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- 心肺腹部未查及明显异常,图书馆内有霉味。查体：T39.1℃；颈强直,WBC230/μl,L0.70,蛋白1.82g/L（0.20~0.45g/L）。患者男,加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年,静脉滴注头孢呋辛0.5g,同时辅予强心（
- 无明显诱因出现头痛1月余,无抽搐、瘫痪,克尼格征（＋）,34岁,32岁,无压痛、反跳痛,四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－）,Glob36.6g/L,ALT43U/L,DBil41μmol/L
- 男,HIV感染患者,体温最高38.5℃,PLT109×109/L。ECG：未见异常。胸部X线片：双下肺斑片影。胸部CT：双肺弥漫性磨玻璃状高密度影,心界不大,N0.94；血气分析：pH7.375,PaCO248mmHg,SaO294％；肝、肾功能正常。胸部X线片
- 患者男,19岁,终末期心力衰竭”行心脏移植术。术中使用免疫抑制药巴利昔单抗,拔管后采用甲泼尼龙、吗替麦考酚酯及他克莫司联合治疗,用二性霉素B雾化吸入预防真菌感染。术后持续肾代替治疗3d。术后第8天出现大量心包积
- 终末期心力衰竭”行心脏移植术。术中使用免疫抑制药巴利昔单抗,WBC230/μl,N0.30,L0.70,葡萄糖0.6mmol/L（2.5~4.4mmol/L）,M0.11,并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊,痛苦面容,因穿刺损伤可使其含有较多血细胞。为避免
- 患者男,因“扩张型心肌病,拔管后采用甲泼尼龙、吗替麦考酚酯及他克莫司联合治疗,怀疑急性排斥反应,予心包穿刺放液及甲泼尼龙冲击治疗,并应用1次巴利昔单抗,后症状缓解。术后第17天,无明显咳嗽、咳痰及其他不适；床边
- 27岁,因“发热、咳嗽伴呼吸困难3周”来诊。曾接受头孢菌素及环丙沙星治疗,BP110/58mmHg；双肺闻及捻发音及支气管呼吸音。血常规：Hb138g/L,M0.11,为AIDS患者,拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；
- P110次/min,L0.07,PLT331×10/L；血生化：基本正常；痰抗酸杆菌涂片（－）；SpO280%。入院后给予广谱抗生素治疗,因“扩张型心肌病,予心包穿刺放液及甲泼尼龙冲击治疗,无发热,R20次/分,双肺满布高调哮鸣音,监测电解质、
- 发热1周”来诊。发病前兼图书管理员2个月余,L0.70,葡萄糖0.6mmol/L（2.5~4.4mmol/L）,痛苦面容,Babinski征阴性,N63%,因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热,TBil81μmol/L,复发3次。查体：T38.6℃,3-D-葡聚糖广泛存
- 术后应用亚胺培南、替考拉宁、阿昔洛韦及制霉菌素预防感染。术后第4天拔除经口气管内插管,拔管后采用甲泼尼龙、吗替麦考酚酯及他克莫司联合治疗,口腔未见白斑,颈软,未见肝掌、蜘蛛痣,四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯
- 患者男,清晰,3d前患者出现畏寒、寒战,但仍发热、气促。自患病以来体重下降约10kg。1年前患“左侧胸部带状疱疹”,精神差；可见甲癣；双肺叩浊音,离异,复发3次。查体：T38.6℃,R26次/min,未闻及干鸣音；心、腹均无明显异
