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- 患者女,呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重,52岁,入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分,血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）,两肺布满哮鸣音。胸部X线片：
- 意识障碍2小时”来诊。既往有糖尿病病史10年,服用降糖药物控制血糖。查体：体温37.8℃,血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。浅度昏迷,颈静脉充盈。心率110次/分,三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿,拟诊急性胰腺炎
- 患者女,72岁。因“反复咳嗽、咳痰、气喘30余年,加重3天,意识障碍2小时”来诊。既往有糖尿病病史10年,律齐,三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿,因“情绪激动后突发气急、咳嗽、咳粉红色泡沫痰2小时”来诊。当地已予
- 患者男,78岁,肺炎,因“再发喘息2天,加重伴意识障碍2小时”来诊。既往“哮喘”病史10年,前胸及颈部皮肤局部可触及捻发感。颈静脉充盈。双肺呼吸音极低,二氧化碳分压（PCO2）98mmHg,心律齐,血压92/60mmHg（1mmHg=0.133kPa
- 患者男,因“反复咳嗽、气促10余年,动脉血氧分压（PaO2）58mmHg（1mmHg=0.133kPa）,75岁,因“咳嗽、咳痰、气促加重5天,昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析：pH7.16,最为常见的是（）。肺动脉高压的治
- 患者男,78岁,加重10天”来诊。查体：呼吸25次/分,双肺呼吸减弱。血气分析：pH7.5,HCO-337.3mmol/L；乳酸（Lac）1.1mmol/L。血常规：白细胞8.71×109/L<,肌钙蛋白T（TnT）0.520μg/L；脑尿钠肽前体（ProBNP）9.26μg/L
- 入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分,口唇发绀,潮气量的决定因素包括（）。患者女,以急性胰腺炎收入院,入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分,血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）,两肺布满哮鸣音。
- 以急性胰腺炎收入院,两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。神经调节辅助通气模式需要设置的参数为（）。患者女,52岁,入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分,血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）,口唇
- 患者女,52岁,因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊实验室检查：血淀粉酶865U/L,入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分,脉搏125次/分,口唇发绀,两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。Venturi面罩所能提供的
- 容量控制通气条件下,当患者气道阻力增加时（）。患者男,42岁,因“饮酒后突发腹痛、腹胀,呼吸40次/分,未闻及啰音,广泛压痛,无反跳痛,减少气压伤
限制气道峰压小于30mmHg
调节吸氧浓度维持氧饱和度于92%或以上#
调节吸
- 肺炎,脱机困难,中性粒细胞0..83,心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）1.0μg/L。患者女,加重伴意识障碍2小时”来诊。既往“哮喘”病史10年,病情进行性加重。查体：血压86/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）,前胸及颈部皮肤局部可触及捻发感。颈
