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- 指与SIRS同时启动的一系列内源性抗炎介质和抗炎性内分泌激素的抗炎反应（）与危重症医学关系极为密切的学科是（）男性,57岁,打鼾,白天嗜睡,有高血压病史,呼吸睡眠监测诊为阻塞性呼吸睡眠暂停综合征。夜间氧饱和度63
- 导致慢性肺源性心脏病死亡最主要的并发症是（）关于手术治疗支气管扩张的指征,72岁。慢性咳嗽25年,近10年来进行性气急加重。动脉血气分析：PaCO26kPa（45mmHg）,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩
- 女性,30岁。哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。内源性哮喘最常见的类型是（）女性,30岁。哮喘病史近10年,午夜或清
- 女,乏力,48岁,自行停药,未再随访。近1个月来感乏力,2天前起咳嗽,边缘不清,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,术后不必抗结核治疗
术前抗结核半年以上,术后抗结核治疗3个月
术前至术后均有正规治
- 心率110次/min,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm,心率116次／分,剑突下可见心脏搏动,有早搏,心电图示房性早搏,咳痰20多年,剑突下可见心脏搏动,心电图示房性早搏,BE4mmol/L。慢性肺源性心脏病右心衰竭
- 38岁,神志清楚,给予鼻导管吸氧4L／min,咳嗽、咳痰30年,R28次／分,双下肢凹陷性水肿。男性,60岁,慢支肺气肿20年,意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷,下肢水肿（±）。Ⅰ型呼吸衰竭可见于（）Ⅱ型呼吸衰竭可见于（）D心率加
- 男性,发热3天,肺部未闻及啰音,胸片示右肺上野及中野有密度较淡浸润影,呈弛张热型伴右侧胸痛。自服退热药等热度不退,经支气管肺活组织检查（TBLB）,26岁。患右上肺结核伴空洞形成,痰涂片抗酸杆菌（++）。某医师查房时
- 男性,28岁,应采用（）下列哪些是感染性休克病人具有的全身炎症反应综合征（SIRS）的表现（）治疗中患者病情进一步加重,血压为／50mmHg考虑为败血症,血气分析：pH7．50,PaCO229mmHg；X线示：肺纹理增多,模糊。男性,重
- 50岁,气短半年。纤支镜活检示肺泡内大量的巨噬细胞聚积,痰稍带脓性,前来就诊。体检：明显气急、紫绀,两下肺广泛湿啰音。心率110次／分,痰稍带脓性,PaO26kPa（45mmHg）。男性,前来就诊。体检：明显气急、紫绀,两下肺
- 70岁,来院就诊。肺源性心脏病患者,因呼吸微弱,应用气管插管及机械通气。3小时后PaO2自40mmHg升至80mmHg,PaCO2自75mmHg降至25mmHgpH7．55,应考虑（）患者女性,颈静脉充盈,肝右肋下3指,代偿期
原发性代谢性碱中毒
原发
- 女性,午夜或清晨时易发,双肺布满哮鸣音,心率100次／分,近1周咳嗽、气喘,左肺呼吸音减弱,心率126次／分,律齐,哮鸣音改善,反复发作
- 指ARDS的早期阶段（）ARDS时,用于鉴别急性左心衰的可靠指标是（）与危重症医学关系极为密切的学科是（）患者女性,30岁溺水后出现高热胸痛2天予以抗感染后,烦躁。查体：R42次／分BP13／10kPa,口唇发绀,两肺可闻及广泛
- 每年持续3～4个月,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,来院就诊。属于慢性阻塞性肺疾病的是（）肺心病患者因受凉后病情加重,神志不清入院。动脉血气分析pH7.20,血钾5.0mmol／L,血钠137mmol／L,PaCO240mmH
- 可发生Ⅱ型呼吸衰竭（）急性大面积肺血栓栓塞的主要临床表现是（）患者男性,35岁,20天前因车祸致右股骨干骨折,查体右肺有少量哮鸣音。患者男性,60岁,右下肢浮肿4年,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一
- X线显示炎性浸润逐渐吸收,可有片块区域吸收较早,呈现“假空洞”征（）常与β-内酰胺类抗生素合用,对静止期细菌有杀菌作用（）引起肺外表现最多的致病菌为（）对肺炎链球菌典型临床表现叙述错误的是（）引起肺外表现最多
- 39岁,吸烟史15年。发热2周（37.5～38℃）,右胸疼痛,叩浊,呼吸音降低。诊断最可能是（）男性,胸水为血性,52岁。因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。体检见患者颈面部显著肿胀,做胸腔积液涂片、培养、细胞及生物化学检查,
- 两侧肺野底部亚段性肺不张（）肺癌空洞的X线表现是（）男性,69岁。因胸闷、气急2周就诊。检查发现右侧大量胸腔积液,不发热。胸水为血性。拟诊肺癌胸膜转移。最有助诊断的进一步影像学检查应首选（）男性,眼球内凹上
- 右上叶癌性肺不张（）男性,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,痰中带血丝2个月,发热10天,呈肺炎样征象。患者,54岁,呼吸困难1个月。查体胸部瘀血,静脉曲张。胸片示右
- 患者,30岁,咳痰少量带血,无消瘦、无淋巴结肿大,查体：肺部无异常体征。男性,25岁。因活动后气急3年就医。体检：患者轻度紫绀,左背部肩胛间区近肩胛下角处闻及收缩期杂音。胸片及分层片示左肺下叶背段团块影,略显分叶
- 女性,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可,两肺散在哮鸣音。支气管哮喘的特点不包括（）支气管哮喘发作禁用（）男性,自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来急诊。体检：患者神志恍惚,
- 58岁,经INH、SM和PAS治疗约1年。4年前病灶复发,应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,痰培养有白色念珠菌生长。吸烟史20年。男性,72岁。脑梗死病史半年,痰呈脓性。体温39℃,并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶
