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- 创伤后炎症反应对机体的影响,下列错误的是（）。男性,31岁。驾车翻入河中,被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1/3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、
- 骨与关节结核主要继发于（）.男性,10岁。右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热达39．5℃1天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。消化道结核
泌尿系结核
肺结核#
淋巴结核
胸膜结核D
- 男性,20岁。因外伤致股骨干闭合性骨折,在运往医院途中,应该采取（）。膝关节处于半屈曲位,外力来自胫骨上段前方,可造成下述哪种损伤（）。用木板床运送
置左下肢外展屈曲位
置左下肢内收内旋位
人力牵引置下肢中立位
- 骨与关节结核的术前准备,不正确的是（）.全身骨与关节结核中发病率最高的是（）至少术前抗结核两周
纠正贫血及低蛋白血症
先控制混合感染再行病灶清除术
提供充分的热量、蛋白质和维生素
先治愈肺结核再行病灶清除术
- 左侧结肠癌合并急性肠梗阻时,最合理的手术方法应是（）.有关结肠的描述,下列哪项是错误的（）.局部肠段切除术
回肠直肠吻合术
癌近端肠管捷径术
先行结肠造口术,以后再行二期根治性左半结肠切除术#
即刻行左半结肠根
- 男性,50岁。近1周间断性便血,伴肛门坠胀感。首先应进行（）.胃癌的最好发部位为（）直肠指检#
乙状结肠镜检查
大便潜血试验
纤维结肠镜检查
肛门镜检查胃小弯
胃大弯
胃底
胃窦#
贲门
- 在对直肠癌进行诊断的过程中,通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜（）.左侧结肠癌合并急性肠梗阻时,最合理的手术方法应是（）.越深越好
在溃疡的边缘#
在肿瘤的中心
取1～2块组织
以上都对局部肠段切除术
回肠直肠吻
- 全营养混合液不包括（）。大量输血可能引起的并发症中,一般不会发生（）。葡萄糖
脂肪乳
皮质激素#
维生素
氨基酸酸中毒#
高血钾
低体温
凝血异常
低血钙大量输血可能引起很多并发症,但一般不会出现酸中毒。大量输血
- 多次输血的患者最好输（）。男,30岁,因上消化道出血6小时入院,输血过程中出现寒战、高热（39℃）,尿量正常,诊断（）。去除白细胞的红细胞#
洗涤红细胞
新鲜冰冻血浆（FFP）
冷沉淀
辐照血液成分过敏反应
变态反应
发
- 下列影响创伤形成的因素中,不正确的是（）。男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,不能站立,急送医院。查体：T36.8℃,P160次/分,R24次/分,出冷汗,腹式呼吸消失,
- 直肠癌最主要的转移途径是（）.下列哪种疾病被公认为是结肠癌的癌前期病变（）.直接蔓延
肠腔内种植转移
腹腔内播散
淋巴转移#
血行转移回盲部结核
家族性结肠息肉病#
溃疡性结肠炎
血吸虫性肠炎
克隆病与多数恶性肿
- 二期愈合正确的是（）。下列创伤并发症中,最常见的是（）。以纤维组织修复为主#
局部无感染、血肿
再生修复过程迅速
结构和功能修复良好
见于损伤轻、范围小、无感染的创面感染、低氧血症、应激性溃疡
感染、脂肪栓
- 下列哪项不是胃癌的组织学分型（）关于结肠癌下列哪项判断是错误的（）.腺鳞癌
鳞癌
腺癌
未分化癌
髓样癌#结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结
结肠癌的血行转移,多转移到肝
左半结肠癌以全身中毒症状为主#
根据
- 肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是（）。禁食24小时后,体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生,每日约耗损蛋白质（）。误吸
腹胀、腹泻#
肠炎
肠道细菌移位
胆囊结石50g
60g
70g
75g#
85g肠内营养液的输入应
- 不需要使用γ射线照射来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是（）。输血最常见的并发症是（）。新鲜冰冻血浆#
浓缩血小板
单采血小板
洗涤红细胞
悬浮红细胞过敏反应
发热反应#
细菌污染反应
溶血反应
疾病传播由
- Colles骨折最有诊断意义的体征是（）。下列关于踝部骨折的治疗,错误的是（）。局部肿胀并有骨擦感
典型畸形#
局部压痛
反常活动
手功能受限坚强内固定
踝穴不宜过大或过小
骨折解剖对位
反复整复,争取闭合复位,以免
- 尿少,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,无骨折征。先治致命性损伤,后治其他伤
先治内伤,后治表浅伤
先治头胸腹伤,后治四肢脊柱伤
先治骨骼伤,后治软组织伤
专科专治#E多发伤的救治往往先采取多
- 胸椎片发现椎体均匀性压扁成片状,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,明显疼痛,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径2
- 机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下,能量代谢的变化中,错误的是（）。要素饮食,1ml溶液中含有热量（）。机体出现高代谢和分解代谢
脂肪动员加速
蛋白质分解加速
处理葡萄糖能力增强#
机体处于负氮平衡3.25kJ
4.
