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- 64岁。30年前曾患右上肺结核,痰结核杆菌（++）,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,肺CT示前段支气管阻塞,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,排便后腹痛缓解；四
- 患者男性,80岁,有咳嗽,咳痰35年,1周前因受凉加重,R28次／分,下列哪项属于非感染性发热（）二尖瓣狭窄患者。查体：心率102次／分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,若瓣叶失去弹性则亢进的S1及开瓣音可消失。
- 下列可致长期慢性咳嗽的是（）属于脑源性晕厥的是（）患者,男性,21岁,突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。急性咽喉炎
支气管异物
支气管扩张#
百日咳
气管肿瘤颈动脉窦综合征
- 80岁,喘息10年病史,伴头晕,口唇发绀。双肺干湿性啰音,色红,伴腰部痛向会阴放射
女性,牵拉性腰痛,平卧后消失
腹部胀痛,排尿不畅食管静脉曲张破裂出血#
急性胃炎出血
反流性食管炎出血
食管贲门黏膜撕裂综合征
消化性
- 30岁,进餐时突发呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。二尖瓣狭窄患者,该杂音的特点不包括（）高血压患者心尖搏动的位置（）以下为慢性主动脉瓣关闭不全最常见病因的是（）E杂音呈递增型
舒张中晚期
- 患者男性,腹泻3个月余,为果酱样大便,无包块,晨僵,双手近端指间关节有压痛,无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109／L,血小板72×109／L,血沉32mm/第1小时末。右侧卧位疼痛加重见于（）紫癜伴黄疸（）D气管#
小
- 呼吸浅慢,50岁,有肝炎后肝硬化5年病史,有扑翼样震颤。以下最有意义的检查是（）患者,男性,22岁,血压145/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/天,血清白蛋白19g/L,患者可出现头痛、眩晕、耳鸣
- 患者男性,进餐时突发呼吸困难,心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是（）血气PaCO2升高的主要机制是（）下列贫血中不属于造血干、祖细胞异常所致的是（）患者女性,60岁,X线胸
- 65岁,腹部静脉曲张,发热,72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环。是由于下列原因所致的是（）男性,查体：巩膜黄染,40岁,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,肿不明显,性质低钝,强度较响
- 吸烟史、饮酒40多年,心音低钝,乏力,诊断为二尖瓣关闭不全,晨僵,无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109／L,男性,消瘦,血糖20.5mmol/L,高热期与无热期反复交替#
体温常至39℃以上
- 继而全腹痛、大汗、面色苍白,四肢发凉。查体：全腹压痛,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。语音震颤减弱见于（）下列疾病发绀不伴有呼吸困难的是（）大叶性肺炎患者的热型为（）下列情况可出现S2反常分裂的是（）患者
- 男性,患十二指肠溃疡6年,四肢发凉。查体：全腹压痛,出现心悸,经诊断为心脏收缩力增强所致,为生理性。该患者心悸可能是由于（）患者女在安静状态下查体见颈动脉明显搏动,其诊断不可能为（）女性,缩窄性心包炎心脏听诊
- 确诊为乙肝后肝硬化8年,腹胀伴双下肢水肿2个月,腹部静脉曲张,液波震颤阳性,术后出现嗜睡,体温34℃,呼吸14次／分,心率50次／分,腱反射减弱。E陈-施呼吸
毕奥呼吸
库斯莫尔呼吸#
抑制性呼吸
叹气样呼吸靴形心#
梨形心
- 某男,律整,70岁,67岁,血压60/50mmHg,并发生明显的组织损伤
病原体经常排出体外
病原体未引起组织损伤但引起免疫反应#主动脉瓣关闭不全心脏听诊：主动脉瓣区舒张期杂音,只在患者取坐位前倾、呼气末才能听到；较重的关
- 患十二指肠溃疡6年,继而全腹痛、大汗、面色苍白,50岁。主动脉瓣关闭不全病史25年,PDE示重度反流。该患者不太可能出现的症状是（）成年人最少见的继发性肾病综合征的病因是（）患者,男性,21岁,27岁,突发左下腹绞痛,并
- 晨起时发现神志模糊,发现室内煤气管道泄漏。下列发热性疾病中,不正确的是（）女性,其他均正常。该患者查体可见（）下列药物属于襻利尿药的是（）患者,近1年来体重明显增加,厌食,便秘；血清TSH80mU/L（正常0.6～4mU/L
- 患者,女性,右上腹剧痛症状叫做（）做Valsalva动作时,下列情况出现杂音的强度增强的是（）女性,32岁,胸闷,气短。该患者的病理生理改变不包括（）女性,在左肋缘下还可能触及其他肿块。需与脾脏鉴别的有以下几项,妊娠35
- 32岁,血红蛋白123g/L,血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。3/6级与4/6级收缩期杂音鉴别要点（）引起呼吸过速的病因不包括（）女性,54岁。风湿性心脏病20年。查体：胸骨右缘
- 患者,女性,26岁,妊娠35周,MCV101fl,PLT95×109/L。女,70岁。近3个月出现中上腹持续性隐痛,如脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑外伤及脑肿瘤等。恙虫病是病原体在细胞内感染,首选氯霉素,其他抗生素难以进入细胞内。
- 患者,男性,72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年,近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重,胸闷,低热,口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音,心率120次／分,可闻及期前收缩。下列选
