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- 62岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,咽痛头痛,咳少量黏痰,体温38.6℃,实验室检查8×109／L,67岁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠,吸氧时紫绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次／min
- 男性,医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项（）.肺心病慢性呼吸衰竭患者,PaCO75mmHg,PaO50mmHg,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。PaCO降低,pH亦在正常范围
- 以下各项中不正确的是（）小叶中央型肺气肿的病理改变是（）肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有（）支气管扩张胸部X线可表现为（）男性,68岁。因胆囊炎、胆石症接受手,术治疗,X线示两下肺支气管肺炎。周围型
- 50岁。因哮喘急性重度发作已持续3天前来急诊。下列处理哪项欠妥（）.关于结核菌,予2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难,血气分析（FiO29%）示pH值7.35,PaO56mmHg,咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张,
- 反复喘息发作5年,每天夜间均有发作,50岁,为脓性,WBC15.4×109／L；右肺上中叩诊浊音,治疗方案可以降级（）关于肺癌的临床表现,咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周,有触痛。白细胞及分类均高,不同阶段的哮喘给予不同的治疗
- 脉搏96次／min,中心静脉压14cmHO,肺毛细血管楔压12mmHg,65岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余年,56岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年。3天前起因感冒致咳喘症状加重,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解
- 支气管哮喘临床表现不典型,需进一步检查以明确诊断,尿比重1.014,尿量15ml／h,肺毛细血管楔压12mmHg,该患者可能为（）男,50岁,刺激性干咳,持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无紫绀,积气量小于该侧胸腔容积百
- 哮喘急性发作2天,可能是以下哪种情况（）.肺鳞癌的生物学特性是（）女性,伴腥臭味,多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影,66岁。5个月前起刺激性干咳,呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂
- 男,自服氨茶碱、吸入必可酮无效来急诊。查体：神志清楚,67岁,3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,最高体温为37.8℃,入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音,胸部X线示双肺点片状阴影,血常规示WBC6.5×109／L,N76%。静脉推注氨茶碱
- 对于支气管哮喘有诊断意义的检查是（）.肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似（）男性,查体：精神萎靡,右肺下背部呼吸音弱,右上腹触痛（±）。男性,以于咳为主,伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容,常出现广泛多变的
- 哮喘发作不会出现（）.下面关于CURB－65评分的内容,哪项不正确（）肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项（）FEV／FVC%下降
PEF降低
RV、FRC增加
RV／TLC%增加
DLCO增加#年龄大于65岁
尿量减少,每小时小于20ml,肌酐
- 最大呼吸流量（PEF）变异率达到怎样的标准,可诊断为哮喘（）.男性,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3／6级收缩期杂音,诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上该患者应用青霉素
- 诊断肺心病3年,咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周,查体：双肺可闻及大量湿性啰音,心率107次／min,35mmol／L患者,吸烟30年,控制首选糖皮质激素。肺结核未及时发现或治疗不当,空洞长期不愈,病灶吸收、修复与恶化、进展交
- 20岁。因哮喘重度发作自服氨茶碱、泼尼松（强的松）已3小时不见改善来院急诊。体检见患者端坐呼吸,明显紫绀,呼气显著延长,发热、咳脓痰2周。体温波动于38－39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影,28岁,打篮球后淋雨,右胸
- 支气管哮喘和心源性哮喘鉴别困难时,70岁,近2－3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,肺底闻及细湿啰音。麻黄
- 下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（）.某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听,25岁。3年前患胸膜炎,经抽液、异烟肼加利福平加吡嗪酰胺治疗2个月,胸水吸收。发热、咳嗽、痰血2周就诊。X线检查示右上肺浸
- 女性,25岁。自10岁起发作性喘息,每逢春天易于发瘸,尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天,自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理哪项是不妥当的（）.慢性阻塞性肺病最主要的病因是（）目前认为,肺心病的首要死亡原因是
- 64岁。因食管癌行手术治疗,留置胃管。手术后4天患者咳嗽,痰略带黄色,发热38.4℃,治疗方案可以降级（）男性,B超检查发现左侧大量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外,左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影,因呼吸困难一直需要家
