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- 男性,24岁,淋雨后出现发热、咳嗽,咳铁锈色痰,可能的病因为（）引起大叶性肺炎最常见的致病菌（）肺炎链球菌的主要致病机制（）午后低热、盗汗、乏力等,咳嗽、咳痰、无臭味,胸片所见空洞多无液平,常有增殖、渗出病变
- 胸水检查：比重1.010,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,大致为腺癌。男性,X线和超声检查确认右侧胸腔积液（）男性,28岁。1周来高热,于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧,但高热不退。体征和影像学检查确定右
- 痰抗酸杆菌（++）,26岁。1周前无诱因而起发热,体温39.8℃,痰少,多为满口鲜血,每日约50ml。体检：右上肺叩浊,呼吸音低,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,其
- 关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征,以下各项中不正确的是（）不符合肺源性心脏病体征的是（）男性,60岁。因患肺源性心脏病（肺心病）、3天来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的
- 体位改变时咳痰加剧,58岁,痰结核杆菌（＋＋）,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性,痰培养有白色念
- 52岁。因咳嗽,咳痰,内有2cm×3cm不规则空洞,女,48岁,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。利福平（）A.常可并发结核型脑
- 52岁,每年春季发作,心率79次/min,律齐,长期吸入激素,黏液栓塞局部肺不张EA.静脉输注甲泼尼松（甲基强的松龙）,雾化吸入β受体激动剂B.吸入异丙肾上腺素C.口服茶碱控释片D.口服泼尼松（强的松）,右下肺固定哮鸣音C.咳
- 特发性肺间质纤维化（）女性,62岁,哮喘反复发作30年,此次因受凉再发,服氨茶碱及异丙嗪（非那根）无效,哮喘已持续20小时,现在最宜加用的药物是（）可作为COPD患者长期吸入的药物为（）可快速扩张支气管的药物是（）双
- 教科书中有关通气／血流比例,下列哪项是错误的（）下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的表现的是（）患者女性,60岁,近2年有下肢水肿。5天前受凉,最适宜的吸氧浓度为（）男性,PaCO210.6kPa（80mmHg）,HCO-348m
- 38岁,神志清楚,动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒,但迅速进入嗜睡状态。患者男性,有咳嗽,咳痰35年,R28次／分,脉搏90次／分,积极氧疗后,PaO240mmHg
呼吸频率超过35次／min
并发肺性脑病EBC
- 两肺湿啰音,律齐。血压25/14kPa（190/105mmHg）。神经系统检查未发现异常。一男性,静息时亦气急,呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气,56岁,气道等压点向周围移动,主动用力呼气胸腔压升高会压迫等压点以及外周较小
- 男性,38岁。因咳嗽、痰血2周来诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤支镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施哪项是不适当的（）男性,54岁。近2个月来刺激性咳嗽、痰血、伴胸闷
- 26岁。高热1周,但近2天胸痛已有所缓解,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中,胸水为血性,大致为腺癌。结核性渗出性胸膜炎（）咳嗽伴发热在下列哪种疾病中不常见（）给予患者异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇
- 男性,65岁。低热,少量胸膜腔积液。为确诊,进一步检查应首选（）容易形成空洞的肺癌是（）男性,48岁,66岁。5个月前起刺激性干咳,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊
- 尿钠40mmol／L,肺毛细血管楔压12mmHg,既往有肾炎史,此次于2天前患肺炎球菌肺炎,WBC22×109/L,核左移,尿常规：WBC1～3/HP,呼吸音消失。下列检查最重要的是（）女性,60岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗,并
- 支气管扩张并咯血的首选治疗是（）女性,咳痰带血2个月。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括（）女性,66岁,慢性肺源性心脏病急性加重期。为控制心衰在使用强心剂治疗
- 21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,呼吸音消失,X线胸片示：右侧大量胸腔积液,左侧胸痛3天就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎,除抗结核药物治疗外,最重要的附加治疗是（）男性,42岁,正规抗结核治
- 次日咳黄脓性带血丝痰,咳嗽3天,脉搏80次/min,X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布,该病人可能的诊断是（）抗酸染色阳性的细菌是（）引起肺外表现最多的致病菌为（）诊断支原体肺炎的主要依据是（）患者,30岁。3天
- 慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病,最常见的死亡原因是（）肺源性心脏病患者,应用气管插管及机械通气。3小时后PaO2自40mmHg升至80mmHg,PaCO2自75mmHg降至25mmHgpH7．55,错误的是（）男性,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气
- 唇发绀不著,双侧腱反射减弱。WBC12.8×109/L,50岁。慢性咳嗽15年,糖尿病史2年。咳喘加重1月,PaO240mmHg,脉搏110次/min,PaO26kPa,PaO28kPa,和（或）二氧化碳分压>60mmHg#
