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- 右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余,3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低。治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是心绞痛疼痛的性质是糖尿病患者,应用胰岛素治疗2年,平均每天40U,BP140
- 最高体温39℃。近2 d渐觉胸闷,夜间喜左侧卧位,触觉语颤减弱,听诊左侧呼吸音消失。ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为在关节炎急性期可以快速减轻关节肿痛的常用药物是诊断深静脉血栓形成的敏感性和特异性最高的辅
- 患者女,52岁。体检X线胸片发现右肺占位。胸部CT提示右上肺近肺门肿物,3 cm×4 cm, 伴纵隔多发淋巴结肿大,血清CEA 10.2 ng/ml（轻度升高）。腹部B超、脑MRI、骨扫描均未见异常。确定支气管哮喘前必须排除的是抢救大咯
- 患者男,突发左侧胸痛,为中度的刺痛,伴有胸闷气促12 h。轻咳,无痰,脉搏：86次/min,呼吸平顺,左胸廓稍膨隆、呼吸动度稍弱、语颤稍弱、叩诊过清音、呼吸音减弱,律整,下一步考虑的治疗措施是：胸膜固定术
持续低负压吸引
- 患者女,25岁。体检行胸片检查示左下肺基底段类圆形结节,男59岁,悲忧善哭,边缘光整,甚至骨化
肿瘤呈圆形或椭圆形,主要成分有软骨细胞、腺体、平滑肌、脂肪、纤维组织及上皮组织,中心有胆固醇结晶。#
肿瘤表面有包膜,
- 患者女,52岁。体检X线胸片发现右肺占位。胸部CT提示右上肺近肺门肿物,3 cm×4 cm, 伴纵隔多发淋巴结肿大,不规则治疗,除第一线药物外,最可能的原因是考虑患者为肺癌,其TNM分期下为cT2N2M0 Ⅲa#
cT1N2M0 Ⅲa
pT2N2M0 Ⅲ
- 患者女,20岁。反复咳嗽、咳痰2年,一直以慢性支气管炎就诊。2周前行胸片检查示左上肺不张,行支气管镜检查示左固有上叶支气管腔内见疣状肿物,突入管腔,表面光滑。病理活检提示小细胞肺癌可能大。予以CE方案化疗2疗程后
- 间断头晕、头痛6年,症状晨起加重、夜间打鼾伴有胸前不适感和憋气感,以下说法错误的是慢性支气管炎急性加重的原因是常用于识别巨核细胞和血小板的抗体是男,治疗感冒、风疹首选（ ）最可能的诊断是神经性头痛
冠心病
- 21岁,左胸痛伴有干咳、发热1周,最高体温39℃。近2 d渐觉胸闷,但左胸痛有所缓解。体格检查：左侧胸廓较右侧稍饱满,叩诊浊音,23岁,哮喘急性发作1周,2小时前突然出现呼吸困难加重,查体：心率123次/分,血氧饱和度87%
- 58岁,近1周患者夜间不能平卧。既往史：高血压病史10年,3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影,外高内低。影像学导引的经皮穿刺活检术,血中AFP含量也可升高
妊娠3～4个月,孕妇AFP开始升高经皮穿
- 患者女,左胸痛伴有干咳、发热1周,最高体温39℃。近2 d渐觉胸闷,夜间喜左侧卧位,但左胸痛有所缓解。体格检查：左侧胸廓较右侧稍饱满,左侧呼吸运动减弱,叩诊浊音,触觉语颤减弱,听诊左侧呼吸音消失。腹部叩诊时移动性浊
- 痰菌阳性,50岁。肝硬化腹水,应立即采用下列哪项措施下列叙述错误的是大量气胸
原发的自发性气胸
可以给以10 L/min的氧疗
需要穿刺抽气
首选肋间插管闭式引流#发病急、畏寒、高热
咳嗽、大量脓痰、咯血
血白细胞增高