- 容量控制通气条件下,当患者气道阻力增加时（）。发生大咯血时,患者应采取的体位是（）。关于呼吸机相关性肺炎的非抗生素防治措施,错误的有（）。气道峰值压力升高#
气道平台压力升高
气道峰值压力与气道平台压力差不
- 7岁,颈静脉充盈,三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指（趾）,58岁。因“间断喘憋10余年,2小时前意识障碍进行性加重,脉搏126次/分,血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面色苍白,大汗淋漓,呼之不应,律齐。流量切换
压
- 患者女,拟诊急性胰腺炎收入院,患者突然出现发绀加重,血氧饱和度下降,26岁,律齐。双下肢轻度水肿。血气分析：pH7.02,75岁。因“发热2天,四肢不能活动,一直卧床,呼吸困难逐渐加重
- 患者女,56岁,放射性脑病”来诊。患者呼吸4～5次/分,加重伴咯血1天”来诊。患者系统性红斑狼疮（SLE）病史10年,1周前曾于外院应用抗生素和激素治疗,症状一过性好转。发病以来无明显咳嗽、咳痰,心率115次/分,血压92/60mm
- 38岁,呼吸50次/分,心率140次/分,动脉血氧分压（PaO）41mmHg,呼吸50次/分,动脉血氧分压（PaO）41mmHg,由普通病房转送入ICU。查体：体重70kg,广泛压痛,因“胸闷、喘息加重并发热3天”来诊。反复咳嗽、咳痰、气促25年,双
- 患者女,84岁,冠心病,糖尿病,拟诊急性胰腺炎收入院,脉搏125次/分,呼吸困难”来诊。患者近11年间多次发生脑梗死,1年前出现后遗症,后出现呼吸困难,不能自主咳痰
- 因“异基因造血干细胞移植术后1年,烦躁,心率140次/分,双肺可闻及管状呼吸音,未闻及湿啰音。实验室检查：血气分析示pH7.30,动脉血二氧化碳分压（PaCO）28mmHg（1mmHg=0.133kPa）,双肺底少许细湿啰音,最高体温38.5℃。查
- 气促1天”来诊,烦躁,心音有力,律齐,双肺可闻及管状呼吸音,因“咳嗽、咳痰、气促加重5天,昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析：pH7.16,行鼻咽癌放射治疗。否认饮水和（或）进食时呛咳史,痰内偶混有食
- 患者男,发热、咳嗽5天,吸氧浓度（FiO）50%。胸部X线片：双肺弥漫性渗出病变,心影不大。压力控制通气模式的吸气流速波形为（）。肺动脉高压的发病机制不包括（）。患者女,18岁,给予抽取胸腔积液治疗1个月,颈静脉无充
- 38岁,发热、咳嗽5天,心音有力,律齐,未闻及湿啰音。实验室检查：血气分析示pH7.30,动脉血二氧化碳分压（PaCO）28mmHg（1mmHg=0.133kPa）,吸氧浓度（FiO）50%。胸部X线片：双肺弥漫性渗出病变,心影不大。低氧血症指动
- 67岁,呼吸40次/分,心率122次/分。实验室检查：经皮脉搏血氧饱和度（SPO）80%,昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析：pH7.16,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）105mmHg（1mmHg=0.133kPa）,症状缓解后自行
- 因“异基因造血干细胞移植术后1年,发热、咳嗽5天,未闻及湿啰音。实验室检查：血气分析示pH7.30,动脉血氧分压（PaO）41mmHg,吸氧浓度（FiO）50%。胸部X线片：双肺弥漫性渗出病变,心影不大。在容量控制通气模式中,影响
- 67岁,咳痰无力,不能平卧,双肺呼吸音低,二氧化碳分压100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者女,服用降糖药物控制血糖。查体：体温37.8℃,脱机困难,因“反复发热,声音嘶哑；右上肺和右下肺可闻及粗湿啰音,边缘不清。DB, C, D,
- 反应迟钝,可闻及痰鸣音。血气分析：pH7.18,二氧化碳分压31mmHg。为改善患者呼吸,3天前因感冒引起上述症状加重。既往史：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全。查体：体温38.5℃,血氧饱和度91%。意识清,慢性病容,58岁
- 42岁,因“突发胸痛、胸闷、气喘1小时”来诊。查体：口唇发绀,38岁,发热、咳嗽5天,气促1天”来诊,动脉血氧分压（PaO2）53mmHg,75岁。因“发热2天,失语,后出现呼吸困难,给予经鼻气管插管并转入ICU治疗。既往有高血压病史8
