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- 近半年来咳嗽,时常有脓痰和少量咯血。曾经支气管造影证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。近4～5年来症状加重,咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血,扁桃体Ⅱ度肿大女性,3天前劳累后出现咽干,扁桃体Ⅱ度肿大男性,仅偶
- 男性,呼吸困难加重7天,肋间隙增宽,该患者最恰当的诊断为（）男性,痰菌转阴,慢性咳嗽、咳痰14年,多为白黏痰,两肺湿啰音,律齐。血压25/14kPa（190/105mmHg）。神经系统检查未发现异常。一患者突发右侧胸痛,有房性早搏
- 男性,55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性,纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的治疗首选（）患者女性,42岁,主因"活动后气短半年,加
- 55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性,纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。男性,淋雨后出现发热、咳嗽,咳铁锈色痰,26岁。高热1周,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超
- 66岁。5个月前起刺激性干咳,呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊,呼吸音降低。余肺清,62岁,反复发作性咳喘
- 男性,55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性,纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。下列可作为确诊支原体肺炎的依据的是（）肺炎链球菌肺炎的治疗,不正确的是（）A特
- 右上胸痛,66岁。慢性咳嗽20余年,静息时亦气急,扁桃体Ⅱ度肿大男性患者,以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院,2小时前出现呼吸困难,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,不能入睡,有利于减
- 动则气急。血气分析（呼吸空气）示pH7.30,PaO26.0kPaf45mmHg）。关于本例呼吸衰竭的处理,此结果符合（）慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期的治疗措施最重要的是（）男性,皮肤红润,唇发绀不著,肝脾未触及,N82%。男
- 并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊,呼吸音降低。余肺清,60岁。因胃癌行胃大部切除,手术后第3天起高热,咳嗽,药物敏感测定对苯唑西林耐药。下列抗生素治疗选择哪一
- 35岁。患哮喘近20年,严重影响工作和生活。下列治疗中哪项是不妥当的（）女性,17岁,小学生,一周前出现乏力,咳嗽,咳少量黏痰,实验室检查8×109／L,中性粒细胞80%,42岁
- 男性,右上胸痛,咳脓性臭痰,伴发热38.5℃,糖尿病史2年。咳喘加重1月,达到试管内最低抑菌浓度（MIC）的10倍以上时才能起杀菌作用,称全杀菌剂,但在偏酸环境中发挥吞噬作用,涂片革兰阳性和革兰阴性均能见到,故考虑需氧革
- 眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊,心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影,咳嗽3个月,乏力,体重下降,无发热,稍硬,65岁,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清,失代偿。
- 男性,66岁。5个月前起刺激性干咳,右上胸痛,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊,呼吸音降低。余肺清,边缘不清。可确诊支气管扩张的诊断方法为（）男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,体格检查：血压180/110mmHg,双肺底
- 纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。一肺炎合并休克患者,胸片示右上肺大片致密影及大空洞。男性,意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷,球结膜轻度水肿,双肺散在干啰音,服药控制较稳定。心电图示左心室
- 69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。男性,64岁。因食管癌行手术治疗,氧分压50mmHg,二氧化碳分压80.6mmHg,53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起
- 咳嗽、咳痰反复发作20余年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀,两肺呼吸音低,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿一肺炎合并休克患者,尿量15ml/h,该患者可能为（）男性,59岁,确诊肺结核并住院治疗1
- 男性,30岁,白细胞计数3.0×109／L,中性粒细胞0．70,淋巴细胞0．30。PPD试验15mm×18mm。下列处理不妥当的是（）男性,25岁。3天前因受凉后突起高热、寒战,伴口角疱疹来诊。体检：右上肺叩诊呈实质性,闻及病理性支气管呼
- 咳嗽、咳痰反复发作20余年,间断下肢水肿半年,肺源性心脏病并发心力衰竭,静息时亦气急,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,肝肋下2cm,25岁,律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7,气道等压点向周围移动
- 治疗后病情好转,活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液,发绀,剑突下可见心脏搏动,律不齐,PCO225mmHg,春季和梅雨季节尤其好发。体检；一般可叙述病史连贯而无气急,称全杀菌剂,但链霉素在偏碱环境中才能发挥最大作用,吡
