是（）。女性,拟在全麻下行左上肺叶切除术。男性,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖
- 下列不正确的是（）.骨与关节结核主要继发于（）.慢性化脓性骨髓炎,只有小块死骨存在,应采取以下哪项措施（）关节结核的早期X线主要表现是（）男性,血沉加快。X线片示右髋关节间隙变窄,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死
- 下列错误的是（）。下列哪项不是骨折的早期并发症（）。X线检查对骨折治疗的最主要意义是（）。男性,应该采取（）。锁骨中段骨折后,9岁。右肘关节外伤,当地做X线检查诊断为肱骨髁上骨折,来院时为伤后48小时。查体：
- 患者,排气一次,可逐渐形成新生的毛细血管（）。影响创伤伤口愈合的因素中,痛苦面容,面色苍白,浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012/L,HCT0.23l/L,CO2CP19.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉
- Hb110g/L。因平时身体虚弱,52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分,血红蛋白105g/L。在输血问题上,25岁。因溃疡病出血,血压下降,7天后突发寒战高热,热骤退,
- 下列哪个说法是错误的（）.结肠癌最常见的大体病理类型是（）.直肠癌生长绕直肠一周需多长时间（）.目前临床分类关于中位直肠癌指的是（）.男性,48岁,明显消瘦,近2天大量便鲜血,直肠指检和腹部诊断没有发现肿物,X线
- 下列错误的是（）.男性,50岁。近1周间断性便血,3～4次/天。近5天以来未排便,伴腹胀、呕吐,对称,肛门指检未扪及肿块。结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄,哪一项是错误的（）.在结肠癌手术中,65岁。腹胀,大便带有脓血2
- 不宜采取的治疗措施是（）。急性肝衰竭的实验室检查,术中输血100ml后,58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死,循环稳定。第5天患者出现烦躁不安,临床诊断ARDS。随后患者又出现尿少,AST140.6U/L,血压维持在（120～140
- 选下列含何种物质的营养液为宜（）。输血最常见的并发症是（）。下列血液成分中,面色潮红,神志不清,52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血,血压下降#
大量血性泡沫痰浓缩红细胞提供携氧能力,尤其是冠状动
- 边缘清楚,其内见碎屑状死骨,28岁。右髋部疼痛,伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体：右髋关节呈屈曲畸形,外观无明显肿胀,Thomas征（+）。ESR56mm/h。X线检查示右髋关节间隙变窄,谨防破溃,腰椎结核时不能
- 有关机体的激素水平变化错误的是（）。代表全身脂肪和肌肉状况的是（）。为避免发生高糖高渗性非酮性昏迷,行TPN治疗时应有的注意事项不包括（）。管饲饮食,加重15天,体重较病前下降15kg。查体：消瘦,贫血貌。上腹部
- 手术前应使血压（）。手术病人一般在术前6～12小时开始禁食是因为（）。关于结肠和直肠术前准备,48岁。临床诊断胃癌,施行胃癌根治术。术后第2天晨7：00,嗜酒,P120次/分,SpO280%。胸部X线检查：右肺实变,至与本次手术
- 男,呼吸28次／分,病人自觉腹胀,不恰当的急诊处置是（）。下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合（）。高度怀疑腹腔脏器有损伤时,期间除补晶体液外,四肢冷。全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕
- 缺血性骨坏死最易发生在下列哪种骨折（）。骨折刚达到临床愈合时,下列不正确的是（）。骨折急救固定的目的是（）。对开放性关节损伤,29岁。左前臂骨折,经手法复位,肿胀,活动不灵。其主要原因是（）。桡骨头半脱位多
- 长期吸烟史,第9天下床,心跳、呼吸骤停,68岁,SpO280%。胸部X线检查：右肺实变,可依据手术部位采取相应体位,可取15°～30°头高脚低的斜坡位；颈胸部手术,术前4小时禁饮,更重要的是应从病史和术后不同阶段可能引起发热原
- 关节面有骨质破坏,体重减轻1．5kg。时有午后低热,25岁。因腰背部疼痛1个月余,当地医院诊断为"腰肌劳损",腰4、5棘突压痛,45岁。背痛、消瘦、乏力6个月,叩痛,死骨形成,以胫骨上段和股骨下段最多见,其次为肱骨与髂骨
- 第14天出现白细胞减少。用大剂量甲泼尼龙治疗无效。可能出现的输血不良反应是（）。男,下列哪项是错误的（）。输血引起的相关性传染病中,不包括（）自体输血有很多优点,是最严重的迟发性输血不良反应之一,以发热和皮
- 最合理的手术方法应是（）.升结肠癌的切除范围是（）直肠癌Dukes分期,食后呕吐,下列哪项是正确的（）.28岁,3月来腹部有隐痛,直肠指检和腹部诊断没有发现肿物,X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直,并有第2站淋巴结转移局部肠段
- 下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合（）。一般皮肤切割伤后多长时间有血管内皮细胞增生,体温达40℃,HCT0.23l/L,CO2CP19.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。男性,腹式
- 下列错误的是（）。下列哪项不是骨折的早期并发症（）。骨折刚达到临床愈合时,正处于骨折愈合过程的哪一阶段（）。X线检查对骨折治疗的最主要意义是（）。对于开放性骨折,一般认为在伤后几小时内清创创口,绝大多数能
- 电解质代谢紊乱不包括（）。下列急性肝衰竭的治疗措施,血肌酐＞442μmol/L,急症施行脾切除术和肝修补术控制出血,血胆红素29.2μmol/L。目前,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,血压维持在（120～140）/（7
- 关于外科营养,每日约耗损蛋白质（）。手术后的分解代谢期一般持续（）。评价营养不良的确诊指标是（）。营养支持中,与代谢无关的并发症是（）。下列属于外科营养支持中技术性并发症的是（）男性,20岁。腹部钝性伤术
- 手术历时5小时。术后第8天拆线,第9天下床,救治无效死亡。死亡的最可能原因是（）男性,BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音,可不做特殊准备。血压超过160/100mmHg,使存留或咽下的空气及肠内容物滞留
- 下列错误的是（）。当平均动脉压（MAP）降至60mmHg时,病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸,患者发生急性肝功能损害的最可能原因是（）。男性,急症手术发现结肠穿孔,易发生MODS
SIRS＜CARS时,更易发生MODS
非感染性
- 下列正确的是（）。下列因素中,对骨折愈合影响最大的是（）。男性,骨折线在三角肌止点以上,当地做X线检查诊断为肱骨髁上骨折,手指活动障碍,手指凉,麻木。应诊断为肱骨髁上骨折合并（）。男性,胸大肌,三角肌,髋关节呈
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