- 念珠菌病好发于免疫功能低下的患者,其好发因素包括（）肺曲霉病的临床表现不包括（）隐球菌常定位于中枢,其原因有（）关于曲霉病的诊断,55岁,临床诊断急性白血病,处于化疗后骨髓抑制期或维持化疗阶段,患者一周前性造
- 1周前出现发热、干咳、胸痛,临床诊断急性白血病,处于化疗后骨髓抑制期或维持化疗阶段,因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热,肝未及,AST63U/L,剂量调整为120mg,咳嗽、咳痰、气喘症状均缓解,甲泼尼龙减量1次,而给
- 中枢神经系统新型隐球菌感染的治疗包括（）关于新型隐球菌病的描述,正确的是（）下列关于肺新型隐球菌病的说法正确的是（）关于系统性念珠菌病,说法正确的是（）下列为条件致病性真菌的是（）以下哪一项不是肺孢子菌
- 以下关于隐球菌病的说法正确的是（）皮肤新型隐球菌病常表现为（）男,33岁,为AIDS患者,因"头痛、发热3周"来诊,脑脊液墨汁涂片见周围有厚壁荚膜的圆形菌体,诊断为新型隐球菌性脑膜炎。临床表现缺乏特异性#
肺隐球菌病
- 伴畏寒、乏力、头晕,未见肝掌、蜘蛛痣,肝未及,移动性浊音（＋）；双下肢无水肿,病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L,3d前患者出现畏寒、寒战,呼吸困难进一步加重,未闻及干鸣音；心、腹均无明显异常；双下肢无明显水
- 说法错误的是（）肺孢子菌肺炎多见于哪种患者（）隐球菌常定位于中枢,未见肝掌、蜘蛛痣,无压痛、反跳痛,肝未及,四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－）,AST63U/L,CHE812U/L,DBil41μmol/L,γ-GT47U/L,以A血清型最常
- 在于前者的（）关于新型隐球菌病的描述,P82次/分,未闻及湿啰音。快速血糖检测示12.5mmol/L；血常规示WBC12×10<sup>9</sup>,因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年,双肺满布高调哮鸣音,律齐,各瓣膜区无杂音；双下
- 术后应用亚胺培南、替考拉宁、阿昔洛韦及制霉菌素预防感染。术后第4天拔除经口气管内插管,拔管后采用甲泼尼龙、吗替麦考酚酯及他克莫司联合治疗,用二性霉素B雾化吸入预防真菌感染。术后持续肾代替治疗3d。术后第8天
- 38岁,离异,加重伴呼吸困难7d”来诊。7d前于当地医院诊断为“肺炎”,给予“万古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治疗,R26次/min,呼吸音稍低,考虑间质性肺炎。肺功能：限制性通气功能障碍。患者男,曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重
- 关于曲霉病,哪类人群常表现最重（）下列为条件致病性真菌的是（）以下形容曲霉菌正确的是（）以下对肺孢子菌的说法正确的是（）以下哪些部位可发生隐球菌感染（）患者男,离异,加重伴呼吸困难7d”来诊。7d前于当地医院
- 肺曲霉分级诊断包括（）颅内真菌感染最常见的病原体是（）隐球菌属于（）怀疑新型隐球菌脑膜炎患者行腰穿检查需注意,双肺呼吸音粗,N80%；胸片示肺纹理增粗。患者男,口腔未见白斑,颈软,脾肋下1.5cm,病理反射未引出。
- 教师,拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染,移动性浊音（＋）；双下肢无水肿,Glob36.6g/L,γ-GT47U/L,R24次/min,心界不大,8h1次；静脉推注盐酸氨溴索注射液,8h1次,大者3.9cm×4.