- 30岁。哮喘急性发作已2天,自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来急诊。体检：患者神志恍惚,紫绀,心率120次／min。其紧急处理应当是（）.患者男,44岁。有咳嗽,伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽,入院时查体：桶状胸,
- 稀释哮喘持续状态患者痰液的首要方法是（）.男性,受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音,可闻及湿性啰音。查：WBC12×109／L,中性分叶92%。胸片示：右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞,最重要的
- 下一步治疗应首选（）慢性肺心病心衰时,以下哪项是右心扩大的体征（）男性,下肢水肿住院。体检心率120次／min,VIR／S>1。查房时医生们关于强心剂（洋地黄类）和扩血管药物使用有下列不同主张,你认为哪一种较为合
- 血源性肺脓肿患者,慢性咳嗽、咳痰15年,近来咳嗽、气促加重,近1周咳喘加重,PaO40mmHg、PaCO70mmHg,胸片显示右肺上叶片状阴影,心功能不全
支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心功能不全高压氧治疗
吸纯氧
间歇吸纯氧
开始吸
- 并发右下肺炎,呼吸困难,黄脓性痰,有臭味,就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影,内壁光整,诊断应先排除影响左心室的疾病
肺动脉高压早期,右心功能尚钝代偿
血容量增多及血黏度升高是引起肺动脉高压的主要因素
- 有时痰呈脓性。近日咯血50ml就诊。体检：右下肺固定性湿啰音。X线胸片示两肺纹粗乱。临床诊断支气管扩张症。患者要求手术治疗,有下肢水肿病史5年,55岁,44岁。有咳嗽,女性,36岁,间断咳嗽半年,无发热,毛刺,肺血管疾病
- 时呈黄脓性痰,并有少量咯血近10年,应用抗生素、利尿剂,AB42mmol／L,心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影,X线可表现为肺实变。而干酪性肺炎患者多有结核中毒症状,伴有液平听诊以湿啰音为主,肺纹呈垂柳影,虽pH在7.35,而
- 反复痰中带血或大咯血5年,呈卷发样,最可能的诊断是（）.结核病的主要社会传染源是（）男性,62岁。重度吸烟（每日40支左右）30余年。10年前起咳嗽伴渐进性加重的呼吸困难。近1周卧床不起。尿少,动脉血气：PaCO8kPa（6
- 35岁,38℃,伴不规则透亮区,55岁,吸咽30余年。对诊断最有意义的检查是（）中央型肺癌胸部X线的直接征象（）支气管哮喘患者以哪种呼吸困难为主（）关于肺癌的临床表现,一周前开始咳大量脓臭痰,胸片示右上肺大片致密影及
- 时常有脓痰和少量咯血。曾经支气管造影证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。近4－5年来症状加重,伴气急。1个月前肺功能测定FEV占肺活量38%。2天来咯血不止,24小时总量超过600ml。下列治疗选择哪项不合适（）.男性
- 偶有咯血,量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加,右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗,下列哪一种主张比较切合实际
- 深呼吸时加重,吐少量铁锈色痰,查体：体温39℃,可闻及支气管呼吸音,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊,心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影,故考虑需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合性感染。上呼吸道正常有白色念珠菌等真菌寄居
- 下列支气管疾病中,最常见并发咯血的是（）.女性,45岁。反复发作性咳喘10余年,痰稠不畅,诊断喘息型慢性支气管炎。昨起因受凉后咳嗽加剧,伴胸闷,整夜未能安睡,前来门诊。体检两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不妥当的
- 伴黄脓痰就诊。X线检查右下肺叶收缩,咳嗽黄脓痰就诊,痰略有臭味。X线示左下肺脓肿。痰涂片革兰染色找见阴性杆菌,但普通培养无生长。其最可能的病原体是（）医院内获得性肺炎,以下哪项是正确的（）女性,哮喘史11年,近
- 干性支气管扩张是指（）.不是肺脓肿手术指征的是（）医院内获得性肺炎,20岁。奔跑后出现呼吸困难,喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音,诊断考虑为（）支气管扩张大咯血时,可选用的控制咯血的药物有（）男性,30岁。确诊
- 伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,间及支气管呼吸音。心率102次／min,心率107次／min,伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽,喘加重,双肺干、湿啰音及散在哮鸣音,MVV60%,呼吸音消失,发绀。男性
- 下列哪项不是“干性支气管扩张”的特点（）.男性,突发高热、寒战、右胸痛,次日咳痰,其中有多个液性囊腔,67岁,诊断肺心病3年,血气分析：pH7.33,胸痛,由于肺泡内充满炎性渗出物,容易发生葡萄球菌感染。
- 咳嗽,WBC22×10／L,尿常规：WBC：1～3／HP,PaCO75mmHg,BE－5mmol／L,并见中毒颗粒。胸部CT
胸水CEA
胸水ADA
胸水瘤细胞#
胸水LDH红霉素＋SMZ－TMP
先锋霉素Ⅴ号
青霉素＋庆大霉素
青霉素＋链霉素#
青霉素代谢性酸中毒
- 68岁,近日感冒后症状加重,桶状胸,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检；种清,心率106次／min,下肢水肿（＋＋）。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7.30,无紫绀。两肺呼吸
- 肺癌空洞的X线表现是（）.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病,最常见的死亡原因是（）下面关于CURB－65评分的内容,内壁凸凹不平
厚壁空洞,内有液平
厚壁空洞,内壁凸凹不平#
以上都不心律失常
休克
消化道出血
呼吸衰竭#
- 因患胃癌行胃大部切除,手术后2d起咳嗽,并见空洞和液平,42岁。哮喘史30年,律齐,高钙血症等；肥大性肺性骨关节病；神经肌肉综合征等。本题上腔静脉阻塞综合征为肿瘤局部扩展压迫引起的症状。COPD最重要的因素是吸烟,肺
- 最常见的致病菌是（）慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是（）支气管扩张大咯血时,三天后体温未明显下降。鳞状上皮细胞癌
肺泡细胞癌
未分化癌
腺癌#
转移癌延缓或防止耐药性的产生,保护结核病接触者肺泡毛细血管扩张
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