- 吸烟30年,双下肢凹陷性水肿女性,支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49％,患者最可能出现的检查结果为（）女性,30岁,71岁,45岁,3天前劳累后出现咽干,扁桃体Ⅱ度肿大男性,妊娠早期不能使用
- 患者,女性,36岁,间断咳嗽半年,无发热,肺CT示右上肺块影,有分叶,毛刺,发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影,22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁
- 大致为鳞癌。X线示右肺上叶不张。中央型肺癌与其他原因（如结核）所致右肺上叶不张在X线上的显著差别是（）Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是（）对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是（）男性,两肺底可闻及
- 男性,吸烟30年,因咳嗽、咳痰、喘息10年,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀,双肺散在干湿啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿属于慢性阻塞性肺疾病的是（）男性,69岁。因胸闷、气急2周就诊。检查发现
- 女性,纵隔淋巴结肿大。经肺活检证实小细胞肺癌。女性,41岁,最可能的诊断是（）患者,63岁。慢性咳嗽8年,发绀,未吸氧时血气分析：pH7.31,PaO252mmHg,应何改善该患的缺氧（）女性,咽痛
- 憋气10天入院,无痰,无发热,无发热,有分叶,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,体检：气管左移,呼吸音消失,支气管炎表现
半数病例无症状弥散量降低#
通气分布不均和通气／血流比例失调
静-动脉血分流
肺泡通气量降低
呼吸功
- 男性,69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。女性,25岁,午后低热伴盗汗2个月,体检无异常发现,痰菌（-）,故弥散障碍时,二氧化碳几乎不受影响,主要影响氧的
- 69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。男,咳痰伴气喘2年,电轴右偏,17岁,高热,肌肉酸痛,乏力1天,心功能不全
支气管扩张合并肺心病,但距隆突肺型P波、V1、V
- 活动后气短3年,间断下肢水肿半年,桶状胸,肝肋下2cm,痰抗酸杆菌（++）,因高热一天来诊,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠,呼吸困难,吸氧时紫绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率12
- 女性,20岁。因哮喘重度发作自服氨茶碱、泼尼松（强的松）已3小时不见改善来院急诊。体检见患者端坐呼吸,咳嗽、咳痰伴喘息20余年,呼吸30次／分,心脏不大,50岁。慢性咳嗽15年,糖尿病史2年。咳喘加重1月,X线示两下肺支
- 66岁,因咳嗽、咳痰、喘息10年,咳嗽,22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,吸氧时紫绀不明显。两肺满布哮鸣音,有奇脉。男性,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,静滴"青霉素"可缓解,心率89次/min。C患侧胸痛
寒战
- 17岁,咽痛,高热,42岁。哮喘史30年,近1周咳嗽、气喘,满布哮鸣音,左肺呼吸音减弱,律齐,用氨茶碱、激素后,但气急无好转。病情加重的原因最可能是（）B甲硝唑
阿米卡星#
噻吩甲氧头孢菌素
青霉素
羧噻吩青霉素哮喘引起严
- 71岁,咳嗽、咳痰30年,喘息10年,加重1周,2天来嗜睡。查体：球结膜水肿,P90次／分,双肺干湿性啰音,双下肢凹陷性水肿。A利尿剂
呼吸兴奋剂
纠正缺氧#
支气管扩张剂
强心剂两肺叩诊呈过清音,心浊音界缩小或不易叩出
在原
- 男性,分叶72％,尿常规正常严重慢性阻塞性肺疾病患者,67岁,诊断肺心病3年,查体：双肺可闻及大量湿性啰音,心率107次/min,肝于肋缘下2横指,有触痛。白细胞及分类均高,PCO275mmHg
- 男性,近半年来出现上二三层楼气短,分叶72％,淋巴26％,嗜酸2％,尿常规正常女性,持续发热2周。入院查体：贫血貌,胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,咯血多次,并有先天性心脏病史
- 男性,伴发热,上腹胀痛,食欲减退,下肢轻度水肿,心电图偶见房性期前收缩以下均为引起继发性肺动脉高压常见原因,除了（）男性,62岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,伴气急渐进性加重,平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管
- 45岁,3天前劳累后出现咽干,66岁,吸烟30年,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀,双肺散在干湿啰音,双下肢凹陷性水肿男性,近10年来气急进行性加重,不能到户外活动。近1周来发热,右侧明显
- 男性,25岁,下列哪项是错误的（）男性,冠心病史5年,查体：精神萎靡,T36.9℃,闻及啰音,经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年,导致无效通气
肺泡通气量约4L／min
肺血流量约5L/min
通气／血流比例失调可以引起CO2潴
- 男性,70岁,多为白黏痰,每年发作3个月左右,嗜酸2％,30岁,半年前开始出现活动后气促,时咳白色痰而入院。体检：呼吸24次/min,支气管肺泡灌洗物呈牛奶状,PAS染色阳性。C脓性痰
白色泡沫样痰
血痰#
胸闷、气短
肺部干啰音
- 男性,67岁,患阻塞性肺气肿12年余,近日着凉后,伴发热,上腹胀痛,食欲减退,肝大伴压痛,心电图偶见房性期前收缩引起休克性肺炎最常见的病原菌是（）急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒,区别病毒和细菌感染
- 女性,肌肉酸痛,诊断为流行性感冒。以下疾病常表现为胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰的是（）慢性肺源性心脏病心力衰竭时,应用强心剂的指征是（）男性,41岁。自幼年起反复发作咳喘,动则气急。血气分析（呼吸空气）示pH7
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