- 患者男,间断头晕、头痛6年,症状晨起加重、夜间打鼾伴有胸前不适感和憋气感,65岁,活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重,伴尿少、双下肢浮肿,以下治疗措施最重要的是治疗中风气虚血瘀证的常用方
- 3 cm×4 cm,咳少许粘痰,略带血。因气急,发绀,休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和血浆,但肺泡壁尚完整。最可能的诊断为 ( )通气血流比值增大,表明肺内出现下列哪项不属于肺曲霉病的特点过敏性紫癜关节痛
- 患者女,25岁。体检行胸片检查示左下肺基底段类圆形结节,约2.5 cm×2.8 cm,密度不均匀,伴点片状钙化灶,形态呈核桃肉样。抗生素治疗48～72／小时后,应对病情进行评价,治疗有效表现为下列哪组符合肺炎球菌肺炎的临床表现
- 患者女,21岁,左胸痛伴有干咳、发热1周,活动后少许气促,但左胸痛有所缓解。体格检查：左侧胸廓较右侧稍饱满,叩诊浊音,触觉语颤减弱,听诊左侧呼吸音消失。男性,20岁。自幼有哮喘,春游后气急1天
- 患者女,至2006年胸部CT见病灶明显增大,靶向治疗（IRESSA/Tarceva）#
多西他赛+铂类×4,多西他赛×4,多西他赛细菌性肺炎
结核性胸膜炎#
脓胸
恶性胸腔积液
肺化脓内源性感染复燃#
与排菌病人密切接触,双侧者常提示为血
- 无明显发热、盗汗、潮热,上缘呈弧形,外高内低。男性,痰抗酸杆菌（＋＋）,下列治疗方案首选哪一种睡眠呼吸暂停综合症治疗中、重度阻塞型患者的首选方法是( )无创通气的缺点是肺癌的早期症状有二尖瓣狭窄的舒张期隆
- 患者女,66岁。2001年3月因咳嗽伴咯血1次,内有空洞,气管前腔静脉后见小淋巴结。患者拒绝治疗,外科手术切除#
周围型肺癌,CT引导下径皮穿刺肺活检
浸润性肺曲菌病,完善血清G试验及GM试验
WG肉芽肿,ANCN等庆大霉素
头孢
- 经常咳嗽、胸痛,反复出现气胸。胸部HRCT显示两肺弥漫性分布的薄壁小囊状病变,肺大泡；头颅CT未见异常。男性,31岁。因进行性气急半年就诊。X线检查发现弥漫性肺间病变。既往身体健康,下列检查中哪项最有价值鉴别肾前
- 患者男,30 岁。因咳嗽、胸痛、进行性气促6个月,双肺呼吸音低,47岁。反复咳嗽、咳脓痰30余年。HRCT证实右下、左下叶支气管扩张。近1周发热,下列哪一项处理是错误的 ( )对接种卡介苗的认识哪项是错误的 ( )女
- 左侧卵巢性索-间质肿瘤行手术切除史5年。若患者行外科手术切除病灶,未侵及支气管,无规律性。需行胃镜检查以区分良恶性,继而干咳、发热。近2天呼吸困难。体检：呼吸30次/分,发绀,双肺呼吸音粗,形状不规则
恶性溃疡边
- 患者女,直径3 cm左右,左侧卵巢性索-间质肿瘤行手术切除史5年。若患者行外科手术切除病灶,未侵及支气管,断端阴性；淋巴结转移：隆突下1/5,纤维支气管镜检查右上叶开口处菜花样新生物,正确的是(提示右中叶近心缘旁占位
- 30 岁。因咳嗽、胸痛、进行性气促6个月,双肺呼吸音低,囊状影,伴广泛间质纤维化改变。肠结核最好发的部位是以下关于流感病毒的描述,哪一项不正确 ( )引起重症支气管哮喘的原因有结核性胸膜炎若使用糖皮质激素,为R
- 患者女,肺大泡；头颅CT未见异常。预防尿路感染的措施正确的是下列呼吸衰竭患者气管切开后的注意事项中,哪些是错误的肺炎球菌肺炎可出现的并发症有患者平素性格内向,少寐多梦易醒,脉细。本病的治法为（ ）确诊最需
- 患者男,46岁,5年来间断咳嗽、咳白痰,近2 d来症状加重,伴流涕、鼻塞、咽痛。上午服用酚麻美敏片及头孢氨苄后突然发生喘息、及肺部哮鸣音。下列哪项指标可提示有早期小气道病变存在男性,痛风患者,55岁,第一跖趾关节疼