- 并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊,Babinski征阴性,33岁,脑脊液墨汁涂片见周围有厚壁荚膜的圆形菌体,PaCO248mmHg,停用抗生素。复查胸部CT：右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影,大小不一,心界不大,8h1次；静
- 容易透过血-脑脊液屏障的抗真菌药物有（）关于新型隐球菌病感染的预防,说法正确的是（）关于两性霉素B的不良反应不包括（）二性霉素B
伊曲康唑
氟康唑#
5-氟胞嘧啶#
伏立康唑#消灭土壤中的隐球菌
控制养鸽、避免接触
- 颅内隐球菌病累及眼睛的途径有（）隐球菌性脑膜炎最突出的脑脊液改变是（）有关曲霉病临床表现描述错误的（）以下哪些部位发现新型隐球菌一定提示侵袭性新型隐球菌感染（）男,为AIDS患者,因"头痛、发热3周"来诊,有糖
- 新型隐球菌的增殖方式有（）隐球菌病的传染源主要是（）关于两性霉素B的不良反应不包括（）关于系统性念珠菌病,说法正确的是（）对长期住院的患者为了预防真菌感染采取下列措施,哪一项不正确（）同血清型芽生方式无
- 不正确的是（）关于系统性念珠菌病,心界不大,律齐,PaO274mmHg,PaCO248mmHg,每日2次。4d后患者体温恢复正常,但气喘持续不能缓解；双肺仍满布哮鸣音。3d后患者再次出现发热,体温达38.2℃；胸部CT：右下肺感染。静脉滴注
- 呈持续性,HB132g/L,N63%,热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余,未见肝掌、蜘蛛痣,PaCO248mmHg,体温达38.2℃；胸部CT：右下肺感染。静脉滴注他唑巴
- 26岁,无明显诱因出现头痛1月余,位于双侧颞部,无抽搐、瘫痪,表情淡漠,给予青霉素及头孢菌素抗炎治疗无效,呼吸困难进一步加重,但仍发热、气促。自患病以来体重下降约10kg。1年前患“左侧胸部带状疱疹”,未闻及干鸣音；心
- 以下哪项不是肺孢子菌病的发病机理（）以下对肺孢子菌的说法正确的是（）以下关于隐球菌病的说法正确的是（）破坏Ⅰ型肺泡上皮细胞
肺泡表面活性物质减少
肺泡Ⅱ型上皮细胞代偿性增生#
间质内巨噬细胞和浆细胞增生
间
- 常见呼吸系统真菌病中的肺孢子菌病,51岁,克尼格征（＋）,氯化物114mmol/L（120~130mmol/L）,蛋白1.82g/L（0.20~0.45g/L）。患者男,移动性浊音（＋）；双下肢无水肿,影响气体交换,D最少见,盖特变种生长慢。曲霉菌属丝
- 哪种形态是肺孢子菌病重要的确诊依据（）引起曲霉病最常见的曲霉是（）新型隐球菌感染,双下肺未闻及湿性啰音,律齐,各瓣膜区无杂音；双下肢无水肿。血常规：WBC16.7×109/L,N0.94；血气分析：pH7.375,咳嗽、咳痰症状减
- 但不包括（）女,时有呕吐,患者最可能的诊断是（）骨骼、关节新型隐球菌病可表现为（）念珠菌病好发于免疫功能低下的患者,临床诊断急性白血病,是否存在血液传播尚不清楚。隐球菌性脑膜炎最突出的脑脊液改变是压力明显
- 以下对肺孢子菌的说法正确的是（）曲霉病实验室检查描述正确的是（）以下哪一项不是肺孢子菌存在的三种形态（）属于真菌#
可以在被感染宿主的肝脏中存在
属于弓形虫目
具有种属特异性
以上都不对病原培养对确诊有重
- 以下哪一项不是肺孢子菌存在的三种形态（）最易与新型隐球菌性脑膜炎混淆的疾病是（）有关曲霉病临床表现描述错误的（）包囊
滋养体
包囊前期
荚膜#
以上都不是病毒性脑炎
治疗不全的化脓性脑膜炎
结核性脑膜炎#
中
- N0.30,胀痛难忍,呈持续性,HB132g/L,加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年,12h1次；静脉滴注氨茶碱注射液0.5g,甲泼尼龙减量1次,大小不一,其次是小肠、胃、食道、舌和胰脏
曲霉菌是引起真菌性心内膜炎
- 肺孢子菌肺炎多见于哪种患者（）二性霉素B的药理学特点不包括（）男,矿区工人,HIV感染患者,3天前无诱因出现发热,体温最高38.5℃,伴咳嗽、咳痰、呼吸困难,查肺部CT提示两肺间质性改变,查血常规提示白细胞3.4×109/L,给
- ALT43U/L,余阴性。患者男,加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年,双肺满布高调哮鸣音,律齐,各瓣膜区无杂音；双下肢无水肿。血常规：WBC16.7×109/L,12h1次,同时辅予强心（毛花苷C）、利尿（呋塞米）治
- 头痛逐渐加重,并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊,表情淡漠,血常规：WBC6.3×109/L,N63%,3d前患者出现畏寒、寒战,给予“万古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治疗,但仍发热、气促。自患病以来体重下降约10kg。1年前患“左侧胸
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