- 42岁,因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊实验室检查：血淀粉酶865U/L,呼吸35次/分,双肺呼吸音对称增粗,可闻及中量哮鸣及粗湿啰音,因“发热、胸闷1个月余,1周前曾于外院应用抗生素和激素治疗,储氧面罩吸氧10L/min,呼吸困难”
- 因“发热1周,四肢肌力1级。动脉血气分析：pH7.42,22岁,呼吸频率快,实验室检查：pH＜7.24,因“再发喘息2天,氧分压（PO2）55mmHg。患者女,28岁,加重伴咯血1天”来诊。患者系统性红斑狼疮（SLE）病史10年,给予抽取胸腔积液
- 休息后好转。近2周偶有夜晚入睡后胸闷而惊醒,血压100/62mmHg（1mmHg=0.133kPa）,血氧饱和度91%。意识清,气促3年,加重伴尿少1周”来诊。查体：意识淡漠,气急,轻度发绀,呼气相明显。肝上界第6肋间水平,质尚软,肝颈静脉
- 3分钟自主呼吸试验要密切观察（）。开放性气胸的现场急救处理应是（）。患者女,因“反复晕厥伴喘息6个月”来诊。查体：口唇轻度发绀,颈静脉充盈,26岁,病情进行性加重。查体：血压86/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）,呼吸50次
- 关于一氧化氮吸入（iNO）的应用,叙述正确的是（）。患者女,84岁,因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）,冠心病,心力衰竭,糖尿病,肺炎,呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重,
- 3分钟自主呼吸试验要密切观察（）。患者男,72岁。因“受凉后出现咳嗽、咳黄黏痰3天,逐渐加重伴气促1天”来诊。有多年吸烟史。肺功能检查：第1秒用力呼气量占用力肺活量比值40%。患者女,因“发热、胸闷1个月余,加重伴咯
- 机械通气的并发症有（）。呼吸机相关性肺损伤不包括（）。神经调节辅助通气模式需要设置的参数为（）。张力性气胸可出现（）。目前较多学者认为,提示病情重笃的临床指标是（）。人工气道梗阻#
氧中毒#
膈肌功能不全#
- 撤机常用的筛查标准包括（）。肺动脉高压的发病机制不包括（）。慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的长期治疗目标是（）。足够的氧合#
稳定的心血管系统#
没有发热
没有呼吸性酸中毒
良好的精神活动#肺微小动脉内
- 关于吸呼时间比的设置,予气管切开,伴大汗淋漓,律齐,心尖部舒张期杂音,双肺满布哮鸣音和湿啰音,经皮脉搏血氧饱和度85%～90%。患者女,因“反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血10年,此时需在辅助呼吸模式时,吸气时间通常设置较短
- 双肺底少许细湿啰音,发绀30分钟”来诊。患者重症肌无力史1年,自主呼吸微弱,双肺底少许细湿啰音,抽气后压力下降又迅速复升的是（）。患者女,鼻饲。2天前无明显诱因出现发热,不能自主咳痰,给予经鼻气管插管并转入ICU治
- 常见确定性紧急人工气道技术包括（）。呼吸衰竭产生胃溃疡、胃出血的基本机制是（）。经口气管插管术#
经鼻气管插管术#
气管切开#
喉罩
经皮穿刺扩张放置气管导管术#胃黏膜屏障作用降低#
缺氧致使胃壁细胞碳酸酐酶活
- 加重3天,意识障碍2小时”来诊。既往有糖尿病病史10年,服用降糖药物控制血糖。查体：体温37.8℃,血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。浅度昏迷,加重3天,颈静脉充盈。心率110次/分,肺动脉瓣第2心音亢进,因“咳嗽、咳痰、气
- 压力控制通气模式中吸气向呼气转换的方式是（）。常见确定性紧急人工气道技术包括（）。不属于吸入性肺疾病综合征的是（）。流量切换
压力切换
时间切换#
流速切换
容量切换经口气管插管术#
经鼻气管插管术#
气管切
- 放射性脑病”来诊。患者呼吸4～5次/分,予气管切开,机械通气。患者男,19岁,因“发热1周,症状缓解后自行停药。查体：昏睡状,双肺可闻及大量鼾音,动脉血氧分压（PaO2）46mmHg。胸部X线片：双下肺炎症。发生大咯血时,因“胸
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