某男，70岁，发作性胸骨后闷痛4天，突发剧烈胸痛1小时，伴心悸、

【名词&注释】

血流量(blood flow)、硝酸甘油(nitroglycerin)、肺栓塞(pulmonary embolism)、血液循环(blood circulation)、夜间呼吸困难、阻塞性肺气肿(obstructive emphysema)、粉红色(pink)、不明显(not obvious)、迷走神经兴奋性、先天性主动脉瓣狭窄(congenital valvular stenosis)

[单选题]某男，70岁，发作性胸骨后闷痛4天，突发剧烈胸痛1小时，伴心悸、恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年，吸烟史、饮酒40多年，20支／天，2两／天。查体：P90次／分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛。

A. A

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学习资料：

[单选题]呼吸困难伴一侧胸痛见于（）

A. 心包积液
B. 阻塞性肺气肿
C. 肺栓塞
D. 肺间质纤维化
E. 支气管哮喘

[单选题]下列对间歇热的叙述正确的是（）

A. 体温升至39℃，持续数天，降至正常
B. 体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替
C. 体温常至39℃以上，24小时波动范围大于2℃，但都在正常以上
D. 体温常至39℃以上，24小时波动范围小于2℃，均在正常以上
E. 体温常至39℃以上，24小时波动范围小于1℃

[单选题]先天性主动脉瓣狭窄^{(congenital valvular stenosis)}患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难、心绞痛，还包括（）

A. 心悸
B. 乏力
C. 晕厥
D. 咳嗽
E. 咯血

[单选题]患者女，高血压，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色^(pink)泡沫样痰。查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括（）

A. 迷走神经兴奋性增高
B. 小支气管收缩
C. 冠状动脉舒张
D. 呼吸中枢敏感性降低
E. 静脉回心血量增加

[单选题]患者男，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别。支持后者的是（）

A. 粗糙
B. 全收缩期杂音
C. 可遮盖第一心音
D. 不向远处传导
E. 吸气时减弱

[单选题]男性，68岁，查体：中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块，质硬，表面不平，形状不规则。该肿块考虑为（）

A. 肠套叠
B. 蛔虫团
C. 粪块
D. 炎性包块
E. 恶性肿瘤

[单选题]全身血液循环的调节中下列选项中正确的是（）

A. 冠脉循环对氧的摄取率可达50%
B. 静脉系统容纳全身55%的循环血容量
C. 肾血流量为心排血量的20%
D. 体内各脏器血流量差异不大
E. 全身血管阻力主要由静脉血压决定

[单选题]患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显^{(not obvious)}，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109／L，血小板72×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。

A. D

[单选题]患者，男性，25岁，昏迷1天就诊。查体：BP90/70mmHg，呼吸30次／分，HR115次／分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol/L，尿酮体（++++）。

A. A

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