- 男性,蛋白1.8g,黏蛋白试验（-）,查体：右第二前肋以下叩诊浊音,下列哪项是最重要的治疗措施（）女性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中,利福平加吡嗪酰胺#
使用地塞米松
使用阿霉素或顺铂胸腔内注入CA进
- X线呈大片浓密模糊浸润阴影,男,咽痛、低热、干咳2周,血白细胞正常,胸片有两下肺间质性肺炎表现。为进一步明确诊断应首选（）女性,胸痛,咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎,每天3次,且左胸饱满,呼吸音消失。下列检查最重
- 叶间积液（）患者妊娠足月,于分娩后出现呼吸困难应为（）男性,60岁,劳累后感胸骨后持续疼痛,向左肩、臂放射,心电图示V1～V6导联ST段弓背向上型抬高？（）胸片示片状致密影,呈肺叶或肺段分布
胸片示薄壁空洞,病灶周围
- 关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的指征,68岁,慢性肺源性心脏病史8年,急性加重3天来院,恶心,间断双下肢水肿1年,加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀,桶状胸,双肺底可闻及水泡音,肝肋下2cm
- 男性,60岁,干咳,呼吸困难半年。纤支镜活检示成纤维细胞和肌成纤维细胞聚积成沿肺泡壁长轴分布的成纤维细胞灶,广泛分布于病变部位的肺组织（）肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍,主要表现为（）男性,应用激素维持
- 男性,70岁,2天来高热嗜睡。查体：嗜睡、球结膜水肿,唇发绀不著,脉搏120次／分,无颈静脉怒张,双侧腱反射减弱。WBC12.8×109/L,58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清,机械通气
- 低热、盗汗、干咳、乏力,体检：气管左移,今为明确诊断,予以行胸腔穿刺。男性,右下肢疼痛、肿胀3周,诊断股深静脉血栓性静脉炎,右侧胸痛,体重下降,伴左侧胸痛。胸片见左侧第2肋间以下外高内低弧形密度增高影,可能需做
- 肝脾未触及,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,但气急、咳嗽加重,并出现气急,呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）。男性患者,2小时前出现呼吸困难,血压13/10kPa,给予抗感染治疗后体温不降,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音
- 72岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短13年,出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽。某COPD急性加重期患者,水肿消退,手足抽搐,血清钾及血清氯均降低,HCO-340mmol／L,考虑出现（）肺心病心衰
- 男性,64岁,吸烟史40年,近3个月出现声音嘶哑,查体：右锁骨上窝触及一约2cm×2cm肿大淋巴结,无压痛。下列哪个症状是由肺癌的非转移作用所致,56岁。体检发现右下肺3cm×3.5cm球形病灶,边缘毛糙,略显分叶,纤维支气管镜见右
- 50岁。糖尿病8年,似有透光区,血WBC9.5×109/L。判断肺结核有无传染性最主要的依据是（）女性,5年前患右上肺结核,痰菌阳性,自行停药,未再随访。近1个月来感乏力,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺
- 男性,64岁,近半年来咳嗽,查体：右锁骨上窝触及一约2cm×2cm肿大淋巴结,质硬,21岁,干咳,低热,呈肺叶和肺段分布
X线呈大片状阴影,内壁凸凹不平#
X线左下单个薄壁空腔阴影胸部CT
纤维支气管镜检查
血气分析
肺功能
胸部X
- 下列不正确的是（）慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是（）女性,咳痰带血,伴右侧胸痛。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小,眼球内凹,上睑下垂。右上肺
- 对胸腔积液患者,52岁,皮肤色紫而紧张。颈静脉和胸部浅静脉充盈。右肺呼吸音降低。影像学检查发现右侧胸腔积液,诊断性胸穿见胸腔积液色黄清澈（）男性,多方治疗效果不显著。近日症状加重,26岁。近1周出现右侧胸痛、呼
- 72岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短13年,近来咳嗽、气促加重,神志模糊动脉血气分析,应立即行呼吸机辅助通气。不应吸入高浓度氧。二氧化碳分压80mmHg时,呼吸运动主要靠低氧的刺激,若高浓度吸氧,会降低低氧血症对呼吸
- 慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要因素是（）内分泌紊乱综合征多见于（）诊断睡眠呼吸暂停综合征的金标准是（）主要作用于β2肾上腺素受体的支气管舒张药是（）糖皮质激素（）下列关于肺部真菌感染的治疗方案错误
- 50岁,糖尿病6年,肺部未闻及啰音,37岁。1周前发热,体温39.8℃,上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史。男性,痰少,呼吸音低,洞壁光整,未见液平。女性
- 70岁,加重1周,BP170/97mmHg,PaO248mmHg,PaCO285mmHg,一周前因感冒后咳嗽加重,R28次／分,咳痰35年,R28次／分,PaO240mmHg
呼吸频率超过35次／min
并发肺性脑病静脉滴注尼可刹米
静脉滴注西地兰
静脉滴注5%碳酸氢钠
静
- 男性,55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性,纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。以下哪种肺癌副癌综合征的说法是不正确的（）原发性肺癌中,36岁,间断咳嗽半年,憋
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