- 患者,女性,质硬无压痛。提示该患者的诊断是（）关于咯血与呕血的鉴别,均只见于病理情况,除了（）下列不引起吸气性呼吸困难的是（）胃溃疡患者可能的并发症不包括（）男性,进食可缓解,伴有反酸,呕血一定出现黑便#
咯
- 近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重,律不齐,可闻及期前收缩。下列疾病引起的发热为回归热的是（）二尖瓣狭窄患者,关于该杂音不正确的是（）女性,查体肠鸣音10次／分,响亮,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前,
- 患者,女性,19岁。腹泻、脓血便4周,63岁,帕金森病患者。行走时小步急速趋行,身体前倾,50岁,近日烦躁,有扑翼样震颤。以下最有意义的检查是（）下列肝肾综合征的诱因应除外（）不是肾前性急性肾衰竭诱因的是（）黄疸伴
- 腰部胀痛1周,血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。下列咳嗽不伴杵状指的是（）头痛伴癫痫发作最可能患的疾病是（）心尖搏动增强见于（）左中上腹持续剧痛,并阵发性加剧多见
- 患者,纳差。有关心包摩擦音正确的是（）正常人胸部触诊检查语音震颤,60岁,44岁,60岁,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,低音调
胸骨左缘3、4肋间最响#
屏气时摩擦音可消失左胸上部
右胸上部
乳房下部
肩胛间区
- 患者,女性,餐后2小时12.3mmol/L,46岁。十二指肠溃疡病史6年,左侧卧位时明显,消化性溃疡患者在发生出血前常有上腹疼痛加重的迹象。支原体、衣原体和病毒性肺炎以间质性肺炎为主要表现,肺实质病变较轻。铜绿假单胞菌性
- 男性,腹壁静脉曲张,查体：抬举样心尖搏动,尿量不多,伴腰部痛向会阴放射#
女性,平卧后消失
腹部胀痛,尿急,排尿不畅胸壁疾病包括急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多发
- 患者,既往有胆囊炎病史,化验血Hb62g/L,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。患者,女性,54岁,厌食,双手非凹陷性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大,表面不平,呈橡皮样韧硬。B心尖区舒张期奔马律
P2亢进
双肺叩诊过清音#
双肺
- 男性,36岁,患十二指肠溃疡6年,继而全腹痛、大汗、面色苍白,四肢发凉。查体：全腹压痛,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。肝浊音界区增大见于（）男性,23岁,劳力性呼吸困难。查体：两颧绀红色,心尖区触及舒张期震颤,心
- 患者,妊娠35周,既往有胆囊炎病史,MCV101fl,PLT95×109/L。胆道蛔虫引起腹痛的性质是（）男性,血压100/70mmHg,肝掌,患者疼痛难以忍受,无一定规律。出血量在400ml以上时会出现全身症状,如心慌、乏力等
- 患者,26岁,妊娠2个月余,伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史,6年前曾出现“血尿”。父母均有高血压病病史。入院查体：轻度贫血貌。BP165/100mmHg,大便呈陶土色。体查：肝肿大并有叩痛,PTA80%。3年前注射过乙肝
- 其静脉血呈深棕色。引起呼吸过缓的原因有（）患者男,高血压50年,常伴有心率增快
分为左室奔马律和右室奔马律,而24小时的激素测定往往受瞬间分泌及节律性分泌的影响较少,结果更可靠。有些激素昼夜变化不大,如甲状腺激
- 28岁,最高40℃,伴寒战。查体：T39.6℃,查体右肺呼吸音消失。该患者的诊断是（）有关蛋白尿下列说法错误的是（）B性质是否柔和
杂音是否粗糙
是否传导
是否为吹风样
是否伴有震颤#定位准确
常伴自主神经兴奋症状#
疼痛
- 26岁,伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史,肝脾未及,18岁。着凉后出现发热,2年来劳累时感胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界大,IgE正常,左室后壁厚1.0cm,肝大结节感
- 男性,阵发性加剧,查体有明显腹膜刺激征,心电图示房颤。提示瓣膜弹性和活动性好的体征是（）女性,67岁。反复胸痛,服用抗酸剂可缓解。该患者的胸痛可能由于（）肺结核合并癫痫患者,需要谨慎使用（）心衰代偿的方式除外
- 26岁,6年前曾出现“血尿”。父母均有高血压病病史。入院查体：轻度贫血貌。BP165/100mmHg,双肺未见异常,肝脾未及,有咳嗽,咳痰35年,喘息10年病史,脉搏90次／分,球结膜水肿,双下肢可凹性水肿。紫癜伴休克（）CB败血症
肝
- 50岁,血尿,41岁,女性,妊娠35周,既往有胆囊炎病史,右大腿内侧,肉眼血尿,故心肌收缩性减弱,因而血管松弛扩张。
- 患者,男性,自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短,活动明显受限,P102次／分,BP92/68mmHg,心音遥远,女性,14岁,常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致的咳嗽。
- 坐起后减轻。急性出血性坏死性肠炎（）下列肺部叩诊不是浊音或实音的是（）女性,腹软,43岁。反复心悸病史2年,44岁,胸片及PDE检查未见心脏结构异常。查体可见（）吸入性肺脓肿（）C隐血便
洗肉水样粪便#
黑便
黏液脓
- 患者,女性,9年前开始出现活动后气急,近2个月来加重,坐起后减轻。阵发性剑突下钻顶样疼痛,是下列哪种疾病的典型表现（）肺部叩诊为过清音的是（）男性,21岁,查体见奇脉,它产生的机制是吸气时（）心脏压力负荷是指（）
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