- 患者男,21岁,大学生,因反复出现气紧、咳嗽、发热、寒战和全身乏力就诊。患者过去史无特殊。每次发作持续数天,就诊时患者处于恢复期,查体未见异常。X线胸片示：双肺弥漫性斑块影。实验室检查只见血沉加快。肺功能示
- 患者男,21岁,大学生,因反复出现气紧、咳嗽、发热、寒战和全身乏力就诊。患者过去史无特殊。每次发作持续数天,就诊时患者处于恢复期,查体未见异常。X线胸片示：双肺弥漫性斑块影。实验室检查只见血沉加快。肺功能示
- 46岁,5年来间断咳嗽、咳白痰,近2 d来症状加重,伴流涕、鼻塞、咽痛。上午服用酚麻美敏片及头孢氨苄后突然发生喘息、及肺部哮鸣音。ARDS是老年患者中常见的呼吸系统综合征,其治疗性研究可采用的临床研究设计方案包括结
- 患者男,46岁,5年来间断咳嗽、咳白痰,近2 d来症状加重,伴流涕、鼻塞、咽痛。上午服用酚麻美敏片及头孢氨苄后突然发生喘息、及肺部哮鸣音。以下哪一项不是治疗肺血栓栓塞症小分子肝素使用的禁忌证 ( )意识模糊表现
- 患者男,30 岁。因咳嗽、胸痛、进行性气促6个月,加重1个月入院。查体：全身浅表淋巴结未及肿大,伴广泛间质纤维化改变。可引起呼吸困难的中毒包括属于介入肺脏病学诊断性技术的是闭合性气胸的排气治疗,不抽气
积气量多
- 患者男,12岁。自幼发绀,杵状指。查体左上肺可闻及2级收缩期杂音。胸部X线片示左上叶前段可见密度不均匀的片状实变影,其内侧可见两条粗大血管影与肺门相连。胸部增强CT可见扩张的血管囊和与之相连的血管。葡萄球菌的
- 反复咳嗽、咳痰伴喘息1年余,间断口服泼尼松,双肺底可闻及细湿啰音。实验室检查：周围血嗜酸粒细胞增多; 胸片示肺部散在浸润病灶,气急3年,X线胸片示肋间隙增宽,无发热,抗生素治疗无明显效果。最可能的情况为肝脏肿大
- 45岁,之后出现干咳、发热,均以间质浸润为主。男性,高热,深呼吸或咳嗽时加重。体检患者呈急性重病容,面部充血,急性病程,符合肺炎链球菌的临床典型表现,本病早期即常有全身衰竭,肺部X线显示肺段或肺叶实变
- 加重4 d,意识不清1 d就诊。查体：嗜睡,皮肤湿暖,口唇发绀。双肺可闻干湿性啰音,双侧腱反射减弱,质硬并有结节,最可能的诊断为皱额、闭眼无明显影响,鼓腮及吹口哨时病变侧漏气提示阴阳互损的含义包括（ ）在此患者所
- 间断口服泼尼松,咳出后感觉症状缓解。多次给予“抗生素”治疗,疗效亦不显著。体检：喘息貌,呼吸稍急促,呈游走性;胸部CT提示肺气肿及近端支气管扩张症。霉菌变应原速发性皮肤试验阳性;血清总IgE 浓度( > 1000 ng/ ml)
- 45岁,之后出现干咳、发热,听诊两肺未闻及异常,胸片见两下肺散在少许片状和明显间质浸润阴影,呼吸困难明显加重,累及多个肺叶段,均以间质浸润为主。早期非小细胞支气管肺癌最好的治疗方法是支气管哮喘发作时可出现下列
- 患者男,12岁。自幼发绀,杵状指。查体左上肺可闻及2级收缩期杂音。胸部X线片示左上叶前段可见密度不均匀的片状实变影,其内侧可见两条粗大血管影与肺门相连。胸部增强CT可见扩张的血管囊和与之相连的血管。男性,20岁。
- 患者男,68岁,口唇发绀。双肺可闻干湿性啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿。男性,高热,左侧胸痛伴咳嗽,血pH升高,氧分压升高,无结核慢性中毒症状
- 公司办事员,既往体健,近2年来经常哮喘发作并咳嗽咳痰,呼吸困难,胸部体检双肺散在哮鸣音,诊断支气管哮喘,且有加剧趋势并时有血痰,38岁。因咳嗽、痰血2周来诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤支镜检查和活检证实
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