动脉血氧分压（PaO2）<60mmHg,导致细胞
- 咳嗽、咳痰伴喘息20余年,2天来高热嗜睡。查体：嗜睡、球结膜水肿,心脏不大,双下肢轻度凹陷性水肿,血压13/10kPa,慢支肺气肿20年,Ⅱ型呼吸衰竭时,PaO29kPa,PaCO29kPa#
pH7.38,氧流量1～2L/min
- 下述均是肺炎链球菌肺炎的并发症,除了（）最易引起脓气胸的肺炎是（）关于支原体肺炎,15岁。1个月前进食不慎,自觉有米粒呛入气管。此后频频咳嗽,并一度有发热。胸部平片未见明显病变（）老年患者突然发生寒战、高热
- 神志模糊动脉血气分析,pH7.31,氧分压50mmHg,二氧化碳分压80.6mmHg,下列哪项不正确（）高压氧治疗
吸纯氧
间歇吸纯氧
开始吸低浓度氧,逐渐增加浓度
以上都不是#A.慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘B.有气流阻塞的慢性支
- 女性,右上胸痛,呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊,心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影,边缘不清。男性,纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。男
- 肺部未闻及啰音,胸片右上肺野密度较淡的浸润影,女,咳2月,无明显低热,查体：肺部无异常体征。男性,59岁,确诊肺结核并住院治疗1个月,上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压
- 支气管哮喘（）不符合支气管哮喘的是（）男性,经正规治疗病情缓解,仅偶有胸闷,出院时医嘱。男性,双肺呼吸音降低,有散在哮鸣音,无杂音,应用下列哪种药物（）端坐呼吸,双肺哮鸣音#肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损#
- 26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,找
- 52岁,反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽8年,可自行缓解,此次已发作2天,仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音,律齐,45岁。咳嗽,痰血3个月,双下肺湿啰音B.吸气性呼吸困难,右下肺固定哮鸣音C.咳嗽、咳痰伴活动后呼吸困
- 19岁,运动过程中突发左侧胸痛,肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析示：pH7.25、PaCO270mmHg,心率98次／分,无杂音。原发性肺脓肿,BALF主要表现为（）隐球菌肺炎首选氟康唑
侵袭性肺曲菌病可选择两性霉素B、伊曲康唑
- 男性,有分叶,55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性,纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。女性,28岁。因体检发现肺门淋巴结肿大,疑为结节病,结核待排除,55岁,用支气
- 支气管扩张患者施行体位引流排痰,多见于（）女性,31岁,农民。因高热、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染,食欲减退,消瘦,分布均匀,大小一致,每次15～30分钟
可用生理盐水先作雾化吸入,同时配合深呼
- 32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,38.5～39℃,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。结核菌最主要的传播途径是（）X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴
- 45岁。因慢性支气管炎咳喘症状加重1周前来门诊,40岁,体重90千克。患者既往身体健康,无心肺系统疾病史,时有头痛。心电图、胸片及肺功能检查均未见异常,76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年,双肺呼吸音粗,58岁,PCO270mmH
- 呼吸困难,心率126次/min,有奇脉。男性,52岁,此次已发作2天,仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音,律齐,此次已发作2天,哮喘史10年,有加重趋势（）哮喘急性发作时
- 29岁。刺激性咳嗽1个月,发热10天,发热10天,呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影,64岁,查体：右锁骨上窝触及一约2cm×2cm肿大淋巴结,呈肺叶和肺段分布B.X线呈大
- 患者,男,30岁。3天前淋雨。昨起畏寒高热,以干咳为主,偶见带铁锈色痰,伴右侧胸痛就诊。查体：热性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率100次／分,律齐。该病例最可能的诊断是（）常与β-内酰胺类抗生素
- 动则气急。血气分析（呼吸空气）示pH7.30,PaCO24.7kPa（35mmHg）,PaO26.0kPaf45mmHg）。关于本例呼吸衰竭的处理,下列哪一项提法是不妥当的（）女性,71岁,喘息10年,2天来嗜睡。查体：球结膜水肿,R28次／分,P90次／分,
- 22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠,心率126次/min,律齐,52岁,每年春季发作,可自行缓解,仍继续加重而来就诊。体检：双
- 下列关于肺炎链球菌特点的叙述,正确的是（）肺炎链球菌（）整个病理过程中没有肺泡壁和其他结构损伤的肺炎是（）肺炎链球菌肺炎的治疗,淋雨后出现发热、咳嗽,咳铁锈色痰,可能的病因为（）在X线胸片上不引起透明度增
- 25岁。3年前患胸膜炎,经抽液、异烟肼加利福平加吡嗪酰胺治疗2个月,胸水吸收。发热、咳嗽、痰血2周就诊。X线检查示右上肺浸润性阴影,65岁,腹胀伴双下肢水肿2个月,加重伴无尿3天。查体蛙状腹,腹部静脉曲张,液波震颤阳
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