- 直肠癌最主要的转移途径是（）.男性,42岁,近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘,质较硬,指套带血。直接蔓延
肠腔内种植转移
腹腔内播散
淋巴转移#
血行转移C与多数恶性肿瘤相类似,直肠癌
- 创伤或感染时,有关机体的激素水平变化错误的是（）。评价营养不良最早的敏感指标是（）。胰岛素分泌增加#
肾上腺素分泌增加
去甲肾上腺素分泌增加
胰高血糖素分泌增加
肾上腺糖皮质激素分泌增加白蛋白
球蛋白
总蛋白
- 全胃肠外营养的要求是（）。禁食后,机体肝糖原耗尽需要多少时间（）。氮（g）：热（kcal）比为1：（150～200）
钾：氮之比为5mmol：1g
定期补充脂肪乳剂
氨基酸与葡萄糖同时滴注
以上全对#12小时
24小时#
36小时
48
- 直肠癌最多见于（）.关于直肠癌的扩散与转移,下列哪个说法是错误的（）.直肠与乙状结肠交界处
直肠壶腹部#
腹膜反折平面以上的直肠内
齿状线附近
直肠上1／3直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
直肠癌很少直接种植在腹
- 怀疑肛管、直肠肿瘤,最简单而重要的检查是（）.患者,男,60岁,无痛性便血1周,大便为果酱样。最常见的原因为（）直肠指诊#
乙状结肠镜检查
直肠镜检查
X线气钡灌肠
B型超声检查结肠肿瘤#
肠套叠
克罗恩病
梅克尔憩室
- 预防手术创面外源性污染的措施不包括（）。男性,45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂,T37.8℃,R18次/分,N75%,L24%,HGB126g/L,PLT523×109/L。根据患者情况,目前要考虑（）。手术器械、敷料灭菌和消毒
手术室空气消
- 急性肾功能衰竭少尿期,电解质代谢紊乱不包括（）。女性,66岁。脾破裂伴失血性休克,手术行脾切除术,补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿,应用呋塞米治疗无效。目前,每天的补液方案应采取（）。高钾血症
高钙血症#
- 患者,女,70岁,出现便血,伴贫血、腹痛、右下腹肿块1个月,无发热,伴明显消瘦、腹胀,应首先考虑（）男性,大便带有脓血2个月。查体：腹平、软,左腹部可扪及肿块。肠结核
溃疡性结肠炎
慢性阑尾炎
阑尾类癌
结肠癌#D
- 诊断创伤在病史询问中,不重要的是（）。创伤急救的通气措施中,不包括（）致伤原因、受伤时间、受伤状态、受伤部位
伤后主要表现
处理经过及时间
个人史、家族史#
既往健康状况迅速清除口咽腔凝血块、呕吐物及分泌物
- 下列不需要预防性使用抗生素的手术是（）。手术切口感染一般发生在术后（）。急性阑尾炎行阑尾切除术
慢性胆囊炎行胆囊切除术
开放性骨折行骨折复位术
皮肤裂伤后1小时行清创术
甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术#1～2天
- 男性,45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。入院时脉搏140次/分钟,输血结束时突然出现全身抽搐。查体：BP135/90mmHg,12岁。术中输血25ml后,突然出现咳嗽,肌注异丙嗪
停止输血,边观察边继续手术
立即停止输血,
- 手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后（）。女性,急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连,术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃,BP110/65mmHg。血常规：WBC11.25×109/L,L24
- 直肠癌切除术能否保留肛门,主要取决于（）.有关直肠癌静脉淋巴回流的叙述中,哪一项是错误的（）.肿瘤有无远处转移
肿瘤的病理类型
肿瘤是否已侵犯肠管周围
肿瘤距肛门的距离#
直肠及乙状结肠的长度淋巴转移是直肠癌
- 应用全胃肠外营养支持的外科适应证是（）。病人在不进食的情况下一般采取（）消化道瘘
短肠综合征
急性坏死性胰腺炎
严重感染与脓毒症
以上都是#肠内营养
肠外营养#
外科补液
静脉输液
胃肠造瘘
- 女,47岁,因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次,共800ml。两次输血后均出现全身荨麻疹,且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血,最好选择下列何种血制品（）。血小板输注无效的主要免疫
- 术后常见的并发症及症状是（）。女性,68岁,肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年,糖尿病3年,平时用药不规范。查体：T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg。空腹血糖：13.6mmol/L；心电图：心
- 急性重症创伤病人在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS（）。关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特点,下列不正确的是（）。12小时
16小时
18小时
20小时
24小时#以严重低氧血症、弥散性肺部浸润
- 33岁。近1个月来渐出现腰背痛,伴低热,盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸11-12棘突明显压痛。患儿,女,7岁,左髋疼痛、跛行60余天,伴乏力、低热、消瘦,无压痛,X线片示做髋关节间隙变窄,边缘性骨质破坏。最可能的诊断是
- 72岁,因乏力,消瘦近1年而来院就诊,右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块,界清,无明显压痛,纤维结肠镜检查提示为盲肠癌,对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围,均是良性肿瘤的临床特征（）右半横结构
升结肠
盲肠
- 健康人血白蛋白（白蛋白）主要用于（）。下列哪种成分最适合需要多次输血而有发热的贫血病人（）。补充营养
增强机体抵抗力
低血容量性休克的扩容治疗#
自身免疫性疾病的治疗
低丙种球蛋白血症的替代疗法浓缩红细胞
- 创伤急救的通气措施中,不包括（）损害控制外科的实施中,最重要的措施是（）。迅速清除口咽腔凝血块、呕吐物及分泌物
呼吸机正压给氧#
放置口咽通气管
环甲膜切开或气管切开
气管插管手术探查在15分钟内即应决定是否
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